【摘要】目的:评价分析丙基硫氧嘧啶用于妊娠合并甲状腺功能亢进治疗的疗效及影响。方法:随机选取本院2016年4月~2020年1月期间收治妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇共60例设为研究对象,开展回顾性治疗研究。依据孕妇及家属治疗意愿,将其分为对照组、观察组,各组样本量均为30例。对照组接受予以相应饮食健康指导及孕期保健措施,观察组接受丙基硫氧嘧啶治疗。对比两组孕期指导、治疗4周后甲状腺功能指标及分娩结局差异。结果:经治疗4周后,观察组TSH指标较对照组提升显著,FT4、FT3、TT3指标较对照组均有不同幅度降低,P<0.05;且观察组不良妊娠结局、妊娠期综合征发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:丙基硫氧嘧啶在妊娠合并甲状腺功能亢进治疗中的应用,可在有效改善产妇甲状腺功能基础上,提升分娩质量,有效维护孕妇及胎儿健康安全,治疗效果显著。
【关键词】丙基硫氧嘧啶;妊娠合并甲状腺功能亢进;疗效评价
受到怀孕期间女性体内内分泌功能变化影响,甲状腺功能亢进成为了临床中具有一定发病率的妊娠期合并症,孕妇可在合并甲状腺功能亢进症状后出现甲状腺肿大、突眼等病理性体征,且可随着甲状腺功能亢进严重程度进展,对胎儿及母体健康造成严重影响,增加早产、流产等不良妊娠结局风险,且可增加孕妇其他类型妊娠期综合征发病率,但由于孕妇为特殊患者群体,如何实现安全有效治疗则是妊娠合并甲状腺功能亢进治疗研究中的主要问题[1]。因此,为评价分析丙基硫氧嘧啶用于妊娠合并甲状腺功能亢进治疗的疗效及影响,特设本次研究,现将研究结果详述如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2016年4月~2020年1月期间收治妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇共60例设为研究对象,开展回顾性治疗研究。依据孕妇及家属治疗意愿,将其分为对照组、观察组,各组样本量均为30例。
对照组,年龄21~37岁,平均年龄(29.05±3.15)岁,孕周18~32周,平均(25.04±3.25)周,其中轻度甲亢15例、中度甲亢12例、重度甲亢3例;观察组,年龄21~38岁,平均年龄(29.54±3.19)岁,孕周18~30周,平均(24.22±3.15)周,其中轻度甲亢15例、中度甲亢11例、重度甲亢4例。
纳入标准:孕妇及家属均在详解本次研究用药方案后,同意自愿参与研究。排除标准:排除合并原发性甲状腺功能亢进者;排除明确无药物治疗意愿者;排除合并研究用药禁忌症者。
1.2方法
对照组予以相应饮食健康指导及孕期保健措施。
观察组接受丙基硫氧嘧啶(上海朝晖药业有限公司,国药准字H31021082,50mg/片)治疗,口服治疗300mg/日[2]。
两组孕妇均需连续治疗直至分娩或终止妊娠,治疗期间需定期入院接受甲状腺功能检查。
1.3观察指标
对比两组治疗4周后甲状腺功能指标及分娩结局差异。
1.4统计学方法
观察指标中各项数据资料均采用SPSS23.0统计学软件处理分析,组间对比结果P<0.05且差异显著时,则具有统计学意义。
2结果
2.1甲状腺功能对比
经治疗4周后,观察组TSH指标较对照组提升显著,FT4、FT3、TT3指标较对照组均有不同幅度降低,P<0.05。见表1。
表1 甲状腺功能对比(±s)
3讨论
研究结果表明:经治疗4周后,观察组TSH指标较对照组提升显著,FT4、FT3、TT3指标较对照组均有不同幅度降低,P<0.05;且观察组不良妊娠结局、妊娠期综合征发生率均明显低于对照组,P<0.05。分析原因:丙基硫氧嘧啶是临床中常用甲状腺亢进治疗药物,其在进入人体经分解后,可由药物有效成分实现对孕妇体内甲状腺内过氧化物酶合成的有效抑制,进而实现对甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合的拮抗作用,降低甲状腺素合成速率,拮抗外周组织中T4物质向T3物质转变过程,清除血清T3物质,实现有效治疗,在维护甲状腺功能正常基础上,维护孕妇及胎儿健康质量,但治疗期间需密切关注孕妇甲状腺功能变化情况,避免甲状腺分泌水平异常,影响胎儿健康发育[3-5]。
综上所述,丙基硫氧嘧啶在妊娠合并甲状腺功能亢进治疗中的应用,可在有效改善产妇甲状腺功能基础上,提升分娩质量,有效维护孕妇及胎儿健康安全,治疗效果显著。
参考文献
[1]刘金阳,韦贞汁.低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素水平及不良妊娠结局的影响[J].医学理论与实践,2020,33(01):101-102.
[2]项金晶,朱瑞珍.低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床效果及对妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(32):100-101.
[3]周林春.妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响分析[J].中外女性健康研究,2019(16):43+52.
[4]王娟,肖璐.妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响[J].新疆医学,2019,49(05):479-482.
[5]刘子娟,杨青丽,王妮.丙硫氧嘧啶在妊娠合并甲状腺功能亢进患者治疗中的应用及其护理措施[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):136-138.