摘要：目的：研究耐药肺结核患者的健康教育效果评价。方法：选取肺结核患者分为对照组和实验组，每组各40例。通过常规护理治疗和健康教育项目护理治疗，比较两组的健康教育知识的知晓程度和健康效果评价。结果：通过1个月的对照组常规护理健康治疗和实验组的健康教育治疗后，对照组和实验组的知晓患者、不知晓患者、总知晓率之间存在显著性差异（p＜0.05），具有统计学意义。对病灶的治疗实验组比对照组更具效果具有显著性差异（p＜0.05），健康教育治疗效果显著。结论：健康教育治疗对耐药肺结核患者的治疗表现出积极的作用，将其运用到临床护理工作中可加强认识，提高护理效果。
关键词：耐肺结核；健康教育；效果评价
结核病是一种经呼吸道传播，由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，它曾经严重威胁着人类的健康和生命安全。结核病总耐药发病率比例较高，耐药结核病在我国被认为是影响结核病防控的一个巨大的挑战。有研究表明，对一般的肺结核患者而言，可进行方案简单、时间短的治疗。而肺结核患者一旦发生耐药会严重影响治疗的效果及药物的作用[1-2]。近几年，对耐药肺结核的健康教育及效果评价已在国内外医学领域广泛开展。健康教育治疗和传统的治疗相比，对能更加有效地改变耐药肺结核患者的焦虑和恐怖情绪，对改善病情有着积极的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年下半年在某专科医院进行治疗的肺结核患者80例，按照治疗方式的不同分为对照组和实验组，每组各40例。对照组和实验组的两组患者在年龄、性别、受教育程度、年收入等基本资料信息上无统计学差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
纳入标准：（1）所有病患经过结核分枝杆菌培养，呈阳性反应，且对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性的肺结核患者。（2）所有患者具有知情权，并且同意参加此项调查。排除无意识、精神障碍及智能障碍者。
1.3研究方法
对照组的研究方法是按照常规护理，包括用药指导、病情预防、治疗、检测和随机健康教育。
实验组的研究方法是根据《耐药肺结核患者健康教育项目》为标准，耐药肺结核患者健康教育项目护理结果分类为框架，结合临床实际而制定23项标准，包括疾病知识、检查知识、住院环境与基础护理知识、化疗知识、特殊治疗、操作配合知识、饮食知识、 康复知识、消毒隔离知识[3]。对病患集中实施健康教育2-3次，每次2-3h，并根据个体的需求针对性辅导。
1.4观察指标
根据自制问卷调查表，评估两组对健康教育知识的知晓程度，包括疾病知识、检查知识、住院环境与基础护理知识、化疗知识、特殊治疗、操作配合知识、饮食知识、 康复知识、消毒隔离知识。总分为10分，若总分＞8分即可判定为知晓，5-8分为部分知晓，＜5分为不知晓。总知晓率 =（知晓+部分知晓）/ 总例数×100%。
两组患者健康教育治疗的效果评价，显效病灶吸收在原病灶直径的50%以上；有效：病灶吸收小于原病灶直径的50%；无效：病灶无明显变化甚至扩大、播散。总有效率 =（显效+有效）/ 总例数。
1.5数据分析
采用统计学软件 SPSS16.0 对数据进行处理与统计。计量资料采用（）表示，计数资料采用率或百分比（%）表示。两两比较采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组健康知识知晓程度分析
通过1个月的对照组常规护理健康治疗和实验组的健康教育治疗后，对照组40例患者的健康知识知晓患者12例，部分知晓的为18例，不知晓的为10例，总知晓率为75％。而经过健康教育治疗之后，耐肺结核患者的知晓例数20例，部分知晓的为15例，不知晓的为5例，总知晓率为87.5％。对照组和实验组的知晓患者、不知晓患者、总知晓率之间存在显著性差异（p＜0.05），具有统计学意义。
表1对照组和实验组健康知识知晓程度对比
.png)
2.2对照组和实验组健康教育治疗的效果评价
通过一个月的对照组常规护理健康治疗和实验组的健康教育治疗后，对照组40例患者中病灶吸收在原病灶直径的50%以上15例，病灶吸收小于原病灶直径的50%的患者18例，病灶无明显变化甚至扩大、播散的患者7例，而总体有效率82.5％。而经过健康教育治疗之后，耐肺结核患者中病灶吸收在原病灶直径的50%以上22例，病灶吸收小于原病灶直径的50%的患者16例，病灶无明显变化甚至扩大、播散的患者2例，总体有效率95％。对照组和实验组相比，对病灶的治疗效果具有显著性差异（p＜0.05），经过一定时期，健康教育治疗效果显著。
表2对照组和实验组健康教育治疗的效果对比
.png)
3讨论
在现如今的医疗水平之下，多数肺结核患者由于没有接受规范的治疗，最终成为耐药或耐多药肺结核[4]。众多研究表明，对耐药肺结有针对性地实施健康教育，可降低或消除患者的负面情绪，提高病情的治愈率。
本文选取肺结核患者80例，分为常规护理治疗的对照组和以《耐药肺结核患者健康教育项目》为标准，进行的健康教育项目护理治疗的实验组，比较两组的健康教育知识的知晓程度和健康效果评价，结果表明，经过一定时期的治疗，实验组的健康教育治疗对比对照组的效果显著。由此可知，健康教育评价能明显促进病患对健康知识的涉及，能引起患者对健康态度的改变，从而坚定康复的信念，在临床上具有指导意义。
参考文献
[1]张宏艳.健康教育在耐药肺结核护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2018,16(27):284-285.
[2]郑文灵.临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果评价[J].系统医学,2017,2(15):149-151.
[3]李莉,郑荣坤,耿蔵缺,杨圣俊,田艳茹,安贺娟.耐药肺结核患者健康教育后医学应对方式探讨[J].系统医学,2016,1(08):44-46+50.
[4]方雪晖,汤莉,邹铮,阚晓宏,汪全治,张志平.安徽省六县(区)肺结核患者手机短信健康教育管理模式的效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(11):1370-1372.