摘要:目的 分析优质护理对小儿急性阑尾炎术后并发症及家长满意度上的影响，为小儿急性阑尾炎患者护理工作提供临床参考。方法 样本选取我院2017年12月至2019年12月确诊为急性阑尾炎的小儿患者，共116例患者。分研究组和对照组进行比较研究，采取抽签分组的方法， 58名患者分入对照组，采取常规护理的模式；另外51名患者分入研究组，采取优质护理的模式。比较分析两类患病儿童在不同的护理模式其急性阑尾炎术后并发症及家长满意度情况。结果 通过比较对照组和研究组在术后并发症及家长满意度的情况后，发现优质护理在小儿急性阑尾炎术后并发症及家长满意度上都有显著效果。结论 优质护理对小儿急性阑尾炎术后并发症有显著的预防作用，且通过优质护理能够有效的提高家长满意度，具有较好的术后效果。
关键词：小儿，急性阑尾炎，优质护理，满意度
小儿急性阑尾炎是一种常见的少儿疾病，一旦出现该疾病，小儿腹部会疼痛难忍，当前的治疗手段主要是手术治疗。虽然小儿急性阑尾炎手术是一个比较简单的手术，但是也具有一定的风险性，且术后的护理不当容易引发术后并发症。因此，为明确采取优质护理能有效地预防小儿急性阑尾炎术后并发症及家长满意度，现将我院研究的116名患者进行回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
样本选取我院2017年12月至2019年12月确诊为急性阑尾炎的小儿患者，共116例患者。分研究组和对照组进行比较研究，采取抽签分组的方法，58名患者分入对照组，采取常规护理的模式；另外51名患者分入研究组，采取优质护理的模式。其中对照组男性患儿31名，女性患儿27名，年龄跨度为6-8岁；研究组中男性患儿30名，女性患儿28名，年龄跨度为5-8岁。两组患儿在急性阑尾炎的诊断标准、阑尾炎类型方面、阑尾炎疾病分型等基础变量资料上无差异，在性别、年龄等一般性资料上不存在明显差异，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
分研究组和对照组进行比较研究，采取抽签分组的方法， 58名患者分入对照组，采取常规护理的模式；另外51名患者分入研究组，采取优质护理的模式。比较分析两类患病儿童在不同的护理模式其急性阑尾炎术后并发症及家长满意度情况。
对照组：例行基础护理，在术后，正常关注患儿的刀口，按时实行常规消毒和检测刀口是否存在红肿、出水、疼痛等现象，及时跟踪患者的生命体征，按时测量体温，按时监测血压和心电图。
研究组：护理人员在患儿术后采取优质护理的模式。首先，在病情监测方面，在患儿出手术室后，护理人员应当制定护理工作计划，密切观察患儿的身体变化情况，及时检查伤口愈合情况，及时记录伤口变化情况，发现伤口化脓、出水、红肿等情况的，应当及时反映。按时监测并记录体温、血压、心电图等；帮助患儿完成术后翻身、排尿、饮水等，指导患儿适时下床进行简单的运动。其次，在心里疏导方面，因患儿的疼痛耐受力较低，并且自我控制力不如大人，护理人员应当尊医嘱适时给患儿做镇痛处理，积极与患儿沟通，鼓励患儿勇敢坚强，避免患儿出现烦躁、哭闹等负面情绪。再次，护理人员应当及时与患儿的家长进行沟通，为患儿提供良好的术后治疗环境。术后主动和患儿的家长进行沟通，及时将患儿的治疗情况向患儿的家长反馈，针对患儿家长在治疗期间不懂的问题认真进行答疑，赢得患儿家长的信任和支持，并减轻家长的心理负担，为患儿营造一个轻松温馨的治疗环境。最后，关注患儿术后的饮食情况。护理人员应当结合患儿的饮食情况，对患儿术后的饮食进行合理的指导。正常情况下，患儿术后应当禁食，待肛门排气后方可进食流食。同时，要注意饮食应当清淡为宜，注意不能进食容易胀气的食物，注意营养均衡，少食多餐。
1.3观察指标
在分组进行常规护理和优质护理后，对比分析优质护理在小儿急性阑尾炎术后即并发症及家长满意度的情况。
参考指标：术后并发症参考指标：比对两种术后并发症发生的情况，结合手术刀口是否存在感染、红肿等；是否存在肠梗阻、肺水肿、阑尾残端痿的情况。经过护理，无上述不良事件，恢复良好的则为效果显著；出现部分上述不良事件，伤口出现轻微不适，但没有影响康复的，为有效；优质护理后，上述不良事件较多的，情况没有得到改善或恶化的，为无效。
家长满意度指标：采取调查问卷的形式，主要从以下几个方面展开：健康宣教、日常巡视、服务态度、工作开展情况、按时就诊等方面进行考察，区分非常满意、满意、不满意。
1.4统计方法
此次研究采用的是SPSS18.0统计软件，计量资料为“ˉx±s”表示, 两组组间比较采用t检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿在术后并发症上的对比情况分析
研究组：刀口感染1例，肠梗阻1例，肺水肿0例，阑尾残端痿0例；经过优质护理后，患儿术后恢复基本都比较好，没有情况未得到改善或恶化的病例。对照组：刀口感染8例，肠梗阻4例，肺水肿4例，阑尾残端痿1例；经过基础护理后，患儿术后恢复时间较研究组的时间平均长7.5天，没有出现病情恶化的病例。差异有统计学意义( P＜0．05) 。
2.2两组患者在家长满意程度上的对比情况分析
通过研究比较得出，研究组：非常满意占35%，满意占14%，不满意1%，总满意度为49%；对照组：非常满意占18%,满意占22%，不满意10%，总满意度为40%；差异有统计学意义( P＜0．05) 。
3 讨论
虽然小儿急性阑尾炎是常见疾病，且治疗技术成熟，手术困难小，但是由于患儿年龄较小，生理和心理情况比较特殊，患儿术后耐疼度较差，心理波动较大，进而影响术后恢复情况。优质护理比较重视患儿的心理、精神及疾病情况，通过优质护理缓解患儿疼痛感，引导患儿转移注意力，对患儿的诉求及时满足，并及时与患儿的家长进行沟通交流，让家长及时了解治疗情况，争取家长的信任和配合，从而有效的降低了术后并发症，加快患儿的术后恢复，提升了家长的满意度。
综上，优质护理能够有效预防小儿急性阑尾炎术后并发症，并能够提升家长满意度，具有较高的推广价值。
参考文献：
1、李晓媚，优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用价值体会，妇儿专科护理，2019年7月第14期，第197页
2、刘娜，优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用分析，饮食保健，2019年9月第6卷第38期，第1187页