【摘 要】目的:讨论手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素及护理对策。方法:选取我院治疗的实行手术治疗过程中出现压力性损伤的患者70例,对患者进行回顾性分析,从而分析出导致压力性损伤的相关危险因素,并制定护理对策。结果:其中年龄,体质量评分,手术时间,麻醉方法以及手术中出血量对压力性损伤的相关性较大。在多因素分析中,年龄大于等于60岁,BMI大于等于25,手术时间大于等于2.5h,手术中出血量大于等于80毫升/小时,气管内全麻与压力性损伤具有重要的相关关系。结论:在手术中出现压力性损伤的患者中进行回顾性分析,分析出相关性危险因素,实行针对性护理对策,可以减少压力性损伤的发生率,具有重要的临床价值。
关键词:手术室;压力性损伤;相关危险因素;护理对策
压力性损伤是一种由于人体局部皮肤组织受到长时间的物理压迫从而导致血液循环出现异常的情况,无法给受压皮肤以及皮下组织正常的血供,从而导致局部细胞坏死的情况[1]。根据研究发现,如果正常皮肤受压超过2个小时,并且压力超过69.75毫米汞柱,会出现不可逆的损伤。在很多手术中由于手术比较复杂,难度较大,手术的时间比较长,有些手术超过8个小时,因此,患者很容易出现手术中压力性损伤[2]。在发病后会严重降低患者的生活质量。本文中选取我院治疗的实行手术治疗过程中出现压力性损伤的患者70例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院治疗的实行手术治疗过程中出现压力性损伤的患者70例,其中,患者有女性34例,男性36例,平均年龄为54.9岁。
1.2方法 对发生压力性损伤的患者进行回顾性分析,将压力性损伤发生的情况以及手术中出血量,手术的麻醉方法,手术时间,年龄,体质量等进行详细的记录,统计,分析发生压力性损伤的危险因素,并进行单因素分析以及多因素分析。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据,其中计量资料,实行T检验;计数资料,实行卡方进行检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1影响压力性损伤的单因素分析的情况 其中年龄,体质量评分,手术时间,麻醉方法以及手术中出血量对压力性损伤的相关性较大。
表1影响压力性损伤的单因素分析的情况
3 讨论
压力性损伤在手术中很容易在足跟部,股骨粗隆,骶尾部等位置发生,很多行动不便的患者这些地方的皮下脂肪比较少,如果受压,很容易出现血液循环较差的情况[3]。根据研究发现,年龄较大超过60岁,体质量超过25,并且手术时间超过2.5小时的患者,在手术中出血量超过每小时80毫升,使用气管内全麻的患者在手术中发生压力性损伤的概率比较高[4]。在比较复杂的手术中很容易延长手术时间,患者长时间处于同一个体位,会导致压力性损伤发生率较高。在手术中使用全麻,对于知觉的丧失程度比较高,会在增加压力性损伤的发病率。制定针对性护理对策。在手术前,增加巡视,通过交流缓解患者的负面情绪。做好消毒,使用导尿管。选择合适的体位,操作规范,在手术中密切关注患者的情况,对于手术时间较长时,需要每隔2个小时放松月束带,促进患者的体液循环。
根据研究发现,其中年龄,体质量评分,手术时间,麻醉方法以及手术中出血量对压力性损伤的相关性较大。在多因素分析中,年龄大于等于60岁,BMI大于等于25,手术时间大于等于2.5h,手术中出血量大于等于80毫升/小时,气管内全麻与压力性损伤具有重要的相关关系。侯学峰等[5]研究的手术室患者术中压力性损伤形成的危险因素及护理对策的结果与本文相似。
综上,在手术中出现压力性损伤的患者中进行回顾性分析,分析出相关性危险因素,实行针对性护理对策,可以减少压力性损伤的发生率,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1]郭洪霞,王杰,窦丽雯. 手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策[J]. 护理实践与研究,2019,16(03):125-126.
[2]宋芳,赵倩楠,赵杰. 手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策[J]. 护理实践与研究,2019,16(16):15-17.
[3]成彩红. 预见性护理在预防手术室医疗器械相关压力性损伤中的应用效果[D].山西中医药大学,2019.
[4]葛经武,乔玫,许业伟,杜祥飞,张梁. 俯卧位手术患者面部压力与压力性损伤相关性研究[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(10):12-15.
[5]侯学峰,牛瑞红,戴靖华. 手术室患者术中压力性损伤形成的危险因素及护理对策[J]. 中国药物与临床,2019,19(16):2887-2889.