【摘要】目的：探究影响检验科尿液分析检验质量的主要原因，并提出管理对策。方法：抽取我院在2018年3月~2019年12月进行尿液分析检验并出现检验误差的46例尿检样本进行分析，回顾性分析尿检样本的采集、储存、运送和检验等过程，分析影响尿常规检验的影响因素，并提出针对性的管理措施。结果：导致尿检误差的因素主要有个体误差（41.3%）、采集误差（28.26%）、存储误差（19.56%）和分析误差（10.86%）。结论：在检验科尿液分析检验中，影响检验质量的因素主要有个体、采集、存储和分析误差。加强检验宣传，确保样本采集、存储和检验的规范性操作，可显著提升尿检质量。
【关键词】检验科；尿液分析检验；影响原因；管理措施
尿液分析检验是临床上诊断疾病、评估泌尿系统功能的主要检测方式，具有检测操作简单、经济性好、信息价值高等优势，可帮助医生了解患者疾病状态，给予有效治疗。尿液分析检验能够评估患者的肾脏排泄功能、分泌功能、肾小球滤过功能和肾小管的重吸收功能，在肝炎、糖尿病和代谢障碍等疾病中也具有非常高的检测价值。但从检验科分析上看，尿检验过程中存在一些原因影响着检验质量，经常出现误差数据，使尿检结果与临床症状不相符[1]。检验科需重视影响因素，并实施有效的管理措施。本文对检验科尿常规检验的影响原因和管理措施，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究开展时间为2018年3月~2019年12月，抽取检验科尿液分析检验误差的样本46例纳入分析。出现误差的检验样本来源于男性24例，女性22例，年龄在22~75岁之间，平均（45.9±0.3）岁。
1.2检验方法
检验科进行尿液分析检验时需严格遵守检验标准，检验所需的设备有一次性尿液收集杯、龙鑫LX-7860尿液分析及配套试纸条、离心机、显微镜、尖底离心管等。严格遵守检验操作说明，针对疑似误差的样本需再次检验。
1.3观察指标
根据尿液分析常规检验的过程对误差进行分析，主要分为个体误差、样本采集误差、储存误差和分析误差。
2 结果
从本次研究分析上看，影响尿液分析检验的因素主要有个体误差、采集误差、存储误差和分析误差，详见表1.
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3 讨论
3.1影响尿液分析检验质量原因分析
从本次研究分析上看，导致尿液分析检验质量下降的主要原因分为个体因素、采集因素、存储因素和分析因素四方面主要因素。①个体因素。个体因素指的受检者自身因素，受检者在尿检前服用过季铵盐、喹啉类药物可导致尿蛋白指标变化，出现假阳性检验结果[2]。受检者在检查前接受大剂量青霉素治疗时，尿蛋白实验可出现假阴性结果。个体因素是最容易被忽视的影响因素，在本次研究中因个体误差导致尿检结果误差所占比例为41.3%。②采集因素。尿液样本采集的影响因素主要有受检者年龄、性别、饮食、采集时间等。尿液样本的采集由受检者本人完成，易存在较多问题影响样本采集质量。例如男性受检者尿液样本中含有前列腺液、精液等，女性受检者尿液样本中含有阴道分泌物或经血等，使尿检样本中含有其他成分，影响检查结果。尿液样本采集的最佳时间是清晨的中段尿，但部分受检者因操作不当或未听从嘱咐时会出现采集不当的情况。③存储因素。尿液样本在运送和保存的过程中需保持容器的干净，不得泄露[3]。若存储容器不符合要求，可导致样本内细菌繁殖。若送检超时可导致蛋白质等指标变形。样本可受细菌分解尿素的影响，使样本PH值发生变化。尿检的时效性对结果也产生一定影响，需在采集后24h内完成检验，避免等待时间过长造成尿液样本中细胞溶解、尿胆原物质分解或氧化等，产生化学反应。本次研究因存储误差所占比例为19.56%。④分析因素是指检验过程中因操作不规范或仪器、材料等导致的原因。检验材料、仪器的和质量不过关可直接影响检验结果。检验人员的操作行为、专业素养等也影响着结果准确性。本文研究中分析误差所占比例为10.86%。
3.2提升尿液分析检验质量的管理措施
①做好宣传。在尿液样本前需与受检者详细沟通，要求仔细核对资料，保证受检者、申请单和采集容器相一致。全面询问受检者的服药史，若有检测禁忌药物需与受检者详细说明，停服一段时间后再检查，避免药物对检验结果造成误差。在采集前交代饮食注意事项、采集时间等，提升受检者的重视。女性检测需避开经期，男性需避免精液误入。叮嘱受检者取清晨第一次中段尿液，保证尿杯的清洁干燥与尿道口的清洁[4]。②规范保存。尿液样本在采集后无特殊情况时需尽快送检。夏季检测需在采集后1h内完成，冬季可延长在2h内送检。若超过检验时间需将尿检样本规范放置在容器内，存放在2~8℃稳定环境中，添加适量防腐剂。标本容器需确保干燥、清洁，密封性良好，确保运送安全。③规范检验操作。提升检验人员的操作能力和素养，确保检验人员按照规范操作，减少操作不当所导致质量下降。加强检验科质量管理控制，设置样本登记、质控核查等制度，对每日样本检测和质控情况详细记录[5]。定期对检验仪器和设备进行维修和保养，提升检验人员对设备操作的熟练程度。使用达标的检验材料，避免过期影响检验结果的准确性。
综上，尿液分析检验对临床诊断和治疗非常重要，为了规避影响原因对尿检验结果准确性的影响，需做好采集前准备工作，保证样本采集质量达标、容器干净清洁，在时效内规范检验，规范检验操作，确保检验结果准确。
【参考文献】
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