【摘要】目的：研究分析妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗影响血压和妊娠的情况。方法：随机选择92例在我院进行治疗的妊高症患者，治疗时间在2018年11月至2019年11月之间，随机均分为46例给予硫酸镁治疗的对照组和46例给予酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗的实验组，对比实验组和对照组患者的血压、妊娠等治疗效果。结果：根据数据统计，两组患者的收缩压与舒张压在治疗后下降明显，且实验组对比对照组具有统计学差异，在剖宫产率上对照组明显更高，且妊娠结局明显差于实验组，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05)。结论：妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗，有效、安全的降低孕产妇血压，孕妇、新生儿安全性更高，值得在妊高症患者的治疗中推广。
【关键词】妊高症；酚妥拉明；硝苯地平；硫酸镁；血压；妊娠结局
作为产科常见的疾病妊娠期高血压占妊娠人群的8%左右，其所造成死亡的数量大概是总妊娠死亡人数的13%左右，水肿、蛋白尿、高血压等是主要的临床症状，严重影响孕产妇及围生儿的生命安全[1]。解痉、降压等是目前临床上强调的治疗方向，免疫调节功能异常、营养、遗传等是可能的发病因素，一般妊娠高血压疾病通过定期产检可以检测，同时出现头昏、恶心、呕吐或全身水肿等情况时需要及时就诊[2]。本文通过对妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁进行研究，临床效果很佳，现将结果汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选择92例在我院进行治疗的妊高症患者，治疗时间在2018年11月至2019年11月之间，随机均分为46例给予硫酸镁治疗的对照组和46例给予酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗的实验组，对照组中初产妇与经产妇比例为35：11，产妇年龄在22岁到34之间（平均年龄为28.3±4.5岁），孕周从32周到39周（平均孕周为34.1±3.2周）；实验组中初产妇与经产妇比例为33：13，产妇年龄在23岁到35之间（平均年龄为28.8±4.4岁），孕周从31周到39周（平均孕周为33.8±3.4周）。所有产妇在一般资料上无统计学差异，所有孕产妇及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的同意，通过了伦理委员会审批[3]。
1.2方法
46例对照组产妇采用硫酸镁治疗，具体方式如下；⑴取用10ml到20ml的25%硫酸镁与5%葡萄糖注射液联合使用，取100ml的葡萄糖溶液充分混合并进行静脉滴注，时间控制在半个小时之内；⑵取用60ml的25%硫酸镁与5%葡萄糖注射液联合使用，取500ml的葡萄糖溶液充分混合并进行静脉滴注，滴速控制在1-2g/h，每天总量不超过25g，每天一次，7天为一个治疗周期[4]。
46例实验组产妇给予酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗，具体操作方法如下：⑴硫酸镁使用情况与对照组一致；⑵使用20g酚妥拉明与5%葡萄糖注射液联合使用，取250ml的葡萄糖溶液充分混合并进行静脉滴注，确保半个小时滴入10mg，随后根据产妇的血压情况进行调整[5]；⑶硝苯地平每天口服三次，每次10mg，7天为一个治疗周期[6]。
1.3观察指标
统计记录实验组和对照组治疗前后的血压变化，并统计两组患者剖宫产产妇所占比例，并记录妊娠结局。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。
2结果
实验组和对照组患者的治疗前后血压变化情况如下表1所示，在治疗前实验组和对照组的收缩压与舒张压无统计学差异，两组患者的收缩压与舒张压在治疗后下降明显，且实验组对比对照组具有统计学差异，P<0.05。
实验组剖宫产率为23.9%（11例剖宫产），对照组剖宫产率为52.2%（24例剖宫产），对照组明显更低，P<0.05。实验组和对照组患者的妊娠结局如下表2所示，对照组妊娠结局明显差于实验组，P<0.05。
表1：血压变化情况比较
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3讨论
妊高症患者临床治疗主要是降压、解痉、改善血液循环等方面入手，通过影响镁离子的浓度硫酸镁能促进血管更好的舒张从而达到临床上降压、解痉的目的，同时有着良好的抗痉挛、镇静、降低颅内压的作用；硝苯地平通过选择性抑制作用，将钙离子控制在合理的浓度中，不仅充分保护心肌细胞，还能抑制平滑肌的兴奋状态，从而完成降压和解痉的效果，酚妥拉明能够直接影响血管平滑肌，扩张血管从而降低血压，强化心肌收缩能够增加心输出量【7】。临床上治疗妊高症时将酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁应用，能够将三种药物的作用协同发挥，在解除痉挛的同时充分保持血压平稳，消除高血压的影响，同时具有较高的安全性，在将孕产妇的孕周延长时还可以降低孕产妇和新生儿的不良率。
本文对妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁进行研究，在治疗前实验组和对照组的收缩压与舒张压无统计学差异，两组患者的收缩压与舒张压在治疗后下降明显，且实验组对比对照组具有统计学差异，P<0.05。实验组剖宫产率明显低于对照组剖宫产率， P<0.05。在妊娠结局上对照组产妇在胎儿窘迫、新生儿窒息、宫缩乏力、产后出血不良情况出现率上更高，具有统计学差异。表明三种药物联用能够更加满足降压的要求，安全性更高，最大程度的消除药物的副作用并优化妊娠结局。
综上所述，妊高症患者应用酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗，有效、安全的降低孕产妇血压，孕妇、新生儿安全性更高，值得在妊高症患者的治疗中推广。
参考文献
[1]吴巧红.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析[J].心理月刊,2019,14(13):208.
[2]罗巧玲.探究硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J].养生保健指南,2020,(3):55.
[3]况常娜,郑文君.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(6):172-173.
[4]李玲,刘兰涛.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠高血压血管内皮功能及肾脏血流动力学影响[J].湖南师范大学学报（医学版）,2019,16(2):117-120.
[5]付景针,李娜,罗巧玲, 等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药,2018,40(11):1711-1713,1717.
[6]陈晓燕.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].心理医生,2018,24(3):41-42.
[7]朱安文.酚妥拉明、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症疗效及不良反应分析[J].养生保健指南,2017,(4):214.