【摘要】目的：研究分层管理在创伤骨科病房中的运用效果。方法：参照医院护理部要求，创伤骨科于2019年实施护理人员分层管理，与常规管理效果比较，以2019年1月-12月为实验组，2018年1月-2018年12月为参照组，各抽取49例患者作为护理对象，统计两组价值。结果：实验组护理质量优于参照组，患者满意度高于参照组，组间对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：在创伤骨科病房中实施分层管理，能够提升护理质量，优化护理效果，此法值得在临床中推广。
【关键词】创伤骨科；分层管理；应用价值
护理人员结构配置会影响护理效率与质量，因此，如何提升科室护理质量在病房工作中尤为重要[1]。创伤骨科是骨科的一个分科，主要看外伤骨折性疾病，如四肢骨科、脊柱骨科等，若护理不当，不利于患者早日康复。本文以我院创伤骨科患者为例，分析分层管理在病房管理中的价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
在2018年1月-2018年12月期间，我院创伤骨科病房进行常规管理，抽取49例患者作为对象，2019年1月-2019年12月进行分层管理，同样抽取49例患者，作为实验组，资料显示，实验组中，男女患者比例为28:21，年龄区间为54-70岁，平均年龄为（62.34±0.52）岁；参照组中，男女患者比例为25:24，年龄区间为55-69岁，平均年龄为（62.51±0.47）岁；计算两组数据，结果为p>0.05，统计学不具有意义。研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情并同意。
1.2 研究方法
参照组给予常规护理管理，明确护理人员职责，为患者提供护理措施，保证其治疗效果[2]。实验组实行分层管理措施，具体为：（1）人员分层：建立组织运行体系，依据专业技术职务不同级别、护理岗位设置等因素，设立4个级别，分别为护士长-责任组长-责任护士-辅助护士，护士长总领全局，要具备管理能力，把控护理质量；责任组长熟练技术操作，具备沟通能力与带教能力，强化级别监督机制；责任护士依据医嘱落实护理操作，满足患者需求；辅助护士负责患者基础护理工作，协助患者活动；（2）加强分层岗位培训：确定每一层级的工作内容与职责，重点掌握患者病情，在科室的要求下完成工作；实行弹性值班制度，三班倒，同时做好患者的心理护理与健康教育，做到入院出院有人陪同，保证特殊时段，确保工作的连续型，做到无缝护理[3]；（3）实施绩效考核制度：科室要加强绩效管理，结合护理人员的业绩，完成综合指标的考核，每周考核1次，每月按照业绩完成完成奖励与惩罚，激发护理人员积极性，提升其责任感，提高护理效率，对每名患者负责。
1.3 观察指标
关注两组护理质量与患者满意度。护理质量以我院自制量表评估，评价指标有病房管理、基础护理、感染控制、护理文书等4项，每项总分为100分，分数越高，护理质量越好；护理满意度以问卷行为调查，采取百分制，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。
1.4 统计学意义
数据用SPSS22.0软件计算；计量（x±s）显示，行t检验；计数（n，%）显示，行X2检验；P<0.05，统计学符合意义。
2、结果
2.1 两组护理质量比较
见表1，实验组护理质量评分显著好于参照组，组间体现统计学意义（p<0.05）。
表1：两组护理质量分析（）
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2.2 对比两组患者满意度
表2显示，患者对实验组护理效果更加满意，组间计算显示统计学意义（p<0.05）。
表2：两组满意度对比[n（%）]
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3、讨论
创伤骨科是医院重要部门，其接收由创伤引起的骨折患者，集中了医疗技术与先进设备，专业性强，这对创伤骨科的护理有了较高的要求，护理人员必须具备专业能力，不断改善护理质量[4]，保证患者接受安全的治疗，维持预后效果。因此，对创伤骨科病房进行有效的管理成为护理工作的重点，相较于传统管理模式，分层管理能够激发护理人员工作热情，避免工作滞后引发的不良后果。分层管理是新型管理模式，其可激发护士潜能，通过分层有秩序的管理，保证护理工作有条不紊的进行。另外，按照护士职责分成不同等级，能够匹配相应岗位，优化人力资源配置，让相应岗位人员发挥自身价值，同时也提升了护理效率，为患者提供优质的护理服务。总的来说，分层管理的运用，实现了对患者的针对性管理，能够及时掌握其病情[5]，满足其护理需求，同时也减轻了护理人员的压力，提高其责任感，时刻保持工作热情，减控制事件的发生。
本次研究中，实行不同管理法后，结果显示，进行分层管理的患者，其对护理质量的评分比参照组高，护理满意度高达93.88%，而参照组护理满意度为79.59%，体现了分层管理的效果及优势，其对建立和谐的护患关系有积极意义。
综上所述，在创伤骨科病房的管理中，将分层管理模式用于其中，改善了科室护理质量，能真正满足患者需求，临床价值十分显著。
【参考文献】
[1]彭建华.护士分层管理在骨科病房中的应用[J].中国伤残医学,2014(21):163-165.
[2]李艳红.实施护理组长层级管理在骨科护理中的效果评价[J].包头医学院学报,2014,30(1):86-87.
[3]蔡正萍.我院骨科护士分层级管理的效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2016(2):173-174.
[4]张振爱.分层管理策略对于护理质量提升的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):211-212.
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