摘要 目的 对完全腔镜下甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌临床研究。方法 选取了2017年6月-2018年6月在我院治疗的分化型甲状腺癌患者84例进行研究，其中42例患者进行完全腔镜下甲状腺手术治疗的手术方式进行治疗，设为实验组。另42例进行传统的手术方法进行治疗，设为对照组。治疗结束后比较两组患者治疗的临床指标的变化如手术时间，术后住院时间及不良反应的变化情况。结果 发现治疗后临床指标的变化实验组比对照组要高（P＜0.05），手术时间和术后住院时间明显缩短。结论 以完全腔镜为基础的甲状腺手术治疗对分化型甲状腺癌的患者的疗效明确，能有效缓解患者的症状，明显缩短术后住院时间，使患者的生活质量得到了大大的提高，让患者能够更加积极的去面对生活，患者满意度更高。
关键词 完全腔镜；手术治疗；分化型甲状腺癌
甲状腺癌在外科病房中很常见，严重危害人类的内分泌系统和身体健康。其中分化型甲状腺癌最为常见。随着病情的进展，甲状腺癌逐渐累积淋巴结，进而影响患者的生活质量[1]。目前，分化型甲状腺癌的治疗主要以传统手术为主，主要原因是腔镜技术还未普及，但是传统手术的风险较大，对患者的身体的损害较大，腔镜手术可以明显减少对患者身体的损害，使伤口更加美观，还能提高患者的预后。本次研究将完全腔镜下甲状腺手术用于临床治疗中，发现了更好的治疗分化型甲状腺癌的方法，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择了2017年6月-2018年6月进入我院治疗的84例患者，其中男性41例，女性43例；年龄36～74岁，平均61岁；病程（8.32±1.40）年；所选实验组和对照组差异不明显（P>0.05）,具有可比性。纳入标准：（1）符合世界卫生组织的“分化型甲状腺癌的诊断标准”[2]。（2）排除其他心脏疾病和急性心梗，颈椎病所致胸痛者；（3）无合并心、肝、肾等系统的严重原发病。（4）患者签署知情同意书。（5）无严重的心肺疾病。（6）对本药无过敏。（7）入院前未用溶栓药。（8）无恶性心律失常。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统的手术治疗模式，在患者进院治疗时对患者进行全面的评估，制定治疗方案，规划患者的日常生活起居、饮食，并在患者提出问题时给予指导。
1.2.2实验组 患者采用完全腔镜下的手术治疗模式，对患者进行全面的护理，监测患者的症状及临床指标的变化。
1.3观察指标 观察两组患者护理前后临床指标的改变[5]，主要观察记录患者手术时间及术后患者的住院时间等情况，同时观察患者的生活质量及不良反应的发生情况。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，数据比较采用2检验，数据用(x±s)表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术时间及术后住院时间的比较
表1.两组患者手术时间及术后住院时间的比较
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注：两组实验结果比较，aP＜0.05，差异显著。
2.2两组患者在治疗后生活质量的比较，见表2。
表2.患者手术前后临床指标的比较
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注：两组实验结果比较，aP＜0.05，差异显著。
2.3不良反应发生率 对照组发生头晕1例、头痛2例、嗜睡3例、直立性低血压1例，共7例，不良反应发生率28.0%。对照组发生头晕0例、头痛3例、嗜睡1例、直立性低血压2例，共6例，不良反应发生率24.0%。经比较发现，不良反应的表现无差异（P>0.05）。
3讨论
现阶段我国人口老龄化越来越严重，生活水平的日益提高，甲状腺癌在老年人中的发病率越来越高，老年人身体机能下降，疾病的发生率升高，手术的预后严重影响患者的生活质量。本次研究就是为了提高患者的术后的生活质量，减少术中对患者身体的损害。完全腔镜下患者的预后明显提高，一方面完全腔镜下的手术治疗可以有效减少手术对患者的损害，改善患者的临床症状，保证患者的情绪稳定，提高患者的生活质量；另一方面，可以有效美化患者的伤口，同时防止患者休克等并发症的发生，控制患者的病情[3]。
所以为了防止手术对于患者造成严重的损害，我们对患者进行了以完全腔镜为基础的甲状腺手术治疗，可以明显提高患者的术后恢复情况，缩短术后住院时间，可以提高患者的诊治意识，帮助患者摆脱抑郁、紧张等不良情绪，正确的去面对人生，正常的参与到平时的生活过程中去。通过本次研究我们发现，在加入完全腔镜手术治疗后实验组比对照组的临床指标下降的多，差异显著（P＜0.05），在治疗后的生活质量上，实验组也会比对照组要高，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，以完全腔镜为基础的甲状腺手术治疗对分化型甲状腺癌的患者的疗效明确，能有效缓解患者的症状，明显缩短术后住院时间，使患者的生活质量得到了大大的提高，让患者能够更加积极的去面对生活，患者满意度更高。
参考文献
[1]吴国洋,傅锦波,严威,等.经胸经口联合入路腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术[J].中华外科杂志,2016,54(4): 297-298.
[2] 周小栋,黄小娥,鲁科斌,等.全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响[J].中华全科医学,2016,14(12): 2011-2013; 2048.
[3]江亮,高小尚,胡荣祥,等.超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果观察[J].中国当代医药,2015,24(14): 65-67.