摘要： 目的：分析综合护理对长期透析置管患者多重耐药菌感染的影响。 方法：选取本院收治的长期透析置管患者68例，纳入时间自2019年3月~2019年12月。根据护理内容不同分组为对照组、综合组，分别施行常规护理、综合护理干预。组间比较两组长期透析置管患者的多重耐药菌感染发生情况及情绪、舒适度、满意度状况。 结果：综合组患者多重耐药菌感染发生率0.00%显著低于对照组11.76%，SAS、SDS评分显著低于对照组，护理满意度、舒适度评分显著高于对照组，P<0.05。 结论：施行综合护理干预能有效预防长期透析置管患者多重耐药菌感染发生情况，并改善患者情绪及舒适度。
关键词：综合护理；长期透析置管；多重耐药菌感染；舒适度；情绪
多重耐药菌感染致死率高、难治疗、易暴发流行，为现今临床感染预防、控制的重难点。而长期透析置管患者因长期留置透析导管等因素极易并发多重耐药菌感染，威胁患者的生命健康。为此，需采取科学、全面的护理服务，以预防长期透析置管患者并发多重耐药菌感染[1]。本文即分析综合护理应用于长期透析置管患者的临床价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本院收治的长期透析置管患者68例，纳入时间自2019年3月~2019年12月。根据护理内容不同将其分组为对照组、综合组，对照组34例中男性患者19例，女性患者15例，其年龄在56岁~82岁间，年龄均值为（68.36±2.45）岁；综合组34例中男性患者20例，女性患者14例，其年龄在50岁~86岁间，年龄均值为（68.51±2.43）岁。比较两组长期透析置管患者基线资料可知，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：施行常规护理干预，即告知患者留置长期透析导管的注意事项等。
综合组：在常规护理措施基础上施行综合护理干预，具体为：（1）组建综合护理责任小组。由高年资、丰富工作经验的护理人员组成本次综合护理责任小组，由该小组人员进行导管日常检查、管理以及对患者的护理干预。（2）强化护理人员意识。定期对综合护理责任小组人员定期开展长期透析置管相关护理知识的培训、考核，张贴多重耐药菌防治相关知识宣教栏，强化医务人员及患者的预防意识。同时，强调手卫生管理工作，并将手卫生纳入考核内容。（3）强化宣教。针对患者及其家属，需强化健康宣教以防导管感染，告知患者长期透析置管的必要性、日常护理注意事项，指导患者如何保障其敷贴、导管口干燥、干净，告知患者禁止用手抓挠导管周围皮肤，定期更换敷料。（4）心理干预。长期透析置管，对患者的日常生活造成一定的影响，患者极易出现暴躁、不安等情绪，间接影响导管留置情况。为此，需积极与患者沟通，引导患者维持乐观、积极心态。
1.3 评价指标
记录两组长期透析置管患者出现多重耐药菌感染的情况，并作组间数据比较。
采用SAS、SDS量表评估两组病患的心理健康状态，SAS、SDS评分越高则患者焦虑、抑郁程度越严重；采用问卷评估两组患者的护理满意度、舒适度，得分越高则患者满意度、舒适度越高。
1.4数据处理
结果数据以软件SPSS21.0处理，计数资料采用n（%）形式表示，组间比较行2检验；计量资料采用（±S）形式表示，数据比较行t检验。p＜0.05即表明组间比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1多重耐药菌感染情况
综合组长期透析置管患者多重耐药菌感染发生率0.00%（0/34）显著低于对照组11.76%（4/34），差异有统计学意义（X2=4.2500，P=0.0393）。
2.2 SAS、SDS、护理满意度、舒适度评分对比
综合组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，护理满意度、舒适度评分显著高于对照组，P<0.05。详见下表1。
表1.比较两组长期透析置管患者SAS、SDS、护理满意度、舒适度评分（±S，分）
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3.讨论
长期透析置管患者因透析治疗、长期留置透析导管等因素，极易并发多重耐药菌感染。多重耐药菌感染致死率高，而长期透析置管患者一旦并发多重耐药菌感染，极易导致透析病患间交叉感染，进一步威胁患者的生命健康。为有效预防长期透析置管患者出现多重耐药菌感染，需采取科学、全面的护理服务[2]。施行综合护理干预，组建综合护理责任小组，规范护理流程、完善管理制度，定期对护理人员开展相关护理内容培训、考核，以提升其对长期透析置管患者多重耐药菌感染预防护理知识。同时，强化对患者及其家属的相关知识宣教以及对患者的心理护理干预，提升患者的配合度，改善患者的情绪及舒适度，进而提升患者整体护理满意度[3]。结合本文结果数据可知，综合组患者并发多重耐药菌感染发生率显著低于对照组，SAS、SDS评分显著低于对照组，护理满意度、舒适度评分显著高于对照组，P<0.05。
综上所述，对长期透析置管患者施行综合护理干预能有效预防多重耐药菌感染发生情况，并有效改善患者情绪、舒适度，提升患者护理满意度。
参考文献：
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