分析对腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合的应用价值

发表时间:2020/6/12   来源:《医师在线》2020年11期   作者:李丹
[导读] 研究手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中的效果

        【摘要】目的 研究手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中的效果。方法 本次80例研究对象是2019年4月-2020年4月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者,随机数字表法分组,各40例,观察组与对照组分别采取手术室护理配合干预与常规护理干预,对比两组护理效果。结果 组间肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间对比,观察组均更短,差异显著(P<0.05)。结论 手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中,能够缩短患者住院时间,提升患者护理满意度,加快病情恢复速度,值得临床实践。
        【关键词】术室护理配合;常规护理;腹腔镜结直肠癌根治术;护理效果
        结直肠癌是一种肿瘤型疾病,常见于临床中,且男性比女性的发病率高,引发该疾病的影响因素包括遗传基因、大肠腺瘤及大肠慢性炎症,临床早期阶段不会表现出明显症状,其主要表现为大便潜血和消化不良,若患者病情严重,会累及多个脏器,对患者生命安全造成严重威胁,其常见治疗手段为腹腔镜结直肠根治术,虽可获取一定的临床效果,但无法保证预后效果,需在临床治疗的同时,配合有效护理干预,保证临床效果。我院围绕手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中的效果进行了此次研究,具体内容报告如下:
        1 资料和方法
        1.1 一般资料
        本次80例研究对象是2019年4月-2020年4月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者,随机数字表法分组,各40例,观察组中,男性26例,女性14例,年龄区间42-78岁,均值(60.68±2.62)岁;对照组中,男性27例,女性13例,年龄区间43-79岁,年龄均值(61.25±2.18)岁。比较两组研究对象的基本资料,没有统计学意义(P>0.05),有可比性。
        1.2 方法
        对照组:常规护理,主要实施体征监测、消毒处理及告知相关注意事项等基础护理。
        观察组:手术室护理配合,护理措施包括以下几点。
        1.2.1行术前访视
        因很多患者并不了解腹腔镜结直肠癌根治术,因此,护理人员应在患者术前1天给予主动访视,行自我介绍,告知患者麻醉方式及手术室环境,并告知患者腹腔镜手术的优势及配合要点,行心理疏导,消除患者负面情绪。
        1.2.2皮肤干预
        术前访视时做好准备工作,若患者毛发较长或较多,可经剪的方式,防止因剃毛刀刮伤皮肤,导致天然的屏障功能遭到破坏,与此同时,增加了感染切开皮肤的几率,将毛发去掉后,采用0.5%碘伏彻底清洁,预防感染切口。
        1.2.3胃肠道干预
        告知患者于术前3天口服制菌药物,减少肠道细菌,于术前1天清洁灌肠,减少术中污染,预防切口感染,加快切口愈合速度。
        1.2.4准备器械
        因腹腔镜手术所用的仪器设备均较为贵重,且手术器械较为精密、复杂,因此,需手术室医护人员充分了解手术设备性能,熟练掌握仪器的使用,明确正确使用、清洗、灭菌器械的方法,确保安全使用腹腔镜仪器设备。
        1.2.5器械护士的配合
        护理人员应在术前20分钟上台,认真检查术中用物和整理手术器械,再紧一遍所有螺丝,预防意外丢失。按使用顺序在无菌器械桌上摆放灭菌器械,将其调制最佳使用状态,确保术中准确传递。之后与巡回护士共同清点纱条和器械,将各种导线固定住,在无菌单上妥善固定各种导线和管道,手术中积极配合各项工作,不定期地用碘伏纱布将镜头擦拭干净,避免镜头雾化对手术治疗造成影响,若烟雾过多,要将锁孔开放放烟。
        1.2.6手术室巡回护士的配合
        巡回护士应以热情的态度迎接患者,并给予心理指导,以轻柔的动作移动患者。还要对患者的基础资料及腕带认真查对,完成核对后,将患者送入手术室。辅助患者呈膀胱截石位,在患者肩部放置肩托,预防头部下滑。摆放体位后,创建上肢外周静脉通路,辅助麻醉师行气管插管,呈舒适体位,将患者稳妥固定。成功麻醉后,对患者各项指标密切观察,依据监测结果,对输液速度和补液量行合理调整。术后患者清醒后,将其送回病房,告知病房护理人员患者术中情况,做好交接工作。
        1.3 观察指标
        观察并记录80例患者各项手术指标,包括肠道功能恢复时间、手术时间及住院花时间[1]。
        1.4 统计学分析
        此次研究数据用SPSS21.0软件整理,定数资料用[n(%)]描述,行x2检验,定量资料用(±s)描述,行t检验,P<0.05表示组间差异呈统计学意义。
        2 结果
        对比80例患者各项手术指标  组间肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间对比,观察组均更短,差异显著(P<0.05)。见表1
表1 对比80例患者各项手术指标(±s)

        3 讨论
        结直肠癌有着较高的发病率,其主要发病群体为中老年患者,该疾病的常见治疗方法为手术治疗,腹腔镜结直肠癌根治术为其常用手术方法,在临床中已经得到广泛应用,有着疼痛轻、创伤小等优势,但很多患者术后并不了解疾病知识及手术知识,且对手术存在恐惧及担心心理,需在临床治疗中配合手术室护理,保证临床效果[2]。手术室护理配合方法是通过术前访视、皮肤干预、胃肠道干预、准备器械、器械护士的配合及手术室巡回护士的配合,为患者介绍成功案例,增强患者战胜疾病的自信心,提升患者临床配合度,做好胃肠道准备工作,预防术中污染及术后伤口感染,并快速、准确传递术中仪器和设备,保证顺利完成手术[3]。本次试验结果显示,观察组比对照组肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。
        总而言之,手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中,能够缩短患者住院时间,提升患者护理满意度,加快病情恢复速度,值得临床实践。
        【参考文献】
[1]边亚欣, 姜宁, 袁美宁,等. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(2):319-320.
[2]蔡赫, 范娟, 高亚静. 腹腔镜结直肠癌根治患者施行手术室护理干预的应用意义[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(2):294-295.
[3]任思兰, 吴婷, 唐婷. 腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合效果观察及有效性分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(38):105-106.
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