摘要：目的：观察和探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选取2019年1月到2020年2月我院收治的92例2型糖尿病患者随机均分成对照组和护理组，对照组46例采用一般性随机饮食干预，护理组46例在对照组的基础上进行糖尿病个性化综合饮食护理干预，制定个性化饮食方案，通过比较两组患者糖尿病饮食知识的知晓率、行为变化情况来评估个性化综合饮食护理干预的效果。结果：干预后1个月，护理组患者糖尿病饮食知识知晓率和行为改变率较对照组有显著差异（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行糖尿病个性化综合饮食护理干预，可使其掌握糖尿病饮食知识 并建立科学的饮食行为，并能够提高患者生活质量，值得推广使用。
关键词：糖尿病；前期；饮食护理干预；生活质量
糖尿病患者的自我照顾行为的改变必须包括运动、饮食、用药、监测血糖、高低血糖的处理、减少并发症及身心的适应。其中饮食控制是最关键也是最重要的，许多研究显示，饮食控制是糖尿病患自我管理中成效最差的[1]。控制血糖最关键也是最重要的是病患的饮食自我管理，目前在门诊给予糖尿病患饮食指导时，虽包括份量及代换观念，但仅能给予概念，且代换种类少、弹性低，病患对于饮食中影响血糖的关键食物并无法清楚了解与运用，更因饮食缺乏弹性，导致依性从低，而影响病患血糖的控制[2]。选取2019年1月到2020年2月我院收治的92例2型糖尿病患者随机均分成对照组和护理组，进行不同方法的饮食干预，效果明显，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2019年1月到2020年2月我院收治的92例2型糖尿病患者随机均分成对照组和护理组，其中护理组46例男32例，女14例，年龄32-81岁，平均年龄49.4±3.6岁。对照组46例男33例，女13例，年龄33-80岁，平均年龄50.2±3.3岁，所有患者糖尿病诊断符合世界卫生组织（WHO）有关2型糖尿病诊断标准，患者多饮、多食、多尿，任意时刻血糖均≥11.1mmol/L。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用一般性随机饮食干预，护理组46例在对照组的基础上进行糖尿病个性化综合饮食护理干预，制定个性化饮食方案。防治肥胖是饮食干预的主要目标，对于超重、肥胖的病人，应限制能量的摄入，逐步达到或维持正常体重、减轻胰岛β细胞的负担、改善胰岛素抵抗。建议按标准体重计算得出的每天所需能量减少500～1000 kcal。减少的能量摄入和适度的体重丢失可以在短期内改善胰岛素的敏感性和血糖水平。饮食均衡、规律、控制糖分摄取量是糖尿病患者饮食的基本要求，护理人员要指导患者学会合理的搭配一日三餐，对生活中常见食物的糖分含量情况有导致的了解，引导患者根据自己的饮食喜好搭配食材，养成健康的饮食习惯。
1.3观察指标
通过比较两组患者糖尿病饮食知识的知晓率、行为变化情况来评估个性化综合饮食护理干预的效果。
1.4统计学处理
观察的结果采用SPSS25.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料均用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本T检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用χ2检验。P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
干预后1个月，护理组患者糖尿病饮食知识知晓率和行为改变率较对照组有显著差异，其中护理组患者的干预后糖尿病知识掌握占95.65%，饮食行为改变占93.49%，明显高于对照组的76.09%和71.74%（P<0.05）。
表1 两组患者糖尿病知识掌握情况及饮食行为改变情况比较
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3讨论
对于缓解糖尿病病的病情，以提高患者自我合理、健康饮食的意识为主要途径之一。日常饮食习惯及结构对该类患者的血糖、血脂控制有着重要影响。个性化综合饮食护理干预是指依据每一位患者的实际病情、身体状况、口味喜好等而制定出更加合理的饮食方案，这是一种安全性极高的降糖途径，可以更加有效的控制血糖，还可减少降糖药物、胰岛素的使用量。个性化综合饮食护理工作的开展，对糖尿病患者饮食习惯和饮食知识有详细了解，给予针对性的饮食宣教，患者饮食误区能够得到有效纠正，提高临床护理工作针对性。
无论是糖尿病还是糖尿病，其营养治疗的总则是一样的，即依据治疗目标接受个体化医学营养治疗，在熟悉糖尿病治疗的营养师指导下完成则效果更佳。营养治疗应控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质[3]。营养治疗的目标是达到并维持理想的血糖水平，减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压，提供均衡营养的膳食，减轻胰岛β细胞负荷，维持合理体重。对于超重或肥胖患者来说，减重的目标是3～6个月期间体重减轻5%～10%，而消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重[4]。糖尿病患者在治疗的同时配合科学、合理的饮食指导则可为患者提供更具针对性的饮食方案，对控制患者病情有重要帮助。
对于糖尿病患者而言，饮食为其主要的治疗方式之一。但对于大多数的病患而言仍难遵循正确的饮食行为，而运用前期个性化综合饮食护理干预技巧会影响糖尿病患饮食执行成效。糖尿病自我管理教育的范围希望学习者的行为目标能将饮食管理整合在生活型态中。糖尿病人常因饮食不当导致血糖控制不良，而容易引起并发症。饮食控制对于糖尿病患者来说是最安全、最自然的血糖控制方法，有三分之一的患者单通过饮食控制，就可以达到良好的血糖控制。本组资料显示，干预后1个月，护理组患者糖尿病饮食知识知晓率和行为改变率较对照组有显著差异，对2型糖尿病患者进行糖尿病个性化综合饮食护理干预，可使其掌握糖尿病饮食知识并建立科学的饮食行为，并能够提高患者生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]袁育娜，刘亮，王妙珍，李丽.2型糖尿病合并糖尿病足患者社区护理对策探析[J].国际感染病学（电子版），2019，8（04）：176-177.
[2]赵艳.饮食指导卡对2型糖尿病患者饮食护理的观察[J].心理月刊，2019，14（23）：108-109.
[3]陈爱梅.不同维持性血液透析效果的糖尿病肾病患者营养评估及个性化饮食护理[J].医学信息，2019，32（24）：177-179.
[4]吴承羡.2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用分析[J].中国农村卫生，2019，11（22）：72-73.