中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

发表时间:2020/6/15   来源:《医师在线》2020年11期   作者:孙铭枫
[导读] 探究采用中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。

         摘要:目的:探究采用中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择2019年在我院内分泌科就诊的糖尿病肾病患者共计200例作为研究对象,将其随机的分为对照组和观察组,对于对照组患者,采用常规的西医治疗手段进行治疗,而对于观察组患者,则在西医治疗的基础上联合使用益肾活血的中药。在进行一段时间的治疗后,对两组患者的24小时尿蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及血糖水平进行检测,并借助统计学软件对其进行比较。结果:在经过不同治疗方案进行一段时间的治疗后,观察组患者的治疗有效率高达95%,而对照组的治疗有效率为81%。同时,两组患者的24小时尿蛋白定量、BUN、SCr指标较之于治疗前均有下降,但观察组的下降程度则更为明显。另外,两组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平较之于治疗前也有了明显的下降。经统计学软件计算可知,两组患者在以上数据之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的方式治疗糖尿病肾病的疗效显著,因此在临床上具有推广的意义和价值。
         关键词:中西医结合;糖尿病肾病;治疗效果
一、资料与方法
         1.1一般资料
         本次研究选择2019年我院内分泌科收治的糖尿病肾病患者共计200例,将其随机分为对照组和观察组,每组患者为100人。对照组患者中,男性患者39例,女性患者61例,患者的平均年龄为60.47±4.04岁;观察组患者中,男性患者43例,女性患者57例,患者的平均年龄为63.39±3.92岁。两组患者的年龄、性别等一般资料之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),因此两组患者的一般资料具有可比性。
         1.2方法
         对于对照组患者,采用内分泌科常规治疗措施对其进行治疗,具体来说包括皮下注射胰岛素或格列本脲20mg bid进行治疗。
         对于观察组患者,在对照组患者治疗的基础上联合采用中药制剂进行治疗,具体使用药物包括炒山药、黄芪、茯苓、女贞子30g,车前子、红花、泽泻15g煎服,每日2次。对于服用中药汤剂后大便不畅的患者,可以加用大黄。
         两组患者的治疗以4周为一个疗程,进行2个疗程的治疗后进行化验检测,检测内容包括24小时尿蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及血糖水平。
         1.3观察指标
         本次研究的观察指标以《中药新药临床研究指导原则》进行制定。选择患者的治疗有效率、尿微量白蛋白、血肌酐及尿肌酐作为观察指标。
         1.4统计学方法
          本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理,同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及治疗组患者之间的差异计算P<0.05时,则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。
二、结果
          2.1治疗有效率
          根据《中药新药临床研究指导原则》,对糖尿病肾病治疗效果的评价分为以下三个层级:治疗效果显著,指患者临床症状基本消失、尿蛋白显著降低、血肌酐下降1/5,;治疗有效,指患者的临床症状得到改善,但尿蛋白的减少量未达到有效的水准,血肌酐下降水平未达到显著的程度;治疗无效,指患者的尿蛋白无变化,血肌酐水平持续升高。

          2.2肾功能情况

          2.3患者血糖情况

          通过上述指标可以发现,两组患者在接受不同的治疗措施进行治疗后,其空腹血糖餐后2小时血糖、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量较之于治疗前均有下降,且接受了中西医结合治疗的观察组患者以上数据的下降更为明显,且两组患者在以上数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者糖尿病肾病的治疗有效率也明显高于对照组患者,且两组患者在以上数据之间的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
          糖尿病肾病主要是由于糖尿病早期治疗不规范,长时间发展最终导致的肾功能受损为主要表现的一组疾病。糖尿病肾病的出现同样也会影响糖尿病患者的预后,因此近年来得到了广大学者及糖尿病患者的关注。现阶段,西医在进行糖尿病肾病的治疗时多遵循“降低血糖、降低血压以及改善肾功能”的原则,并在此原则的基础上指导进行糖尿病肾病的治疗。而中医认为,糖尿病肾病的病因在于小可时间长、肾气亏损、精微外泄,从而造成水湿浊毒内蕴,抑制脏器的功能,最终患者出现失格、神昏的情况。因此,中医主张在进行糖尿病肾病的治疗时联合服用中药汤剂。
          在本次研究中,对200例糖尿病肾病的患者进行了分析,研究结果显示,接受了中西医结合治疗方式的观察组患者无论在治疗有效率还是治疗后的血糖控制情况上均明显优于对照组患者,同时观察组患者在经过中西医结合治疗后肾功能评估指标也明显优于对照组患者,且两组患者在以上数据之间存在的差异均具有统计学意义(P<0.05),可以认为中西医结合治疗糖尿病肾病的效果更为显著,因此中西医结合治疗糖尿病肾病的措施可以在临床进行推广。
参考文献:
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