【摘要】目的：观察与分析耳针治疗心脏神经官能症失眠患者的临床疗效。方法：随机选取50例心脏神经官能症失眠患者作为本次研究对象，根据采取的治疗方式不同，将50例心脏神经官能症失眠患者平均分为对照组与实验组两大组，平均每组患者25例，对照组患者给予药物治疗，实验组患者采用耳针疗法进行治疗，对比观察两组患者治疗后的临床效果及睡眠质量。结果：两组患者均经积极有效的治疗后，对比两组患者治疗后的临床效果及汉密尔顿抑郁量表评分发现，实验组采用耳针疗法治疗的患者的治疗有效率及睡眠效果改善均明显优于对照组采用药物治疗的患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：耳针疗法在治疗心脏神经官能症失眠过程中，操作简便，安全性高，患者依从性好，通过治疗与调养相结合，有效改善患者的失眠症状与焦虑情况，具有良好的临床效果，值得临床上广泛推广。
【关键词】耳针；心脏神经官能症；失眠；疗效
心脏神经官能症是心内科常见病，临床上表现多样，不典型，患者易出现失眠、多梦、心悸、胸闷、头晕等症状，严重影响生活工作，又被称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症、奋力综合征等，发病原因复杂，常是因为各种原因导致的焦虑、紧张、情绪激动等，影响了中枢神经正常的兴奋、抑制等功能，进一步引起了一系列神经内分泌紊乱，而心血管系统受植物神经的调节，其正常功能紊乱后必然引起心血管系统的表现[1]。目前临床上多采用药物结合心理治疗，近期效果良好，但远期效果不甚理想，且有一定副作用，患者依从性也不佳，耳针疗法安全性高，简单方便，近年来在临床上获得了良好的效果。笔者采用耳针治疗心脏神经官能症失眠患者，对比常规临床治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取成都市第一人民医院心内科2019年7月~2019年12月收治的心脏神经官能症失眠患者50例作为本次研究对象，根据采用的治疗方式不同，将50例心脏神经官能症失眠患者平均分为对照组与实验组两大组，其中对照组心脏神经官能症失眠患者25例，男性10例，女性15例，年龄14~55岁，平均年龄31.3岁，病程2个月-12个月，平均病程5.3个月；实验组心脏神经官能症失眠患者25例，男性11例，女性14例，年龄15~48岁，平均年龄22.5岁，病程3个月-12个月，平均病程5.6个月；50例患者均符合心脏神经官能症西医诊断标准以及中医诊断标准，所有患者均在知情情况下自愿参与本次调查，两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用药物疗法进行治疗，予口服谷维素片（广东恒健制药有限公司，国药准字H44020613，规格：10mg/片）每次20mg，每日三次；口服维生素B1片（山西亨瑞达制药有限公司，国药准字H14021619，规格：10mg/片）10mg/次，每日三次；口服酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格：25mg/片）12.5mg/次，两日一次。服用1个月为一疗程，共治疗两个疗程。
实验组患者采用耳针疗法进行治疗，耳穴主穴取神门（三角窝后1/3上部）、交感（对耳轮下脚端与耳轮内侧缘相交处）、心（耳甲腔正中凹陷中）、皮质下（对耳屏的内侧面）；配穴取内分泌、缘中、肾、肝，随症配穴。由同一护士将王不留行籽对准相应穴位贴牢后用拇、食指于耳廓内外由轻到重进行按压，每日按压三次，每穴每次按压时间3~5分钟，以患者感觉酸胀，耳廓发红等为止，1月为 一疗程，共治疗两个疗程。
1.3观察指标
（1）对比观察两组患者的临床疗效，显效:临床症状、体征消失或基本消失，睡眠质量明显提高；有效：临床症状、体征均明显改善，睡眠质量有所改善；无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，睡眠质量无明显好转，甚至有所加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）采用匹茨堡睡眠质量指数量表评价患者治疗前后的睡眠质量改善状况，总分0~21分，得分越高，表示睡眠质量越差。主要询问内容包括：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析与统计，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异具有统计意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
两组患者均经积极有效的不同方式进行治疗后，对比两组患者临床治疗效果，数据显示，对照组患者的治疗有效率为72%，而实验组患者治疗有效率为92%，实验组采用耳针疗法治疗的患者的治疗有效率明显优于对照组采用药物治疗的患者，差异具有统计意义（p<0.05），两组患者治疗后临床效果对比具体如下表（表1）。
表1 两组患者临床治疗效果对比
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2.2两组患者治疗前后睡眠质量变化对比
两组患者均经积极有效的不同方式进行治疗后，对比两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表评分，数据显示，实验组采用耳针疗法治疗的患者的睡眠效果改善明显优于对照组采用药物治疗的患者，差异具有统计意义（p<0.05），两组患者治疗前后睡眠质量变化对比具体如下表（表2）。
表2 两组患者治疗前后睡眠质量变化对比
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3讨论
心脏神经官能症本质上是神经内分泌的紊乱在心脏的表现，故西医治疗主要以相应的营养神经、调节神经功能、心理辅导等治疗为主，中医在治疗慢病方面一直具有独特优势，已有相关临床报道中医针刺在治疗心脏神经官能症方面具有确切疗效[2，3]，人体耳穴上有多个穴位，连接全身经络，给予刺激能达到良好的治疗效果，神门、交感等穴具有宁心安神之功效，采用耳针刺激相应穴位治疗心脏神经官能症引发的失眠对比常规西医药物治疗在改善睡眠质量的方面效果更好，临床操作简便，安全性高，患者依从性好，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 常艳宾,周亚滨,孙静.心脏神经官能症的中医药治疗进展[J].中医药信息,2013,30(04):143-145.
[2]谢占清,石奇松,崔立民.长圆针治疗心脏神经官能症1例[J].环球中医药,2015,8(05):607-608.
[3]谢占清,李晓磊,王玉双,石奇松,崔立民.长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究[J].医学研究与教育,2016,33(01):23-28.