【摘要】目的：探讨自制加压装置应用于介入术后压迫止血中的效果。方法：选择我院2018年1月~2020年3月收治的40例介入手术患者进行研究，按照随机数表法分为两组，每组20例。对照组用传统方式压迫止血，观察组则予以自制加压装置止血。比较两组并发症（穿刺处出血或渗血、压迫处疼痛、皮肤破损、局部皮肤过敏等）及患者对止血舒适率与满意率。结果：观察组并发症率明显低于对照组，而对止血舒适率与满意率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自制加压装置应用于介入术后压迫止血中，相比传统方式压迫止血，一方面可以减少穿刺处出血或渗血、压迫处疼痛、皮肤破损、局部皮肤过敏等并发症发生，另一方面可以提高止血舒适度与满意度，值得应用。
【关键词】自制加压装置；介入术；压迫止血；并发症；舒适
心血管疾病是临床常见的类型之一，且随着介入术逐渐广泛开展，介入术后护理成为热点课题。介入术后止血是否有效，不仅影响介入效果，而且还会因为相关并发症影响患者的舒适度与满意度[1]。为此，做好介入术后穿刺部位相关并发症的预防十分必要，这就需要做好介入术后的压迫止血[2]。近几年我院应用自制加压装置进行加入术后压迫止血，取得了良好的效果，现就收治的40例患者报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月~2020年3月收治的40例介入手术患者进行研究，按照随机数表法分为两组，每组20例。对照组：男12例、女8例；年龄29~78岁，均值（57.8±2.3）岁。观察组：男13例、女7例；年龄27~76岁，均值（57.3±2.5）岁。两组患者性别与年龄比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者予以传统方式压迫止血，介入术后用普通纱制绷带压迫止血，每次2卷。
1.2.2 观察组：本组选择自制加压装置进行术后止血，其中装置构成包括护理壳（1）、固定套（2）、弹簧（3）、螺纹孔（4）、螺纹杆（5）、有把手（6）、挤压气垫（7）、导气管（8）、气囊（9）、包裹气垫（10）、主绑带（11）、魔术粘布（12）、魔术贴布（13）、拉环（14）、副绑带（15）、16靠垫、17连接气管、18限位连接头、19限位杆，可见图示1-4。使患者在使用时，可以先拉动拉环14，从而使主绑带11能够穿过限位连接头18与限位杆19缠绕在一起，从而使主绑带11与副绑带15能够连接在一起，从而使用户可以将护理壳1、主绑带11和副绑带15套在身上，从而使护理壳1能够至于患者前方，从而使用户再次拉动拉环14后，主绑带11与副绑带15之间能够得到收紧，从而使主绑带11与副绑带15上的靠垫16能够贴合用户的后背，从而使护理壳1的内侧能够贴合用户的胸口，从而使用户通过主绑带11上的魔术贴布13贴在魔术粘布12上后，护理壳1能够完全的贴合患者身体，从而使用户只需将加压护理装置套在身上然后拉动拉环14即可完成穿戴，使患者通过主绑带11与副绑带15穿戴好护理壳1后，医生挤压气囊9，从而使气囊9能够将气体冲入导气管8中，从而使导气管8能够将气体逐步充入包裹气垫10中，从而使包裹气囊9再将多余的气体通过包裹气囊9充入连接气管17中，从而通过连接气管17将气体冲入靠垫16中，从而使靠垫16与包裹气垫10能够被气体充起，包裹在患者身体的周围，从而医生通过旋转把转动螺纹杆5，从而使螺纹杆5能够在护理壳1顶部的螺纹孔4中转动，从而使挤压气垫7能够得到上下移动，从而使向下移动的挤压气垫7能够抵住患者，从而使加压护理装置在使用时不会产生晃动，从而减小患者治疗时的痛楚。
图1 自制加压装置剖面图 图2 自制加压装置正视图
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图3 自制加压装置图1A放大图 图4 自制加压装置图2B放大图
1.3 观察指标
比较两组并发症（穿刺处出血或渗血、压迫处疼痛、皮肤破损、局部皮肤过敏等）及患者对止血舒适率与满意率。
1.4 评价标准
止血舒适率与满意率均有院内自制问卷调查，包括舒适度问卷与满意度问卷，评分均为0~100分，评分不低于70分判断为舒适、满意。
1.5 统计学分析
选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验， P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症率比较
观察组并发症率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症率比较[n(%)]
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2.2 两组患者对止血舒适率与满意率比较
观察组患者对止血舒适率与满意率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者对止血舒适率与满意率比较[n(%)]
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3 讨论
介入术主要从股动脉穿刺，而股动脉搏动明显、粗直、固定，穿刺容易，做好穿刺部位有效的止血，对于减少相关并发症发生，缓解疼痛，提高舒适与满意程度十分关键[3-4]。传统纱制绷带有一定的止血作用，但并发症较多[5]，患者舒适度与满意度不高。
本次研究中就40例介入术患者分组研究，对照组用传统方式压迫止血，观察组则予以自制加压装置止血，发现观察组并发症率明显低于对照组，而对止血舒适率与满意率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。我院设计的加压装置为介入医生用加压护理装置，包括护理壳，所述护理壳的顶部包括有固定套、弹簧、螺纹孔、螺纹杆、导气管和气囊。该介入医生用加压护理装置，通过设置的护理壳，以及主绑带、魔术粘布、魔术贴布、拉环、副绑带、靠垫、连接气管、限位连接头和限位杆的配合设置，使患者在使用时，可以先拉动拉环，从而使主绑带能够穿过限位连接头与限位杆缠绕在一起，从而使主绑带与副绑带能够连接在一起，从而使用户可以将护理壳、主绑带和副绑带套在身上，从而使护理壳能够至于患者前方，从而使用户再次拉动拉环后，主绑带与副绑带之间能够得到收紧。
综上所述，自制加压装置应用于介入术后压迫止血中，相比传统方式压迫止血，一方面可以减少穿刺处出血或渗血、压迫处疼痛、皮肤破损、局部皮肤过敏等并发症发生，另一方面可以提高止血舒适度与满意度，值得应用。
【参考文献】
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