摘要：目的：分析高龄冠心病患者实施经桡动脉途径介入治疗的疗效。方法：选取我院2015年8月～2017年4月收治的高龄冠心病患者60例作为研究对象，分为研究组和对照组，各30例。研究组行经桡动脉介入治疗，对照组行经股动脉介入治疗，评定治疗后的疗效。结果：两组患者穿刺成功率、手术成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；从预后的并发症上来看，研究组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床针对高龄冠心病患者实施经桡动脉介入疗法效果突出，可缩短住院时间，预防并发症，值得借鉴。
关键词：冠心病；高龄；经桡动脉介入治疗；疗效
在中国老龄化趋势逐渐明显及生活方式不断改变下,冠心病发病率日益提高,且其已成为对人类健康有严重威胁的疾病,同时也是我国老年人群死亡的重要原因[1]。本院在为高龄冠心病患者（介入）治疗时,采用经皮冠脉介入方法治疗效果显著,现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月～2017年4月收治的高龄冠心病患者60例作为研究对象，分成研究组和对照组，各30例。患者均符合冠心病诊断，且于治疗前期排除恶性肿瘤、精神异常、药物过敏等疾病。研究组男20例，女10例，年龄73～86岁，平均年龄78.6±1.6岁；合并症：19例高血压，7例糖尿病，4例高血脂；对照组男19例，女11例，年龄72～84岁，平均年龄77.8±1.5岁；合并症：18例高血压，8例糖尿病，4例高血脂。两组患者年龄、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者介入治疗前期均实施阿司匹林、氯匹格雷药物口服（负荷量）处理，研究组患者实施经桡动脉介入治疗，操作：于患者手腕下方放置无菌纱布，并做好消毒等相关准备性工作；于患者右桡骨茎突上1.0cm处穿刺处理，该穿刺期间借助利多卡因药物麻醉，待穿刺成功后植入桡动脉鞘，并将肝素注入鞘内，行基础化的冠脉造影，帮助顺利实施冠脉介入治疗[2]。手术结束后拔除桡动脉鞘，同时压迫止血、加压包扎等常规处理；对照组患者实施经股动脉介入治疗，操作：于患者右侧腹股沟下方股动脉搏动明显处行局部局部麻醉，麻醉后进行穿刺，待穿刺成功后置入股动脉鞘，并于鞘内注入肝素，行冠脉造影，帮助顺利实施冠脉介入治疗。手术结束后根据患者的实际情况拔除动脉鞘，双手压迫止血、（加压）包扎。另外，术后（右下肢）制动24h。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者成功穿刺、手术情况比较
结果表明，研究组患者成功穿刺29例，占比96.7%；成功手术28例，占比93.3%；对照组患者的成功穿刺、手术率均为100.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2两组患者并发症比较
结果表明，对照组患者术后的并发症为26.7%，高于研究组的3.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高龄冠心病患者（发病）多由中枢神经退行性病变及多脏器功能衰退等基础疾病引发，最常见的发病类型为不稳定型心绞痛，高龄冠心病通常血管病变复杂且为多支病变，血管狭窄程度较重，临床治疗及冠脉供血恢复难度较大。高龄冠心病传统治疗方法为药物治疗与开胸手术治疗，药物治疗效果不理想，而开胸手术治疗具有损伤大、并发症多、恢复慢等不足[3]。PCI属于新型微创疗法，可在经皮穿刺后导丝可进人（入）动脉并到达病变血管中，以球囊扩张成形的方式在管腔狭窄处展开扩张，将管腔狭窄解除[4]。过去常用的PCI多为经股动脉穿刺，然而股动脉与皮肤相距较远，在术后难以快速止血，容易引发假性动脉瘤、皮下血肿及动静脉屡等，对患者康复极为不利，我院在行PCI时应用桡动脉穿刺，桡动脉四周血管神经较少、位置较浅，且操术后不影响下肢活动，患者耐受性好，故而可发挥显著优势。
目前，经股动脉介入、桡动脉介入治疗在冠心病患者中获得显著成效[5]。本结果中，经桡动脉介入治疗的研究组和股动脉介入治疗的对照组，从手术成功率、穿刺成功率上来看，两组疗效均显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明大多数患者均愿意接受该术式，患者耐受性好。经桡动脉介入治疗对于冠心病、复杂性病例来说，术中无需堵塞血管，患者耐受性相对较好；并且，该术式穿刺处理期间不影响手掌的血液供应，对动脉闭塞产生的负面影响小，预后出血、血肿等发生率低，相对于股动脉介入治疗而言，安全性、可靠性更高。因此，对于存在该适应症的患者需将经桡动脉介入作为首选术式。
股动脉作为介入治疗较为常用途径，由于该部位血管畸形少、直径粗，便于频繁性的穿刺处理，但该反复性的操作可诱发系列并发症，如：血肿、动静脉瘘等，特别是穿刺部位所引发的血肿，间接延长患者的卧床休养时间，延长住院时间，增加医疗费用；而桡动脉的血管径细，方便压迫处理，且周围不存在重要血管、神经等组织，手术创伤小，术后止血快、并发症少，术后可尽早下床活动，缩短住院时间。从本研究结果上得知，经桡动脉介入治疗的患者并发症率低于股动脉治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床针对高龄冠心病患者实施经桡动脉介入疗法效果突出，可缩短住院时间，预防并发症，值得临床推广。
参考文献
[1]罗孝成.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床分析[J].基层医学论坛，2019，23（7）：941-942.
[2]成晓华.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床价值分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：52，55.
[3]艾则孜·阿不拉，阿不都吉力力·阿不力孜.冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗前后生存质量及其相关因素的思考[J/OL].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（12）：23.
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[5]谢媛，张明哲.冠心病合并高血压患者冠脉介入术前后pro-BNP检测的意义[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：61-63.