【摘要】目的：探讨4C护理模式在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用。方法：选腹股沟疝日间手术术后并发症患者80例，按照随机抽签法分组，对照组40例，行常规护理，观察组40例，行4C护理模式，对比两组术后并发症情况、日常生活能力评分（MBI）及护理满意度。结果：经护理，观察组手术并发症发生率比对照组低（P＜0.05）；两组护理前MBI评分无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组MBI评分比对照组高（P＜0.05）。结论：在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用4C护理模式，能减少术后并发症发生率，改善患者日常生活能力，可推广。
【关键词】腹股沟疝；日间手术；并发症；4C护理模式；MBI评分；护理满意度
腹股沟疝是一种常见的腹外疝，在腹外疝中占比约在90%，男性患病多于女性。此病发病位置在下腹部和大腿交接的三角区域，患者的主要表现是局部可复性包块，随着时间延长，可复性包块会变得不可恢复，患者出现局部的胀痛甚至出现嵌顿[1]。临床对于成年腹股沟疝患者一般多用手术治疗，但手术治疗也有一定风险，患者术后可能出现积液问题，或者发生血肿、水肿等[2]。因此手术治疗的同时，要对患者进行护理干预，以起到巩固疗效，促进恢复，减少并发症的效果。本研究在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中应用4C护理模式，并分析其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选腹股沟疝日间手术术后并发症患者80例，随机分组，对照组40例，男25例，女15例，年龄43~52岁，平均（47.3±1.1）岁；观察组40例，男24例，女16例，年龄44~51岁，平均（47.4±1.2）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组用常规护理，做好患者的术前检查，术中做好护理配合，术后观察患者生理指标，关注其恢复情况等。
（2）观察组用4C护理模式，具体如下：
①组建手术团队并做相关培训。团队成员有主刀医生、麻醉师、护理人员等，首先成员做好4C模式的培训，建立患者的病历档案，安排患者于入院1至2个工作日住院并接受手术治疗。
②手术前准备。做好患者及其家属的健康宣教，告知其术前准备事项，比如术前6小时禁食，术前2小时禁饮。引导患者正确咳痰，做深呼吸，安排专业团队结合患者实际情况做护理评估，制定个性化护理方案。
③术中与术后护理。手术前30分钟备皮，护理人员于术中密切配合医生。手术后观察患者身体各项指标及不良反应，指导患者早期下床活动，当患者无不良症状如恶心、呕吐等时，可安排出院，并发放健康手册，做好出院指导。
④医院与社区合作。经和家属沟通，制定患者出院后的护理计划，将患者手术资料及档案提供给社区医院，完成工作交接和跟进。
⑤做好出院后随访。出院后以电话和入户方式进行患者随访，了解患者阶段性康复情况，对相应情况做好记录并于每次随访后更新。
⑥社区康复指导。使用微信、QQ等与患者联系，指导患者饮食、用药，并做好情绪调节，促进患者尽快康复。
1.3 观察指标
（1）对比两组术后并发症情况。术后并发症包括尿潴留、阴囊血肿、腹股沟区水肿。
（2）对比两组日常生活能力评分。用量表MBI[3]对两组患者护理前后的生活能力进行评分，包括患者吃饭、穿衣、用厕、洗澡、日常活动等。满分100分，得分越高，表示患者日常生活能力越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组术后并发症情况对比
经护理，观察组并发症发生率为2.5%，对照组并发症发生率为20.0%，两组差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组并发症发生情况对比（n%）
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2.2 两组日常生活能力评分对比
护理前，两组日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05）；经护理，观察组日常生活能力总评分比对照组高（P＜0.05），见表2。
表2 两组日常生活能力评分对比（±s，分）
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3 讨论
外科手术是治疗腹股沟疝的有效方法，日间手术属于全新手术方式，手术过程快捷方便，可最大限度减少患者的医疗费用，缩短患者入院等待、住院及手术时间，也降低了交叉感染的发生率可促进患者恢复。但手术后患者需要一段时间调理与恢复，为巩固疗效，需用护理方式干预[4-5]。
本研究在接受日渐手术的腹股沟疝患者中应用4C护理模式，这种护理模式是基于延续性护理的一种护理方法，在患者围术期以及出院后进行连续性的护理干预，使患者的整个治疗期和恢复期都能够得到比较专业全面的护理，从而促进手术过程的顺利，同时巩固疗效，这样利于患者后续恢复，使预后良好，同时也可最大限度减少并发症的发生率，提高患者日常生活能力。经护理，对比两组结果，观察组并发症发生率为2.5%，对照组并发症发生率为20.0%，两组差异明显（P＜0.05）；观察组日常生活能力评分比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，腹股沟疝行日间手术患者用4C护理模式，能降低并发症发生率，改善患者日常生活能力，可推广。
参考文献：
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