【摘要】目的 探究产科输血相关因素及干预措施。方法 共计抽取200例产科患者为研究对象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各100例，观察组与对照组分别采取护理干预和常规护理，对比两组患者在输血中，不良反应出现的情况。结果：观察组出现不良反应的例数有3例，对照组有12例，数据比较，差异显著（P＜0.05）。结论：产科在输血的过程中，要重视输血相关因素的预防，根据出现的问题，及时解决，提高输血的效果，减少不良反应，要重视。
【关键词】：产科输血；相关因素；干预措施
产科出血在临床中经常出现，对产妇的生命和胎儿的安全威胁非常大，是影响孕妇安全的重要问题之一，尤其是严重出血，会造成产妇血液的大量流失，危及到生命安全。在出现出血之后，需要及时抢救，开展输血治疗工作。在输血时，要提高对输血工作的重视，做好输血不良反应的预防，重视影响输血的相关因素，做好相应的干预，降低输血对患者的负面影响。本次试验深入研究影响产科输血的因素以及如何干预，详细资料如下：
1 资料与方法
1.1资料
共计抽取200例产科患者为研究对象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各100例。纳入标准：（1）积极配合医护人员工作。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。观察组：年龄最大和最小分别为41岁和21岁，平均年龄（34.2±2.5）岁；对照组：年龄最大和最小分别为40岁和22岁，平均年龄（34.1±2.6）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
患者入院之后，检查患者的身体情况，重患输注去白红细胞悬液及血桨或血小板、冷沉淀,视患者抢救情况，决定是否还要继续输血治疗。在治疗期间，对患者进行常规护理，对患者的身体情况进行检查，掌握患者的相关信息，做好治疗方面的准备；告知患者和家属在输血期间的注意事项等内容，提高对输血的认知程度，在出现问题时，及时处理。观察组：护士长和工作人员共同分析输血期间问题出现的原因，以及影响输血的因素，根据相关的问题制定出对应的干预措施。
1.3观察指标
观察两组患者出现不良反应的情况，不良反应主要有：过敏反应、皮肤痒、肌肉震颤、寒战，发热等，计算不良反应出现的概率，出现率=不良反应例数÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者不良反应情况
数据比较，观察组出现不良反应的例数为3例，对照组为12例，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 不良反应对比（n（%））
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P / / / / / 0.037
3 讨论
无论是从国内还是从国外的角度来看，产科出血都是导致产妇死亡的重要原因之一，产科出血的原因比较多，主要是疾病因素，如宫缩乏力导致出血，产道伤裂、子宫异常等，而且不同的分娩方式对出血也有一定的影响[1]。在出现出血之后，需要及时输血，最大程度上保护产妇的生命安全。在输血的过程中，还要做好止血工作，使用药物，对产妇进行按摩等。
在输血的过程中，要提高对影响输血因素的重视，影响产科输血的因素：（1）要明确产妇贫血的实际情况，急性贫血还是慢性贫血，要尽快确定贫血出现的原因，如果是急性贫血，要及时纠正，如果是慢性，就要进行综合治疗，单一的补血效果不理想，要对产妇进行饮食进行调整。（2）重视血液系统的变化情况，产褥期女性的细胞间液会返回到血液循环中，然后重新分布血液，如果血红蛋白的含量低于8g/dl，要慎重选择是否输血[2]。（3）在输血时，一定要提高对婴儿的重视，避免输血给胎儿带来不利影响，定期进行身体指标检查，掌握身体的实际情况，避免出现病毒感染等情况[3]。（4）重视输血并发症的预防，如休克、羊水栓塞、脏器衰竭等。
干预措施：（1）掌握自体血回输指征，观察产妇的血液凝固状态，凝血因子的水平，纤维蛋白溶解酶等指标，尤其是在输注血浆时，一定要重视患者是否存在低蛋白血症。（2）在产妇出血的治疗上，暂时还没有红细胞输注的准确标准，所以在出现出血时，产科医生和麻醉医师要对患者的实际情况进行检查，根据实际出血情况，确定是否需要输血。
输血以及血液制品在妇产科的应用中非常重要，能挽救危急产妇，但是不合理的输血会对产妇产生很大的负面影响，给产妇和胎儿都会带来很大的负面伤害，所以在输血的过程中，就要提高对相关因素的重视，减轻对产妇自身和婴儿的伤害。在实际工作中，要做好输血工作干预，综合分析问题出现的原因，及时做好对应的预防，保护产妇和胎儿的安全[4]。
本次试验主要对不良反应情况进行比较，研究结果显示，观察组出现不良反应的例数少于对照组，数据比较，差异显著（P＜0.05）。可见，在产科输血的过程中，要提高对工作的重视，提高输血的效率，减少不良事件出现的情况。
参考文献：
[1]邓颖. 妇产科中人性化输血护理应用效果[J]. 医学美学美容, 2019, 28(8):75-76.
[2]倪秀, 杜唯佳, 徐振东. 产科大量输血方案的研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2019, 28(1):74-76.
[3]李美兰, 吴英子, 全红兰,等. 探讨成分输血在产科大出血中的应用与输血护理效果[J]. 中国保健营养, 2018, 28(21):162.
[4]赵腊英. 产科护理风险因素分析及干预措施[J]. 中国社区医师, 2018, 34(33):177,179.