【摘要】目的 分析无创呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的价值。方法 选取我院收治的重症急性左心心力衰竭患者患者66例作为本文的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年1月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规治疗的33例纳入常规组，接受无创呼吸机进行治疗的33例纳入无创组，并对这两组的治疗有效率、生活质量得分、日常生活活动能力得分进行比较。结果 无创组的治疗有效率明显高于常规组，对比结果显示（p<0.05），差异明显；无创组患者的生活质量得分情况以及日常生活活动能力得分情况明显优于常规组，对比结果差异明显（p<0.05）。结论 对重症急性左心心力衰竭患者采取无创呼吸机进行治疗的效果明显，值得推广应用。
关键词 无创呼吸机；重症；急性左心心力衰竭；疗效
心力衰竭简称“心衰”，是心内科常见疾病，同时也是心脏病发展到最终端的情况，当心衰发病后，以左心心衰较为常见和首发，严重影响心脏的功能，诱发较多的并发症，例如：心律失常等[1]。而当心脏的输出量持续下降后，就会导致患者出现休克，甚至是死亡的情况，因此，提升临床上的治疗效果，采用有效的治疗措施则具有较高的临床意义。本文以无创呼吸机为研究方向，做如下汇总报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选取的对象为2018年1月至2019年1月间我院收治的66例重症急性左心心力衰竭患者，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中33例接受常规治疗，并纳入常规组，其余33例接受无创呼吸机进行治疗，并纳入无创组。常规组33例患者中，有男性患者18名，有女性患者15名，年龄最小者55岁，最大年龄者70岁，平均年龄为（63.63±2.12）岁；无创组33例患者中，有男性患者19名，有女性患者14名，年龄最小者54岁，最大年龄者72岁，平均年龄为（64.52±1.45）岁。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：常规治疗：对患者进行常规的抗心衰药物治疗，并选取面罩吸氧的方式，给予患者氧气的补充，纠正患者的缺氧情况，同时对患者的生命体征进行密切的监测。
无创组：无创呼吸机治疗：在常规治疗的基础上，选用我院的无创呼吸机对患者进行治疗，治疗的方式为选取合适的面罩固定于患者的头部，之后根据头部的大小进行面罩松紧度的调节，之后给予患者适当的心理疏导[2]，提高患者的配合度，之后根据患者的病情调节相关的参数。
1.3判定标准
对比两组患者的治疗有效率、生活质量得分、日常生活活动能力得分。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的临床症状完全消失）、改善（经过治疗后，患者的临床症状有所好转）以及无效（上述均未达到）。
生活质量得分：采取SF-36量表进行评估，包括：躯体状态、精神状态、心理状态以及社会功能等维度，分别为100分满分，得分越高越好。
日常生活活动能力得分：采取ADL量表进行评估，满分100分，得分越高表明患者的日常生活活动能力越强。
2结果
2.1 治疗有效率比较
无创组患者的治疗有效率为96.97%，常规组患者的治疗有效率为78.79%，从治疗有效率上看，无创组明显优于常规组，对比结果差异明显（p<0.05），见下表一。
表一 治疗有效率的比较 n（%）
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2.2 生活质量得分比较
如下表二所示，无创组患者的各项生活质量得分均高于常规组，对比结果差异明显，（p<0.05）。
表二 生活质量得分比较 （±s）
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2.3 日常生活活动能力得分比较
如下表三所示，无创组患者的日常生活活动能力得分明显高于常规组，对比结果差异明显，（p<0.05）。
表三 日常生活活动能力得分比较 （±s）
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3讨论
急性左心心力衰竭通常起病急、发展快，对患者的生命安全有着严重的威胁，尤其是对重症病情的患者而言。当患者发病后，身体会出现心脏障碍，从而导致身体处于缺氧、缺血、肺淤血等情况，严重影响患者的呼吸情况，增加心脏的负担以及代谢能力，因此，及时有效的抢救流程使保证患者生命安全的唯一途径。
本文的无创呼吸机具有无创、有效和应激反应小的优势，在使用无创呼吸机治疗后，患者肺泡内压升高，有助于消除肺间质水肿，改善氧合，改善患者呼吸困难症状。在呼吸机正压支持下，胸腔压力升高[3]，静脉回心血量减少，左心室前负荷逐渐下降，有助于减轻患者心脏负荷。并且无创呼吸机的使用安全系统较高，可以明显的降低治疗期间的并发症，但是要注意，如果患者使用无创呼吸机治疗后，病情没有明显的改善，或者存在无创机械通气的禁忌时，需要立即进行有创机械通气治疗。
总而言之，对于重症急性左心衰竭患者而言，实施无创呼吸机治疗，可以明显的提高患者的治疗效果，保证患者的生命安全，因此值得临床推广。
参考文献
[1]袁杭. 无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2015(09):43-44.
[2]曹爱兵. 早期无创呼吸机辅助通气治疗急性重症左心衰疗效观察[C]// 江西省科协学术年会暨江西省中医药学会学术年会. 2012.
[3]冉群英. 急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察[J]. 按摩与康复医学旬刊, 2012, 03(5):15-15.