临床对于甲状腺疾病的检查主要依靠抽血和彩超,所以在门诊中经常能够看到有患者拿着检查单向医生询问:医生你看这个甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高了是什么意思啊?还有这个检查报告单上写着我的甲状腺有弥漫性病变又是什么意思?是不是得癌症了啊?
先别慌,听我一点一点给你讲,上述情况说明的可能是临床常见甲状腺疾病--桥本氏甲状腺炎,听到这个名字可能大多数人会感到陌生,也会出现莫名的恐慌,不要怕也不要过于紧张,其实这种病并不可怕,下面就请和我一起去了解桥本氏甲状腺炎。
一、什么是桥本甲状腺炎?
在1912年,日本有一位名为桥本的学者发现了桥本氏甲状腺炎,并在文刊上进行报道,所以临床用他的名字来命名此病,此外也可以称此病为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。但是此炎症与我们平常认知中的炎症不同,其他炎症多为细菌或病毒感染所致,而该病属于自身免疫系统疾病,主要是由于甲状腺自身抗体诱发的免疫性炎症反应,以致于原本不应该生存在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺中,并大肆破坏甲状腺组织。简单来说就是甲状腺自身免疫功能出现了异常,分不清敌军和友军,胡乱攻击,当其攻击到甲状腺的时候,桥本氏甲状腺炎就此发生。
二、什么人易发生桥本氏甲状腺炎?
桥本氏甲状腺炎是一个“重女轻男”的疾病,女性患者远远多于男性,且多发于三十岁至五十岁之间的中青年女性群体。临床怀疑造成这种情况的主要因素与女性体内的雌激素和精神因素有关,但目前仍然没有明确该病的诱发因素,除了上述情况以外,临床多项研究表示,在桥本氏甲状腺炎的发病因素中易感基因占有一席之地,很可能是由于环境因素和遗传因素共同作用下所致。环境因素包括日常饮食中碘含量过高、精神压力过大、吸烟、缺乏硒等,而遗传因素是指临床中有很多患者在患病后发现家中姐妹、母亲、女儿等近亲层患有此病,由此可见该病有较为明显的遗传倾向。另外经过调查发现,该病的发生率正不断扩大,且逐渐年轻化。
三、桥本氏甲状腺炎的症状有哪些?
其实,大多数桥本氏甲状腺炎患者并不会出现明显症状,临床中有很多患者都是在体检时才发现自己患有此病。此外,有很多患者是在出现脖子肿大的情况后前往医院检查最终才能确诊,而这类患者大多已经患病较长时间。临床在调查过程中发现,桥本氏甲状腺炎患者多有工作压力大、精神紧张、长期熬夜加班以及身体处于亚健康状态等生活习惯,从而诱发感冒、咽痛等症状,还有些患者可伴有颈部以及咽喉部出现明显不适感。
四、桥本氏甲状腺炎有哪些阶段?
临床将桥本氏甲状腺炎分为三个阶段:第一个阶段是短暂的甲亢期,一般能维持数月,在此期间有些患者会出现多汗、消瘦、失眠、心悸等症状,但是由于症状并不明显,所以很多患者都是在不知不觉的情况下度过这一时期;第二个阶段是过渡的稳定期,当甲亢期过去之后就会迎来稳定期。在此期间,虽然甲状腺仍然遭受着批淮,但是仍然能够勉强维持着正常功能,并不会出现明显的临床症状;第三个阶段是永久的甲减期,当甲状腺被破坏到无法维持正常功能的时候,甲减期就来了。患者也会表现出明显的症状,比如水肿、脱发、畏寒、便秘等,而且这个时期会伴随患者终生。
五、桥本氏甲状腺炎需不需要治疗?
其实该病究竟应不应该治疗,主要看两点:第一点是甲状腺功能是否正常,第二点是患者有没有不适症状。若两者皆无,那么患者可以定期检查,每半年至一年复查一次即可,以便于及时了解甲状腺的情况。如果患者有明显甲状腺功能异常的情况,那么则需要用药调理,进一步将异常的甲状腺功能调整至正常状态。
若患者处于甲亢期,在原则上不建议使用药物治疗,因为此时患者的症状比较轻,若用药物治疗极易诱发甲减。要想缓解甲亢的症状,只需服用倍他乐克和心得安等β受体阻滞剂即可。
如果患者的病情发展到甲减期,则需要补充雷替斯、加衡以及优甲乐等甲状腺激素,此外应定期回院复查甲状腺功能。大多数患者在治疗之后会逐渐恢复,但是甲状腺抗体滴度可能会在长时间内保持高水平。
如果患者甲状腺肿大症状迅速发展且伴有局部压迫和疼痛的症状时,可以适当采用糖皮质激素进行治疗。若压迫症状较为明显,在药物治疗之后仍未好转则要考虑手术治疗。此外,有合并甲状腺癌的患者手术更是在所难免。
总而言之,桥本氏甲状腺炎是一种可治可控的疾病,但是最重要的是患者要对该病有正确的认知,以平和的心态看待治疗,积极配合医生,此外还要做好以下几件小事:
1.坚持用药
不仅要坚持用药,还要遵医嘱服药,切记不可以擅自换药或停药。尤其是在甲减发生时,若服用左甲状腺素钠片应注重服药时机,临床建议患者在早前餐半小时至一小时期间以及晚餐三小时后服用。此外需要切记,含有纤维素的食物、咖啡以及豆制品会影响机体吸收药物,所以在饮食上应尽量避免。
2.养成生活规律性
桥本氏甲状腺炎的发生与感染和个人体质有着密切的关系,所以要养成良好的作息规律,不要熬夜、增强运动,以便于增强体质,从而提高预后效果。
以上就是本文关于桥本氏甲状腺炎的介绍,现在你了解它了吗?