【摘要】目的：观察分析主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果。方法：选取本院（在2018年9月-2019年12月）收治的58例主动脉夹层患者，按照数字随机表法分为实验组（应用急诊护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为29例。采用统计学分析两组平均心率水平、平均收缩压水平、平均舒张压水平、平均住院时间、平均接诊到抢救时间、死亡率。结果：实验组平均心率水平、死亡率明显低于对照组（P<0.05），实验组平均收缩压水平、平均舒张压水平明显高于对照组（P<0.05），实验组平均住院时间、平均接诊到抢救时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果显著。
【关键词】主动脉夹层患者；急诊护理；临床效果
主动脉夹层主要指的是主动脉在一定因素下发生内膜破裂，血流进入到主动脉壁内，直至假腔形成，导致主动脉夹层出现。有关文献显示，主动脉夹层患者在7d内的死亡率超过70%，90d内死亡率高达88%[1]。因此，医护人员需加强早发现和早治疗，从而降低主动脉夹层患者死亡率。对主动脉夹层患者进行急诊护理可有效改善患者的预后效果，与此同时降低相关并发症发生率。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年9月-2019年12月）收治的58例主动脉夹层患者。纳入标准：（1）经过影像学确诊为主动脉夹层患者；（2）均在知情下参与。排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）临床资料不完整者。实验组有18例男患者、11例女患者，平均年龄为（51.2±8.4）岁；疾病类型：12例升主动脉瘤、10例降主动脉瘤、7例腹主动脉瘤。对照组有17例男患者、12例女患者，平均年龄为（52.5±7.8）岁；疾病类型：11例升主动脉瘤、12例降主动脉瘤、6例腹主动脉瘤。
1.2方法
对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：其一，用药护理；其二，定期巡查；其三，基础病情观察等。
实验组应用急诊护理干预方法，主要护理内容有：其一，有效开展急诊措施。急诊室医生在抢救患者同时，护士需做好配合工作，为患者连接好心电监护设备。告知患者开展有关检查对诊断的重要价值，开展全面检查便于及早确诊，加强及时且有效的治疗，不断提高患者的治疗依从性。检查过程中做好安全措施，防止患者出现危险。静脉注射利多卡因和泵入适量硝普钠等药物控制患者心率水平和血压水平等，护士还需根据患者的心率和血压等情况调整药物输入速度和用量。如果患者感觉剧烈疼痛，护士可在其皮下注射吗啡或哌替啶等镇痛药物，如果仍然无法缓解疼痛，可静脉注射止痛剂。告知患者开展全面检查是因为主动脉夹层的鉴别与诊断比较困难，检查过程中护士亲自护送患者，防止意外事故发生；其二，加强基础护理。在确诊具体病情后，护士需立即将其送入重症监护室抢救，准备好常用急救物品和设备等，保持患者呼吸道通畅，与此同时给予吸氧和心电监护护理，迅速建立静脉通道，将头偏向一侧，防止误吸。叮嘱患者避免用力排便或者剧烈咳嗽等，防止心脏压力增大；协助患者翻身，饮食以清淡为主；其三，心理护理。大多数患者对疾病了解不够清楚，加上剧烈疼痛发生，所以会出现一系列负面心理情绪。护士需积极评估，予以针对性心理疏导，不断提高患者的治疗依从性；其四，降压护理。由于患者血压上升，所以需按照医嘱服用降压药物，降压时还需严密监测患者的心率水平和疼痛状况等。如果患者出现脸色苍白或冷汗等情况时，需立即汇报给医生，予以适时补液。
1.3观察指标
分析两组平均心率水平、平均收缩压水平、平均舒张压水平、平均住院时间、平均接诊到抢救时间、死亡率。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2.结果
实验组平均心率水平、死亡率明显低于对照组（P<0.05），实验组平均收缩压水平、平均舒张压水平明显高于对照组（P<0.05），实验组平均住院时间、平均接诊到抢救时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组平均心率水平、死亡率、平均收缩压水平、平均舒张压水平、平均住院时间、平均接诊到抢救时间等指标比较
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3.讨论
主动脉夹层是一种心脑血管常见病，具有以下特点：其一，治疗难度大；其二，死亡率高；其三，发生速度快等[2-3]。对主动脉夹层患者进行及时的抢救和护理具有重大价值，通过开展急诊护理可为患者赢得抢救时间，不断稳定患者情绪，降低死亡率。本文研究结果显示实验组平均心率水平、死亡率明显低于对照组（P<0.05），实验组平均收缩压水平、平均舒张压水平明显高于对照组（P<0.05），实验组平均住院时间、平均接诊到抢救时间明显短于对照组（P<0.05），上述研究结果显示主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果显著。
参考文献
[1]吴青青,章琳,周玲霞, 等.肺结核并发呼吸衰竭行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理体会[J].中国防痨杂志,2019,41(8):910-912.
[2]胡惠,祝奎,谢雪晴.仿"Z"字主动脉窦部成形术用于急性Stanford A型主动脉夹层继发主动脉瓣重度关闭不全患者的护理配合[J].护理实践与研究,2019,16(18):120-122.
[3]焦敏,齐加新,张振美, 等.颈-锁骨下动脉人工血管旁路联合主动脉夹层腔内修复术患者围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2019,25(20):127-128.