【摘要】：目的：探讨腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用及效果分析。方法：研究时间2018年1月份-12月份，收治的实施腹腔镜手术治疗的患者114例为研究对象，按照数字双盲法分成两组，对照组实施常规护理，舒适组开展舒适化护理，两组围术期各项指标情况（肛门排气时间、下床活动时间、住院时间），并发症发生情况，护理满意度评价。结论：腹腔镜手术手术室护理，开展舒适化护理效果显著，患者配合度提高，降低并发症的发生，利于患者的预后；同时护患、医患关系融洽和谐，护理满意度评价提高，值得推广应用。
【关键词】：腹腔镜手术；手术室护理；舒适化服务；效果
随着近几年医疗技术的不断提高，腹腔镜诊疗已经在临床广泛应用；腹腔镜手术治疗具有微创，出血量少，利于患者预后等特点。在积极有利的手术治疗方案的实施的同时，手术室护理工作也不容忽视；为符合现代患者手术治疗的需求，开展舒适性护理，进一步提高患者手术治疗的舒适性，缓解紧张、焦虑等不良情绪，积极配合治疗等。本文主要探讨腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用及效果分析，研究时间2018年1月份-12月份，收治的实施腹腔镜手术治疗的患者114例为研究对象，现将相关资料整理并作如下报道。
1资料、方法
1.1基本信息
研究时间2018年1月份-12月份，收治的实施腹腔镜手术治疗的患者114例为研究对象，按照数字双盲法分成两组，开展前瞻性研究，每组57例；对照组患者年龄24岁-72岁，中位（53.28±3.27）岁；男性与女性比例30：27；手术类型：胃肠手术25，胆囊手术20，肝脏手术12。舒适组患者年龄25岁-70岁，中位（53.16±3.55）岁；男性与女性比例31：26；手术类型：胃肠手术23，胆囊手术21，肝脏手术13。比较P>0.05。
1.2临床筛选标准
纳入标准：患者均符合腹腔镜诊疗指征；均知情且同意；无相关治疗禁忌症。
排除标准：伴有严重心脑血管疾病；恶性肿瘤；肝肾功能障碍；精神异常，无法交流沟通。
1.3方法
两组患者均实施腹腔镜手术治疗，对照组实施常规护理，手术前与患者及家属沟通手术相关细则，确认无误后签字。术前做好患者的生命体征以及相关检查事宜，手术协助医生尽快完成手术，做好静脉管理，体征管理，器械管理等事宜；术后做好相关护理，指导患者的饮食、生活等注意事项。
舒适组开展舒适化护理，首先组建护理培训小组，加强团队协作，护理操作掌握，沟通技巧，以及职业思想，经考核合格后方可上岗。
术前护理，手术操作前一天，与患者及家属进行沟通，对目前患者状况评估，并对手术细则等进行讲讲解；护理人员尽量用简单明了语言讲解，告知手术的安全性，安抚情绪。
术中护理，手术实施，手术室巡回护士，陪同患者进入手术室；协助患者进行合适体位的摆放，给予患者鼓励，并询问感受；器械护士做好物品的准备，尽量动作轻柔，声音减少，避免声音对患者造成刺激；护理人员与患者开展轻松的话题，然后协助麻醉医生等进行局部麻醉，建立气腹等；与医生做好协作，保证治疗效果的同时尽量缩短手术时间；手术期间做好生命体征等监测。
术后护理，及时做好患者的保暖工作，告知手术实施顺利，给予患者鼓励，放松心态，积极配合术后的护理，加快康复。手术结束后，密切监测患者各项生命体征；与病房护理做好交接，同时与家属做好相关注意事项，如饮食、引流管、早期锻炼的优势等，安抚其情绪，对其疑问全面解答。
1.4指标观察
两组围术期各项指标情况（肛门排气时间、下床活动时间、住院时间），并发症发生情况，护理满意度评价。
护理满意度采用我院自制调查表，评分共10项，单项1分-10分，百分制；90分及以上为非常满意，70-89分为满意，低于70分为不满意。
1.5统计学实施
采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料采用百分比（%），使用χ2检验，等级资料采用秩和检验；P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床各项指标情况比较
舒适组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均不同程度短于对照组，比较P<0.05。见表1。
表1 两组临床各项指标情况比较
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2.2两组并发症发生情况比较
对照组并发症发生率17.54%，舒适组并发症发生率7.02%，舒适组少于对照组，比较P<0.05。见表2。
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2.3两组护理满意度评价
舒适组护理满意度显著优于对照组，比较P<0.05。见表3。
表3 两组护理满意度评价
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3讨论
舒适护理的开展更符合现代患者的护理服务的需求，通过具有个性化的、针对性等护理服务的开展，将患者的舒适性放在护理服务的首位。相关研究表明，患者住院期间，医院的陌生环境，治疗手段的刺激等多种因素都会造成机体的应激反应，对患者的生理活动，机体的感受等都会造成影响。舒适护理的开展，通过对护理人员的全面、专业的培训，提高护理人员的专业素养，沟通技巧以及护理以患者为中心的职业感；同时在护理处理方面，不单纯围绕手术、治疗作为护理实施的重点，对人文关怀，机体、心理的舒适性也作为重点。消除患者的不良情绪，加快患者恢复，使患者获得较好的治疗效果。
本次研究结果舒适组患者肛门排气时间、下床活动时间、术后进食时间、住院时间均不同程度短于对照组，比较P<0.05。对照组并发症发生率17.54%，舒适组并发症发生率7.02%，舒适组少于对照组，比较P<0.05。舒适组护理满意度显著优于对照组，比较P<0.05。充分说明腹腔镜手术手术室护理，开展舒适化护理效果显著，患者配合度提高，降低并发症的发生，利于患者的预后；同时护患、医患关系融洽和谐，护理满意度评价提高，值得推广应用。
参考文献
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