【摘要】：目的：探究活血化瘀通络法联合针刺辅助治疗对糖尿病下肢血管病变的影响效果。方法：研究时段2019年1月至2020年1月，以本院收治的糖尿病下肢血管病变患者（n=80例）作为研究对象，根据治疗方式不同进行随机分组：对照组、观察组，一组40例，对照组糖尿病下肢血管病变患者给予西药治疗，观察组则采取活血化瘀通络法联合针刺辅助治疗。随访3个月对比2组患者临床疗效。结果：观察组糖尿病下肢血管病变患者临床疗效显著高于对照组，组间数据对比结果显示：P＜0.05。结论：活血化瘀通络法联合针刺辅助治疗糖尿病下肢血管病变能够取得较为理想的治疗效果，有助于改善患者病情，降低患者疼痛程度，对患者治疗具有积极意义，值得推广。
【关键词】：活血化瘀通络法；针刺；拜阿司匹林；糖尿病下肢血管病变
近年来，糖尿病患者比例明显增加，该疾病逐渐成为中老年人群常见病之一。该疾病属于终身性疾病，患者需要长期接受药物治疗以保持血糖水平稳定。传统的西药治疗虽然能够取得一定效果，但是未达到令人满意的程度。糖尿病下肢血管病变属于糖尿病常见合并症，患者主要表现为下肢动脉病变，引起下肢不适的临床表现，动脉硬化导致的狭窄或闭塞是其基本病理变化，该疾病具有发病早、病情严重、病情发展迅速的特点，患者需要及时的接受治疗，改善病情[1-2]。近年来，随着中医技术不断的完善进步，采取中医治疗糖尿病下肢血管病变逐渐取得令人满意的效果，为了进一步了解活血化瘀通络法联合针刺治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效，现对本院收治的80例患者进行分析，以下是具体报道。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2019年1月—2020年1月）接收的糖尿病下肢血管病变患者（n=80）展开研究，按照治疗方式不同将其分组：分为对照组、观察组，即每组40例样本。对照组给予西药治疗，观察组则采取活血化瘀通络法联合针刺进行治疗。纳入标准：患者均确诊为糖尿病下肢血管病变；患者知晓并同意参与本次研究；患者精神认知功能均正常；排除标准：排除合并患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤患者、急性感染患者、任何原因导致无法配合治疗患者。
对照组：男（n=23例）、女（n=17例）；年龄范围：57~79岁，平均：62.4±2.5岁；
观察组：男（n=22例）、女（n=18例）；年龄范围：55~78岁，平均：62.6±2.7岁；
对2组糖尿病下肢血管病变患者的基本资料统计进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组糖尿病下肢血管病变患者采取西药治疗：拜阿司匹林（生产厂家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. 分包装：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20171021）0.1g，每天1次，每次睡觉之前服用。观察组：糖尿病治疗基础方：川芎9克，当归12克，赤芍15克，红花6克，炒僵蚕12克，蜈蚣两条[3]。
一、气阴两虚者在原方基础上加入党参12克，麦冬15克，五味子6克，天花粉20克，知母15克等；
二、脾气不运，水湿内停者，在原方基础上加入生山药30克，党参12克，苍术15克，葛根15克，益母草15克等。
三、心气不足肾阴虚患者，在原方基础上加入生龙骨30克，煅牡蛎30克，山萸肉15克，炙黄芪20克，黄精15克，黄连6克等。四、肝阴不足痰热内扰患者加入天麻钩藤饮化裁[4]。
针刺治疗：选择血海、三阴交、阳陵泉、足三里、梁丘、丰隆、胃俞、脾俞、肺俞、肝俞、肾俞穴等穴位，可根据患者的实际情况，加以手三里穴、合谷穴、外关穴、曲池穴等，根据毫针采取平补平泻进行针刺，进针得气后留针半小时，留针期间每10min行针1次，每天1次，每周治疗六天，休息一天，共治疗4周[5]。
1.3观察指标
随访3个月，对比上述2组患者临床疗效。临床疗效评价标准：显效、有效、无效，显效表示：患者经过治疗后临床体征显著改善，血糖水平达到正常值范围，免疫因子处于正常范围；有效：患者经过治疗后，临床体征明显改善，血糖水平逐渐趋于正常；免疫因子逐渐改善；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
观察组糖尿病下肢血管病变患者总有效率显著高于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05（详细见表1）。
表1 对比上述两组糖尿病下肢血管病变患者临床疗效（n/%）
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3讨论
如今，随着糖尿病患者现代生活方式、饮食结构等发生巨大变化，我国糖尿病患者比例不断增加，很多临床患者自身存在多种基础性疾病，他们的体质大多存在寒热虚实错杂的情况，因此在治疗糖尿病患者时，建议配以活血化瘀的药物，多种临床经验提示，配以活血化瘀药物，并加以基础辩证用药来治疗糖尿病，对血糖的改善很有帮助，同时可以改善糖尿病患者合并症，包括下肢血管病变等[6]。
本文方剂中所使用的活血化瘀通络方含有川芎、当归、赤芍、红花、炒姜蚕、蜈蚣等，其中川芎具有活血行气，祛风止痛的作用，当归具有活血止痛、补血益气之效，赤芍入肝经凉血化瘀，红花能够起到通经活血、行滞祛瘀的效果；僵蚕、蜈蚣熄风止痉通络，祛风止痛通络；诸药合用可以共奏活血化瘀、通络止痛的效果，对改善糖尿病患者下肢血管病变具有积极作用[7]。
针刺则是通过刺激患者穴位，达到调节患者阴阳平衡、改善患者脏腑功能失调的作用，针刺足三里能够达到活血除痹、疏通经络的效果；三阴交则能够活血化瘀、益气养阴，诸多学者认为针刺与活血化瘀通络汤进行联合应用能够提高糖尿病下肢病变患者临床治疗效果。在本次研究中，针对本院收治的糖尿病下肢血管病变患者进行研究，发现观察组患者临床疗效显著高于对照组：P＜0.05。
由上所述，采取活血化瘀通络法联合针刺治疗糖尿病下肢血管病变患者具有较高的应用价值，有助于提高患者治疗效果，改善患者病情，值得大力推广。
参考文献：
[1]许文忠,刘淼,成晓燕.自拟活血化瘀方联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析[J].中药材,2016,39(9):2140-2142.
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[3]孙文东.从阴火论治糖尿病下肢血管病变临床研究[J].中医学报,2017,32(8):1420-1422.
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[5]何雄文,牛美兰,陈丽,等.活血生肌汤对糖尿病足末梢循环的干预作用[J].中国老年学杂志,2017,37(3):629-630.
[6]史雅琼,马建伟.2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点[J].河南中医,2017,37(10):1789-1791.
[7]郑焕才,张晓华,黄海霞.活血化瘀通络汤联合针刺治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(20):71-73.