摘要:目的 分析护理干预对甲状腺手术患者的焦虑及疼痛不适的影响，为甲状腺手术患者护理工作提供临床参考。方法 样本取自我院2015年1月至2020年1月确诊为甲状腺并需要手术的患者，共102名患者。随机将上述患者进行分组比较护理，其中51名患者分入常规护理者即对照组，另外51名患者分入护理干预组即研究组，比较分析在两类患者在不同的护理模式影响下患者焦虑和疼痛不适的变化。结果 两组患者经过护理后对焦虑和疼痛均有缓解，区别在于缓解的程度不同。研究组中缓解的程度较高，患者恢复较快；，对照组缓解的程度较低，患者恢复需要的时间较长。结论 甲状腺手术患者采取护理干预可以有效缓解患者的焦虑和疼痛，并且能够有效的预防临床上的并发症，具有较好的术后效果。
关键词：甲状腺手术，护理干预，焦虑疼痛
甲状腺出现病变后会进行手术，但是患者对手术治疗的流程不了解，及对疾病的恐慌，容易产生焦虑心理。焦虑情绪会对患者治疗及手术、术后恢复产生不利影响。因此，为明确采取护理干预，有效地提高护理质量对甲状腺手术患者的影响，现将我院研究的102名患者进行回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料取自我院2015年1月至2020年1月确诊为甲状腺并需要手术的患者，共102名患者。随机将上述患者进行分组，其中51名患者分入对照组，另外51名患者分入研究组，上述患者均为临床资料完整、依从性佳者。两组患者在性别、年龄等一般性资料上不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。
1.2 方法 随机将上述102名患者进行分组比较护理，其中51名患者分入常规护理者即对照组，另外51名患者分入护理干预组即研究组，比较分析在两类患者在不同的护理模式影响下患者焦虑和疼痛不适的变化。在研究期间，护理人员对研究组患者的护理必须在对照组护理的基础上进行护理干预，主要从以下方面着手：一是了解患者的基本信息，比如：年龄、职业、文化程度、家庭基本情况、既往疾病史等），针对具体情况进行个案教育和宣传，引导患者对甲状腺疾病有一个正常的认识；二是对患者进行术前心理辅导。在了解病人基本情况后，根据个案采取不同的心理辅导措施，消除患者紧张焦虑的情绪，可以多利用查房和空闲时间和患者进行沟通交流，了解患者的心理动态，及时疏导不良情绪，并根据具体情况调整护理计划，使病人能够在比较轻松的环境下进行手术。严格监控患者的日常，保持清淡的饮食和足够的营养输入，保证患者能够以最佳的身体状态进入手术。三是术后加强护理，护理人员根据患者的具体情况进行饮食护理，按时监测患者的生命体征，注意观察引流管的情况，及时告知患者尽量减少颈部运动，密切关注患者的伤口愈合情况，及时评估患者恢复情况。注意患者术后情绪变化，对不良情绪及时疏导，术后疼痛的患者可以遵照医嘱给予止痛药，日常多鼓励安慰患者，转移患者注意力等缓解疼痛。协助患者完成术后24小时内的翻身、排尿、饮水等，及时主动告知患者家属日常护理中应当注意的事项，提高护理的效果。
1.3观察指标
护理干预后，甲状腺患者的焦虑和疼痛不适的对比情况。参考指标：焦虑等心理状态，参考指标SDS和SAS自评评分量表，得分越高焦虑的情形越严重。疼痛参考指标（VAS）：即患者经过护理干预后，疼痛感无，身体恢复显著的，为0分；患者疼痛感明显缓解或减少，机体得到一定的恢复的为1—3分；患者疼痛明显、影响睡眠但仍然可以忍受的，身体恢复缓慢的为4—6分；患者剧烈疼痛且身体无恢复的为7—10分。
1.4统计方法
此次研究采用的是SPSS22.0统计软件，计量资料为“ˉx±s”表示, 两组组间比较采用t检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者在焦虑上的对比情况分析
通过研究比较得出，两组患者经过护理后对焦虑等不良情绪均有缓解，区别在于缓解的程度有所不同。研究组中患者的SDS和SAS评分均低于对照组，研究组患者经过护理干预后焦虑情绪较对照组得到有效的缓解，对照组缓解的程度较低。
SDS评分
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2.2两组患者在疼痛不适的对比情况分析
通过研究比较得出，两组患者经过护理后对疼痛不适感均有所缓解，但是研究组明显优于对照组，且疼痛感无，身体恢复显著者多于对照组。无疼痛感且身体恢复显著中，研究组有29例，而对照组只有19例；疼痛感明显缓解或减少，机体得到一定的恢复的，研究组为20例，对照组为17例；疼痛明显、影响睡眠但仍然可以忍受，身体恢复缓慢的，研究组为2例，对照组为14例；剧烈疼痛且身体无恢复的，研究组为1例，对照组为2例。差异有统计学意义( P＜0．05) 。
3 讨论
虽然甲状腺疾病是常见疾病，当前治疗甲状腺疾病的临床方法主要是通过手术切除，手术困难小，但是由于甲状腺的结构和位置比较特殊，术后疼痛程度相对严重，患者容易受到疾病和手术的双重影响产生不良的情绪，不良情绪如果得不到有效的疏导，势必会影响到患者术前、术后配合及手术的成功率和术后恢复等情况。对甲状腺手术患者要根据患者的具体情况，从术前和术后两个阶段进行护理干预，根据个案把握患者的心理，关注患者的日常动态，饮食均衡清淡，通过护理干预有效缓解患者的焦虑感和疼痛感，而焦虑和疼痛的缓解能够给患者带来乐观的情绪，进而使患者尽快恢复身体和心理健康。
综上，甲状腺出现病变，患者焦虑的心理和疾病本身的疼痛不适，加剧了患者的焦虑不安，通过有效的护理干预，提高护理效果，能够有效缓解患者的焦虑和疼痛感。
参考文献：
1、李小香，郭琪，池媛媛等，综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响，齐鲁护理杂志，2016.22( 16) ,第88页
2、程晓青，个性化护理措施对甲状腺手术患者心理状态及满意度的影响，齐齐哈尔医学院学报，2017 年第38卷第21期，第2579页