【摘要】目的主要是分析了在ICU危重的患者纤维支气管镜应用中严格的护理中的一个作用。方法选取到了我院2009.7-2010.7月收治到的IUC行纤维支气管镜诊治到的患者70例患者，对他们进行了护理结果和临床的资料进行了一个回顾性分析。结果进行严格合理的护理操作可以使得纤维支气管镜能完全的清除到气道所产生的分泌物。结论在危重患者抢救的过程中使用到纤维支气管镜护理的可以有效的提升到临床效果，能显著的改善到了患者的生存质量，值得被临床推广。
关键字：纤维支气管镜；护理操作；呼吸内科
我国的科学技术在不断的发展中，使得了纤维支气管镜的用途已经不再仅仅局限在呼吸系统疾病的治疗以及诊断上，在ICU病重患者上的应用已经显示出了其独特的优势。这些年来，有很多的呼吸衰竭等的危重症患者都在纤维支气管镜的帮助下，获得了一个前所未有的疗效。本次的研究主要是从危重患者应用到纤维支气管镜的影响方面入手，进行了一个讲解。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取到了我院2009.7-2010.7月收治到的70例ICU行纤维支气管镜诊治的患者。其中男性患者有42例，女性患者28，年龄都在16-70岁范围内，把这70例患者随机的分成了两组，对照组有39例患者，采用到了一些较为简单常规的护理；观察组有31例患者，采用到纤维支气管镜较为严格的护理。患者都有着不同程度的呼吸衰竭和肺部感染等的情况。
1.2方法
两组患者均接受纤维结构的肺组织显微镜检查，在干净的视力下吸吮下呼吸道的阴道分泌物，并注射5-10mL的生理冷开水以反复吸液，以帮助清除气的分泌物。对照组中的患者在各个阶段使用了非常简单的常规护理。观察组患者均经过严格标准的特殊护理操作精心治疗，两组患者的治疗效果均很好。
①术前准备：切除手术前，应事先准备好纤维结构的肺组织镜和所有需要紧急处理的物品。在使用纤维支气管镜之前，将其浸入2％的戊二酰亚砜中30分钟，用浓盐水冲洗并排干水。可以根据患者的自我治疗能力进行特殊的心理护理。详细描述手术过程中和术后几乎实际的手术过程以及患者可能的实际情况。为了充分满足患者的求知欲，减少他们的极端紧张和未知的恐惧，以便患者的病情可以选择以很好的方式接受治疗。
②术中护理：病人平躺着，肩膀上有一个睡觉的枕头，他的背部尽可能地向后靠。选择通畅的鼻中腔进行治疗，2％利多卡因用于局部高麻醉药。被送往或晕倒的患者不需要麻醉。为了稳定情绪，使用纤维结构的肺组织显微镜来积极指导气管插管或灌洗痰，因为这将导致患者具有相同水平的通气条件和心理障碍，尤其是生理性低氧血症用盐冲洗时会发生。在这个过程中，可以监控心电图监测，血脂和血氧亮度。但是，应给患者大量的充足氧气以进行呼吸。在血液中的氧气亮度可以稳定之后，可以吸出痰液。灌溉时间应控制在30分钟以内。患者病情不稳定后应重复治疗计划。在治疗过程中，专职护理人员应密切观察和分析患者的生命体征和反应，并为紧急情况做好充分的准备，护士应该最熟悉纤维支气管镜的灵活操作，以在快乐的治疗过程中促进支持。在切除手术期间，他们应始终注意患者严重状况的进展速度。
如果患者在治疗过程中的叹气反应很高，则应立即终止胸腔穿刺术并注射利多卡因以深层麻醉。在吸痰和灌洗过程中，应与医生更加密切配合，准备工作基本可以保证有效的药物治疗工作。
③术后护理：患者术后应该要禁食2个小时。尽量的避免说话，这样才可以有效的争取到了恢复正常声带的功能。应该要要注意到保持上呼吸道的通畅。为患者提供2个小时的充足氧气流，可以鼓励到患者进行剧烈咳嗽和咳痰。
1.3观察指标
观察了这两组患者在经过纤维支气管镜吸痰的手术之后，身体的具体情况。
1.4统计学方法
这次研究采用到了SPSS10.0软件进行了统计学的处理，采用到了X2进行检验，其具有了统计学方面的意义。
2.结果
两组患者在经过纤维支气管镜吸痰灌洗并且在配合到了不同的护理操作之后，治疗之后的效果相差不大。
3.讨论
重症监护病房中危重病人的常见并发症包括正常的呼吸衰竭和更严重的气管感染。植物纤维支气管镜检查可以吸收眼底叹气中的阴道分泌物，逐渐改善病情。临床诊断的典型症状和与患者病情有关的治疗时间的缩短是ICU中危重患者叹气治疗管理的基本工具，它们对危重患者的治疗具有独特而较高的价值。在ICU中进行纤维支气管镜检查是一种生命安全的操作。在抽吸和灌注纤维结构气管和支气管镜期间，在实施严格和标准化的一般护理操作中，协作也是最重要的。实行严格的日常护理操作方法，可以更有效地提高纤维支气管镜和支气管镜药物治疗的最佳效果，确保患者相关治疗的安全性，在危重病人的急诊中发挥积极有效的作用。
由上可知，接受严格的特殊护理手术的患者的有效治疗率为63.8%，明显高于简单特殊护理组的47.3%。简而言之，实施严格的一般护理灵活操作可以显着提高在纤维结构气管支气管镜治疗中的理想效果，并迅速改善患者的生活质量。这是最有价值的临床诊断应用程序。
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