【摘要】目的：分析不同采血部位与放置时间对样品检测高敏C反应蛋白结果的影响。方法：2018年6月至2019年8月，选取我院健康体检者50例（对照组）、心脑血管疾病者50例（观察组），分别采集肘静脉血及手指末梢血标本，分别在即刻、放置24h、放置7天进行检测，观察高敏C反应蛋白情况。结果：观察组与对照组肘静脉血及手指末梢血放置24h与放置7天检查，发现高敏C反应蛋白水平低于即刻检查，P＜0.05；观察组肘静脉与手指末梢即刻检查、放置24h与放置7天检查高敏C反应蛋白水平均高于对照组，P＜0.05。结论：高敏C反应蛋白能为心脑血管疾病预测及早期干预提供依据，为提高检测准确性，可采集手指末梢血液作为标本，并且进行即刻检测。
【关键词】采血部位；标本放置时间；高敏C反应蛋白
C反应蛋白在生理状态下含量较少，一旦人体出现组织坏死、创伤、急性感染等情况，其在血液中的浓度会大幅度上升[1]。高敏C反应蛋白为使用具有更高灵敏度的检查方法所得的结果。在冠心病、周围血管栓塞、中风等疾病中，高敏C反应蛋白具有重要的预测作用，并且能评估心血管疾病危险性[2]。本研究选取我院健康体检者50例（2018年6月至2019年8月），分析不同采血部位与放置时间对样品检测高敏C反应蛋白结果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年6月至2019年8月，选取我院健康体检者50例（对照组）、心脑血管疾病者50例（观察组）。对照组男、女为28例、22例，年龄23至57（37.84±3.85）岁，观察组男、女为26例、24例，年龄24至55（38.36±3.56）岁。均未出现感染情况，未进行过手术，无任何创伤。一般资料对比，P＞0.05.
1.2方法
采集两组研究者清晨空腹肘静脉血，每支采血管采集量为2ml，将其混匀。然后采集手指末梢学3次，每次15ul，立刻置入有800uLhs-CRP检测缓冲的样品管中，混匀。一组在正常室温中放置30s，保证充分溶血后，直接进行hs-CRP检测。二组血液标本置于4℃温度下24h进行检测。三组血液标本在-20℃温度下7天后检测。
1.3观察指标
高敏C反应蛋白。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组肘静脉血及手指末梢血放置24h与放置7天检查，发现高敏C反应蛋白水平低于即刻检查，P＜0.05；观察组肘静脉与手指末梢即刻检查、放置24h与放置7天检查高敏C反应蛋白水平均高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 不同采血部位与放置时间高敏C反应蛋白结果（mg/L）
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3讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，动脉粥样硬化发生率呈不断上升趋势，这类疾病主要发生于老年人群，但是近年来，该病发病人群向年轻化发展，中青年人群发生动脉粥样硬化的概率也在不断升高[3]。患者发病初期常存在冠状动脉脂肪纹理、血管受损等症状，动脉内膜血脂沉积、慢性炎性反应等与该病的发生有着密切联系。对心脑血管意外发病风险进行有效评估是改善患者预后的关键[4]。当前，心脑血管疾病对人们身体健康造成了较大影响，在对患者进行有效治疗前，需要准确诊断疾病，并且对患者病情发展进行有效评估就显得非常重要。
观察组与对照组肘静脉血及手指末梢血放置24h与放置7天检查，发现高敏C反应蛋白水平低于即刻检查，P＜0.05；观察组肘静脉与手指末梢即刻检查、放置24h与放置7天检查高敏C反应蛋白水平均高于对照组，P＜0.05。在临床以检测中，常选择肘静脉血液标本或手指末梢血液标本进行检测，不管选择那种，在血液预处理阶段都需手工加样，因此，必须采取有效的措施避免人为因素造成的误差。例如在采集手指末梢血时，应避免用力挤压，并且拭去第一滴血后再采样等。本研究结果表明，肘静脉及手指末梢采集标本后进行即刻高敏C反应蛋白检测，并不会对检测结果造成影响。手指末梢血标本的采集具有较多优点，如采集较为容易，标本用量少、成本低，减轻了患者痛苦及经济负担[5]。但是这种标本采集方式需要使用微量毛细血管，可能会出现标本量吸收不准确的情况，进而影响检测结果，并且采集血液标本时，如果皮肤穿刺过浅，为获取足量的标本，就需对皮肤进行挤压，进而标本中可能会进入组织，影响检测结果。因此，在手指末梢血液标本采集时，标本量应该符合要求，并且提高精确度，为保证检测结果的准确性，需要将第一滴血拭去，然后再进行采样。
所以，高敏C反应蛋白能为心脑血管疾病预测及早期干预提供依据，为提高检测准确性，可采集手指末梢血液作为标本，并且进行即刻检测。
参考文献：
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