摘要：目的：探究糖尿病并发症感染的常见危险因素，为临床预防和治疗提供参考。方法：选择2019年1月至2019年6月我院内分泌科治疗的糖尿病并发症患者共计200例，将其住院期间的各项情况进行回顾性分析，记录其感染发生率及具体感染情况。结果：糖尿病并发症感染患者中，最常见的感染类型为呼吸道感染，其次分别为泌尿系感染、胆道感染、皮肤感染以及结核等。最常见导致糖尿病并发症感染的病原体为革兰阴性菌和革兰阳性菌，最常见的细菌为奈瑟氏菌和草绿色链球菌。结论：对于糖尿病并发症发生感染的患者来说，其高危因素主要包括高龄（≥60岁）、性别（女性）及空腹血糖水平等方面。
关键词：糖尿病；感染；高危因素
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2019年1月至2019年6月我院内分泌科治疗的糖尿病并发症患者共计200例作为研究对象，其中男性患者112例，女性患者88例。根据患者住院期间的临床症状及辅助检查结果，将其分为感染组和非感染组，感染组患者51例，非感染组患者149例。
1.2危险因素分析
对于糖尿病患者来说，常见的并发症感染危险因素有年龄、性别、病程长度、血糖控制情况、糖尿病分型、住院时间等。采用SPSS18.1.0对各项危险因素进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理，并借助logistic回归模型进行危险因素分析，反映糖尿病患者以上各种危险因素和感染的关系。
二、结果
2.1年龄
感染组患者中，患者的年龄范围为49~81岁，平均年龄为63.37±2.08岁，其中老年患者（年龄≥60岁）共59例，占感染组患者的67.05%。费感染组患者的年龄范围在42~78岁之间，平均年龄为56.42±4.01岁，其中老年患者（年龄≥60岁）共计72例，占非感染组患者的48.32%。感染组患者和非感染组患者的年龄之间的差距具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2性别
在本次研究中，女性患者并发感染23人，占本次研究对象中女性患者的26.14%，男性患者并发感染28人，占本次研究对象男性患者的25%。女性患者的感染率高于男性，且经过统计学计算，两组患者的性别差异同样具有统计学意义P（＜0.05）。
2.3病程长度
感染组患者的病程范围为1~12年，平均病程为7.79±2.01年，而非感染组患者的病程范围为1~10年，平均病程为5.02±1.79年。感染组患者的平均病程明显多于费感染组患者，且两组患者的病程长度之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4住院时间
在本次研究中，感染组患者的平均住院时间为45.8±7.1天，非感染组患者的平均住院时间为23.3±3.8天，感染组患者的平均住院时间明显多于非感染组患者，且两组患者的平均住院时间之间的差异同样具有统计学意义（P＜0.01）。
2.5血糖控制水平
本次研究中探究感染组患者和非感染组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白作为评估患者血糖水平的指标。化验结果显示，感染组患者的空腹血糖为11.8±4.8mmol/L，非感染组患者的空腹血糖水平为9.9±4.2mmol/L，两组患者的空腹血糖之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）；其次，感染组患者的平均餐后2小时血糖为18.8±5.8mmol/L，费感染组患者的平均餐后2小时血糖则为16.9±4.3mmol/L，两组患者的餐后2小时血糖之间存在的差异同样具有统计学意义（P＜0.05）；另外，通过测定两组患者的糖化血红蛋白，结果显示，感染组患者和非感染组的糖化血红蛋白平均值分别为9.43±2.37%和9.38±2.46%，两组患者的糖化血红蛋白之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2.6糖尿病合并感染的部位
在本次研究中，共调查研究对象200例，其中发生糖尿病慢性并发症感染的患者49例，感染率为24.5%，其中38例是单一部位感染，8例为2个部位的感染，3例为并发3个部位的感染。感染最常见的部位为肺部及上呼吸道感染，其次分别为泌尿系感染、胆道感染、皮肤感染及结核病等。
2.7病原体分布
在本次研究中，共计49例患者发生感染，通过进行血培养、尿培养、痰培养以及脓培养后发现，共有31例从以上培养中获取培养结果，分离病原体共计45株，以革兰阳性菌和革兰阴性菌最为常见，具体菌落从高到低依次为奈瑟氏菌、草绿色链球菌、肺炎克雷伯杆菌及白色念珠菌等。
2.8危险因素分析
本次研究结果显示，和糖尿病并发症感染相关的危险因素主要包括患者的病程时间、疾病、患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平、患者的年龄、性别以及糖尿病感染的部位及临床类型等，以上数据在糖尿病并发症感染组和费感染组患者之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，本次研究表明，糖尿病并发症患者的糖化血红蛋白水平、患者治疗的住院天数以及糖尿病的分型在糖尿病感染组患者和非感染组患者中均无明显统计学意义（P＞0.05）。
三、讨论
随着人们对糖尿病认识的不断加深，越来越多的人开始意识到糖尿病和感染之间的关系，在胰岛素广泛应用于糖尿病患者的治疗之前，造成糖尿病患者死亡的主要因素便是感染。近年来，尽管随着医疗水平的提升，糖尿病患者的死亡率有所下降，但是由于人们生活节奏的加快，糖尿病的发病率逐年增加，同时糖尿病并发症感染的患者数量也并没有明显的减少。
在本次研究中，采用单因素分析的方法探究糖尿病感染患者和非感染患者的病因差异及危险因素分析，尽管研究了诸多和糖尿病感染相关的危险因素，但是经过logistic模型分析，造成糖尿病并发症患者发生感染的主要因素包括年龄、性别、血糖控制水平等。
参考文献：
[1]王学书.2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,17(92):54.
[2]方家追. 2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析[D].浙江大学,2019.
[3]徐丽娜,韩元岭.中老年Ⅱ型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析[J].航空航天医学杂志,2019,22(05):586.
[4]刘爱霞,张如意.2型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析[J].宁夏医学杂志,2019,31(03):254-255.