【摘要】：目的 探讨精细化护理管理在神经内科中的应用效果。方法 选择我院2018年7月-2019年12月收治患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者各有44例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施精细化护理措施。比较两组护理风险事件发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组患者比较，观察组患者护理风险事件发生率明显降低（6.82% VS 22.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组患者的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化护理管理可以显著降低神经内科的护理风险事件发生率，提高患者的护理满意度，值得进行广泛的临床推广及应用。
【关键词】：神经内科；精细化护理；效果
To explore the application effect of fine nursing management in neurology department
【 abstract 】 : objective to explore the application effect of fine nursing management in neurology department.Methods a total of 88 patients admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 44 patients in each group.The control group of patients with conventional nursing measures, the observation group of patients with refined nursing measures.The incidence of nursing risk events in the two groups was compared to evaluate the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results compared with the control group, the incidence of nursing risk events in the observation group was significantly reduced (6.82% VS 22.73%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.73%, which was significantly higher than that of patients in the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion refined nursing management can significantly reduce the incidence of nursing risk events in neurology department and improve patients' nursing satisfaction, which is worthy of extensive clinical promotion and application.
【 key words 】 : department of neurology;Fine nursing;The effect
神经内科是医院独立的科室，主要收治神经系统、脊髓及周围神经病变患者，神经内科患者情况复杂，病情较重，治疗周期长，部分患者存在不同程度功能障碍，使得护理人员工作量较大，随着社会医疗护理需求日益提高，神经内科患者更需求高质量的服务，更细致入微的治疗和护理[1]。本研究观察分析了精细化管理管理在神经内科中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年7月-2019年12月收治患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者各有44例。其中，观察组男性患者24例，女性患者20例，年龄35-81岁，平均年龄（54.85±7.85）岁。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄36-80岁，平均年龄（55.73±8.11）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施精细化护理措施，具体措施如下：①成立护理精细化护理小组。完善神经内科各项规章制度并落实到位，加强关键环节的质控，入院进行护理风险评估，建立神经内科护理不良事件免责报告。对护理过程中可能出现的危险因素进行管理，并有针对的开展培训。②加强护士神经内科专科培训。定期进行护士神经内科专科理论知识、操作技能、临床跌倒/坠床、压疮风险、疼痛等评估表的使用、法律法规的培训并考核，提高神经内科理论及操作技能，每班对危重患者及时指导并质控，降低风险发生率。③建立和谐的护患关系。加强与神经内科患者及家属的沟通，并对患者予以有效的康复护理及心理指导等，对有意识障碍、运动障碍或沟通障碍的患者，将其可能发生的情况告知家属并签字。④优化病区的环境 保持地面干燥，无障碍物堆放，增加神经内科牢固和实用的支撑物，让患者在行动中易于抓扶，减少跌倒的可能性，使用简洁的束缚带和床挡，并告知家属不要随意拆卸。
1.3观察指标 比较两组护理风险事件发生率，主要包括跌倒、非计划拔管、管道滑脱、坠床等。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理风险事件发生率比较 如表1所示，与对照组患者比较，观察组患者护理风险事件发生率明显降低（6.82% VS 22.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理风险事件发生率比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，观察组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组患者的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
神经内科患者大多患病时间较长，而且发病急，病情发展变化快，使得本科室的护理工作越发复杂，具有较高的技术要求，随着各种医疗新技术手段以及医疗新设备的研发及投入使用，极大提升了神经内科的医疗水平，与治疗水平大幅提升的同时，也必须提高神经内科的护理工作质量，必须加大对神经内科护理的管理，全面提升护理工作的效率及水平，作为护理工作者，要实施预见性的安全护理，严格操作规程，切实做好护理工作，以保证患者得到良好的护理和优质的服务[2]。护理管理是指根据相关标准或制度对临床护理工作进行管理，从而提高护理质量，提高患者满意度，传统的护理管理执行者多为护理人员，未能充分考虑患者的主观意愿，因而不能有效、客观地评价护理质量，近年来随着全新的管理理念的提出，护理管理方向也发生了转变，精细化护理管理被广泛提出，是指利用科技资源使护理操作更加精细化，从而满足患者的各种需求，为患者提供高质量的护理服务，当代护理学逐渐将细节护理作为护理过程的一个重要环节，精细化管理强调将工作中的细节工作做好[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，观察组患者护理风险事件发生率明显降低（6.82% VS 22.73%）；观察组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组患者的81.82%。综上所述，精细化护理管理可以显著降低神经内科的护理风险事件发生率，提高患者的护理满意度，值得进行广泛的临床推广及应用。
参考文献
[1]陶凤英.神经内科实施精细化护理管理的临床效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(12):169-171.
[2]白银兰.精细化管理在神经内科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理,2019,10(8):151-152.
[3]赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(4):504-505.