自留标本要注意什么

发表时间:2020/6/12   来源:《医师在线》2020年11期   作者:黄梅
[导读] 由上述故事可以看出,对于标本自留来说,是有一定的严格要求和规定的
       今天是小王和小刘小夫妻两人结婚的一周年纪念日,随着两人结婚之后幸福生活的进行,两人觉得他们是时候应该有一个小宝宝了,在网上查了一下,他们决定去医院做一个身体检查,也是小刘准备的第一个孕检,两人开开心心地去了医院,希望在检查情况很好的基础上就开始备孕了,到了医院,医生给她做了血尿常规、甲功检查、免疫八项以及小王的精子质量检测,其中一些检查需要他们自己来进行标本的采集,包括小刘的尿常规和小王的精子质量检查,医生对标本的自留做了一些简单的交代,就在小夫妻准备做这些检查时,突然一个电话,小王公司里要召开一个紧急会议,必须要求小王到场,于是他们准备回家之后去进行标本的采集,然后第二天送到医院里进行检查。第二天,俩人怎么也找不到昨天医院里领取的标本采集盒了,“我觉得那种小盒子也没什么的,反正就是需要干净一点的容器就可以嘛。”小刘和她老公讲到,“你说的也有道理,那咱们找几个比较干净的饮料瓶吧”于是俩人一起找了好几个饮料瓶,用水冲一下,然后进行了相关的标本采集,他们就去医院了,当他们把自己用饮料瓶采集到的标本给医生之后,医生很疑惑地问“为什么没有用领取的标本采集盒?”他们俩解释自己把标本采集盒弄丢了,然后和医生强调自己把饮料瓶都洗过了,一定可以的,而且自己都是请假来做检查,没有多余的时间,医生没有办法,便尝试给他们做了标本的检查,结果由于饮料瓶的一定液体残留,导致尿检和精液检测都是不正常的,夫妻俩人的一早上努力也是白费了,不仅仅浪费了时间,而且还浪费了检查的费用,俩人为自己的粗心大意做出了深刻的检讨,重新领取标本采集盒去做标本采集。
        由上述故事可以看出,对于标本自留来说,是有一定的严格要求和规定的,如果没有按照相关的规定来进行,就会造成检查结果不能反应身体的真实情况,上述故事里只是两个人想要备孕的小夫妻,还是可以再重新做一次检查的,但是如果对于一个患有严重疾病的患者,其在标本自留方面如果没有按照相关规定来做就会给自己的生命面临危险,由于检查过程也需要一定的时间,如果他们没有及时送到或者由于标本不合规格或者采集标本不符合要求,那么对于检查结果是有一定的影响的,所以对于标本的自留一定要注意相关事项。下面是对于在自留标本过程当中一些需要注意的事项的总结。
        一、自留标本质量面临的现状
        在一些相关检查过程中,往往需要一些标本的采集,在一般情况下,血液标本由医生来进行采集,其余一些尿检、便检、痰液的标本检查,需要患者自己留取,往往在自留的过程中,患者大多数无法做到完全符合规定,甚至出现一定的误差,导致检查结果的不准确性,医生根据不准确的检查结果无法做出做出正确的诊断。
        二、在自留标本过程中应该注意哪些问题
        自留标本经常为尿液、粪便、痰液这三种,所以以下分别从这三种标本的采集和自留进行相关注意事项的总结。
        1、尿液标本的采集与自留
        对于尿液标本的采集,通常被用来进行尿常规检查等操作,其一般有三种采集要求:随机采集、无菌采集以及24小时尿液留取,所以对于三者的要求也有很多的不一样,下面分别根据三种不同方式的采集做以下说明。


        (1)随机采集
        对于随机采集,没有很严格的无菌要求,但是也会有很多的硬性要求:
        首先是对于标本盛放的容器,要求必须要达到洁净、干燥且不与尿液发生反应,而且最好可以有一个保护盖,以防空气中的细菌和一些其他物质进入发生反应而影响检查结果,在家里进行尿液采取时,最好是在医院里领取专门的标本采集盒,不要随便使用药瓶、饮料瓶、玻璃杯等容器,这些容器都会有一定的原来物质残留,会对标本的检查起到干扰作用。
        其次是关于人体自身对于标本的影响,例如在留取标本的时候,为了防止女性阴道或是尿道口有一定的分泌物,所以在选择留取尿液的时候,不宜选择最开始的尿液,也不宜选择最后段段尿液,应该选择留取中段尿液,这样可以确保尿液的质量,而且如果女性的经期前三天、月经期间、经期后三天都是不能够进行尿检的。对于男性尿检来讲,男性在尿液留取之前不可以进行前列腺的按摩,以防前列腺液混入到尿液当中,造成检查的误差。
        最后,对于尿液标本,在采取之后要尽快送到检查部门,不得超过两个小时,否则对检查的结果会有一定的影响。
        (2)无菌采集
        对于无菌采集的要求比随机采集的要求更加严格和复杂,对于某些特殊情况的患者来说是有一定的必要性的。
        首先对于无菌采集,女性患者需要对外阴进行消毒,可以采用生理盐水来清洁,但是不介意使用一些市场上清洗外阴的产品,因为其内部含有的一定香精和化学添加剂成分会影响细菌的生存力,所以最好使用生理盐水来进行清洗;对于男性来说,应翻转包皮,仔细清洗,再用生理盐水清洗尿道口即可。而且要注意的是,在无菌采集之前,患者是不可以服用抗菌药物的,如果服用了抗菌药物,那么检查过程和结果也不具有意义和价值了。
        其次对于尿液的采取,不可使用自己家里或者一些普通的瓶子来进行采集,而是必须使用医院配发的有盖无菌杯,先将前段尿液弃去,留取中段尿液,尿液一定要确保直接进入到有盖无菌杯里,不可把二次操作后的尿液放入到无菌杯里。
        最后,在采集好尿液之后,要立即盖上盖子,在等待检查的过程中不能打开盖子,以防空气当中的细菌进入到尿液当中,给检查带来干扰。
        (3)24小时尿液标本留取
        由于特殊患者的特殊情况,要求对其尿液有24小时的观察,也是因为尿液的排泄浓度会随不同的时间段而发生改变,所以采用24小时的尿检也是有一定必要性的。
        首先要在清晨起床的第一次排尿过程中,记录排尿时间,收集尿液,至第二天的同样时间里,每一次尿液都需要收集,不可遗漏任何一次尿液。
        其次对于尿液的质量保证要求,在24小时过程中,尿液可能会变质、生菌,所以需要添加一些医用防腐剂,根据不同的检查目的来进行不同的防腐剂放置。除此之外,夏天的温度较高,或者冬天有暖气的室内,温度较高,尿液容易变质,所以应该将储存尿液的容器放置到低温阴凉的地方。
        2、粪便标本的采集与自留
        对于粪便标本的采集与自留和尿液是类似的处理方法,一般需要四克左右的新鲜粪便,选取有血液、有粘液和颜色异常的部分。除此之外,不可在便池里选取粪便,也不能使尿液混到粪便里来。所使用的采集容器也要根据不同的需求来进行普通容器和无菌容器的选择。
        3、痰液标本的采集和自留
        在进行痰液标本的采集时,要先进行漱口处理,然后再用力咳出气管深部或肺部的痰液,以早上没有吃饭之前的第一口痰为宜,如果不会咳痰或者痰少的患者,需要用盐水来进行一定的刺激或拍背咳嗽使痰液排出,在采集到痰液之后,必须放到专用的容器里,封盖并及时送实验室检查,中途不可随意打开。在治疗期留取痰液培养标本时应在停药48小时后留取。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: