【摘要】目的：探讨延续护理对提升肾功能衰竭透析患者生活质量及自护能力的价值。方法：选取88例在我院就诊的肾功能衰竭透析患者，按照随机数字表法分为两组，对照组44例接受常规护理，观察组44例行延续护理，对两组的干预效果进行比较。结果：干预6个月后，观察组患者自护能力总评分及生活质量评分均明显高于对照组（p<0.05）。结论：延续性护理在改善肾功能衰竭透析患者生活质量、提升患者自护能力方面效果理想，可推广使用。
【关键词】延续护理；肾功能衰竭；透析；生活质量；自护能力
血液透析为临床上质量慢性肾功能衰竭的常用方式，可发挥代谢肾脏的功效，对改善患者病情有积极作用。但血液透析所需时间较长，同时患者多需在家休养。为保障治疗效果，就必须要提高患者依从性及自护能力。延续护理的开展，能够进一步满足患者出院后对护理的需求，对保障治疗效果有积极作用。本次研究就延续护理在肾功能衰竭透析患者中的应用情况进行了如下分析。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月到2019年10月期间收治的肾功能衰竭透析患者88例，将患者按照随机数字表法分为两组，对照组44例，其中24例为男性，20例为女性，年龄52-85岁，平均（62.9±3.9）岁；血透时间最短7个月，最长20个月，平均（10.4±0.8）岁；观察组44例，其中26例为男性，18例为女性，年龄53-83岁，平均（63.2±4.3）岁；血透时间最短6个月，最长21个月，平均（10.3±0.9）岁；两组一般资料比较无较大差异（p>0.05），可比较。
1.2方法
对照组行常规护理，即入院后，予以患者常规知识宣教，包括透析注意事项、护理对策、营养指导、治疗原则与方法、并发症护理等；出院时予以患者出院指导，叮嘱患者家属严密观察患者生命体征变化情况等。
观察组则在此基础上行延续护理:首先，成立延续护理小组。小组成员包括科室主治医师、护士长、护理人员等，由主治医师负责治疗方法的制定，护士长则需定期组织护理人员、医师等根据患者情况分析延续护理中存在的问题，并及时制定调整方案。护理人员则是延续护理的执行者，负责执行相关护理措施，并每周为患者发送透血液透析的相关知识。其次，患者入院后，护理人员需及时组织患者及其家属进行知识培训，提高患者及其家属的认知，提高其依从性。出院前1d，护理人员需要充分评估患者自护能力及对疾病知识的掌握情况，并以此为依据为其制定出院指导方案及延续护理对策，并将制定的文件资料发放给患者或其家属，便于出院后翻阅。最后，患者出院后护理人员需严格按照制定的延续护理方案制定护理措施，于患者出院后24h内需完成第一次随访，之后每周进行一次电话随访，每月进行一次上门随访，随访期间需认真解答患者提出的问题，纠正患者及其家属护理中存在的问题，同时根据患者及家属的认知情况调整护理方案。两组均干预6个月，随访结束后对比护理效果。
1.3观察指标
以自护能力测定量表(ESCA)评估患者干预前后自护能力变化情况，量表共包含4个维度，43个条目，总分为0-172分，分值越高自护能力越好；同时以用 WHOQOL-BREF量表评估患者生活质量，满分为0-100分，分值越高生活质量越好[1]。
1.4统计学分析
数据以spss20.0处理，定量与分类资料分别行t与X2检验，p<0.05为差异显著。
2结果
干预后，观察组自护能力及生活质量评分均高于对照组（p<0.05）；见表1：
表1 两组自护能力及生活质量评分比较
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3讨论
血液透析为临床上治疗肾衰竭的常用手段，因其治疗时间较长、多数患者缺乏对透析知识的了解，自护能力较低，极易导致患者在居家休养期间配合度下降，进而对透析效果造成影响[2]。因此，加强对透析患者自护能力干预的重视非常必要。
延续性护理为临床常用护理方式的一种，是人性化护理服务的体现，将延续护理应用于肾衰竭透析患者中能够进一步提升患者对疾病知识的了解与认知，对于改善患者依从性，提高患者自我护理能力有重要意义；且延续护理的开展还有利于护理人员及时发现护理期间存在的问题、患者病情变化情况，便于医护人员及时对治疗方案与干预对策进行调整，这对改善透析效果、减少并发症发生均有重要意义[3]。本次研究结果显示观察组患者干预后自我护理能力评分、生活质量评分均优于对照组（p<0.05）；提示延续护理在肾衰竭透析患者中的应用价值显著。其主要是由于通过制定延续护理小组，明确小组成员分工，能够为延续护理的顺利、高效开展提供基本保障；同时通过定期进行上门随访、电话随访等，有利于护理人员及时了解患者出院后的身体状况，并能够及时解答患者疑惑，予以患者指导，这对提高患者自护能力、改善患者生活质量均有重要价值。
总而言之，予以肾功能衰竭透析患者延续护理效果理想，有利于提升患者自护能力及生活质量，可推广。
参考文献：
[1]龙瑶, 周晓菊, 刘瑶,等. 延续护理对血液透析患者生活质量影响的Meta分析[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(004):482-486,489.
[2]郭宝茹, 何欢, 高莹. 延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]. 海军医学杂志, 2016, 037(006):551-554.
[3]王艺霏, 李颖. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S3):248-249.