【摘要】目的 分析综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法 选取我院收治的胃癌患者作为观察对象，共计80例，均为2019年2月至2019年12月间收治，并将其随机分成两组，其中一组中有40例患者，接受常规护理，并设为参照组，另一组中有患者40例，接受综合性护理，并设为实验组，对比两组的护理效果。结果 从术后的胃肠功能情况来看，实验组明显优于参照组，差异显著；从术后的生活质量得分上来看，实验组的得分情况明显高于参照组，（p<0.05），差异显著。结论 对胃癌患者采取综合性护理干预具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词 综合性护理；胃癌；胃肠功能；生活质量
胃癌是消化系统肿瘤疾病中较为十分常见的一种，其具有较高的发病率，目前在消化系统肿瘤疾病中居首位，其是一种恶性肿瘤疾病，所以对患者的生命会产生严重的威胁，同时还易诱发较多的并发症。对于该疾病来讲，手术是最为直接的治疗方式，但是由于传统的手术创口较大[1]，会增加患者术后的疼痛，同时增加患者的心理负担，不利于患者术后的恢复情况，随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术已经被临床广泛应用于外科治疗中，其具备创伤小、出血量少、恢复快等特点，因此更适宜胃癌患者应用，但是由于很多患者对手术方式存在一定的恐惧感，并对微创的治疗方式没有深刻的了解，使得其配合程度不高，易影响治疗的流程和结果，因此，对患者实施微创手术治疗期间，还需要配合综合性的护理方式来保证最终的治疗效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选取的对象为2019年2月至2019年12月间我院收治的胃癌患者，共计80例，并将其随机分成两组，一组为接受常规护理参照组，本组中有患者40例，另一组为接受综合性护理的实验组，本组中也有患者40例。两组中分别有女性患者18名以及17名，分别有男性患者22名以及23名，最小年龄分别为35岁以及37岁，最大年龄分别为78岁以及77岁，平均年龄分别为（54.73±2.32）岁以及（55.73±2.13）岁。
1.2方法
参照组：常规护理：加强巡视的力度，密切观察患者的生命体征，针对于异常的情况进行及时的处理。
实验组：综合性护理：（1）术前准备：常规术前8h禁食禁饮，选取硫酸镁溶液对患者进行灌肠处理，并且在术前的3d服用甲硝唑和庆大霉素，术前1d根据患者的实际情况对其进行适量的补液处理（2）基础护理:对患者的生命体征进行密切的监测，并详细的观察和记录患者的出入量，术后根据患者的病情鼓励其尽早下床运动，初期可以进行简单的床上关节运动，后期逐渐到床边运动，之后逐渐转变到走廊散步等运动，以促进肠胃的蠕动和血液的流通（3）疼痛护理：遵照医嘱对患者进行药物的镇痛处理，还可以通过播放广播、音乐等方式转移患者的注意力（4）心理疏导：加强与患者的沟通，给予患者充分的耐心，作为倾听者给予患者充分的理解和帮助，并且安抚患者的情绪[2]，帮助其建立信心，同时向其讲述成功的案例以及治疗的流程，使患者能够提高认知，减少心理的抗拒感（4）引流管护理：定期观察引流液的情况，并且有效的固定，避免引流液回流，如果腹腔引流出血量较大，需要对患者注入肾上腺素和生理盐水，如果情况得不到好转，需要及时告知医生处理（6）并发症护理：如果患者出现吻合口瘘的情况，需要及时告知医生，对于肺部感染，需要定期协助患者翻身和叩背、排痰，指导患者深呼吸的方式，如果患者自主排痰困难，则需要进行吸痰处理，并辅以抗生素治疗，如果胃管中有血液的流出，需要及时告知医生，并且建立静脉通路，对患者进行心电图监护以及氧气支持等（7）健康教育：待患者的肠胃功能有所改善后，需要以流质的食物为主，保证食物的清淡性，之后叮嘱患者适当的运动，并且告知这么做的必要性，同时告知患者该疾病的致病因素以及危害性，使患者能够积极的配合护理和治疗工作。
1.3判定标准
对比两组的术后胃肠功能以及生活质量得分。
术后胃肠功能包括：排气时间、排便恢复时间以及肠鸣音恢复时间。
生活质量：采取SF-36量表对其进行评估，从患者的心理状态、精神状态、生理功能以及社会功能等维度进行评分，满分 100分，得分越高表明生活质量越好。
2结果
如下表一，实验组的术后胃肠功能情况以及生活质量得分均优于参照组，（p<0.05）。
表一 术后胃肠功能以及生活质量得分的比较 （±s）
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3讨论
胃癌是一种常见病，其属于恶性肿瘤疾病，只有手术才是最佳治疗的方式，但是治疗效果不光与手术的结果有关，还与手术期间的护理质量有关，只有保证良好的护理质量，才能保证手术的顺利实施，促进患者术后的恢复，因此，研究有效的护理模式十分重要。本文的综合性护理干预可以改善患者的术后生活质量以及胃肠功能的恢复，主要是因为实施综合性护理可以从多个方面入手，全方面的提高患者的认知和依从性，并且改善患者的紧张、恐惧感[3]，使患者主动的配合治疗，同时还有利于护理人员不断的了解患者的情绪，分析患者存在的临床护理问题以及其临床需求，帮助患者建立良好的生活习惯，促进患者多运动，并针对于可能出现的并发症进行相关的护理干预，保证患者的营养所需，最终综合性的改善患者的临床效果。
综上所述，对胃癌患者实施综合性护理干预可以改善患者术后的生活质量和胃肠功能，效果十分显著。
参考文献
[1]叶雅芳, 黄金穗, 陈敏. 综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):536.
[2]方佳. 综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2018, 25(28):218-221.
[3]刘一晓. 综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2017.