关于剖宫产后再次怀孕的注意事项你应该知道的事

发表时间:2020/6/15   来源:《医师在线》2020年11期   作者:李玉梅
[导读] 剖宫产也可以叫做剖腹产,是一些女性在生宝宝的时候的进行一种外科手术
        剖宫产也可以叫做剖腹产,是一些女性在生宝宝的时候的进行一种外科手术。手术的过程中要将准妈妈的腹部以及内部的子宫切开一个小口,帮助肚子里的宝宝出生,这种手术方法是为了避免一些特殊的情况下顺产会给宝宝或者母亲造成伤害。但是剖宫产是不可以完全替代自然分娩的,在没有特殊的疾病或者异常情况自然产还应该是首选的分娩方式。
        那么什么情况下可以选择剖宫产呢?通过下文来了解一下吧。
        1、胎儿窘迫
        胎儿窘迫在怀孕的任何阶段都是有可能发生的,尤其是孕后期以及出现了阵痛之后。
        2、产程延长
        在产妇临盆的时候宫颈扩张的时间每个人是不一样的,但是通常第一胎的产妇时间就会比较长一些,一般可能会持续14-16个小时,如果超过了20个小时,就被称为产程延长,这种情况下需要改为剖宫产。
        3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
        有一些产妇可能会有某些疾病导致骨盆比较狭窄,如侏儒症、小儿麻痹或者以前有过盆骨骨折等。因为这些异常情况使胎儿无法顺利的生下来,就会选择剖宫产。
        4、胎位不正
        第一次怀孕生产的产妇,如果出现胎位不症,首选就应该是剖宫产。对于胎位不正产妇来说,如果在足月的时候就已经确定是胎位不正,那么就可以选择适当的时间进行剖宫产;但是阵痛出现才发现的胎位不正,就要安排紧急手术。
        5、多胞胎
        如果产妇怀的是多胞胎,首选剖宫产。
        6、胎盘因素
        有一些产妇的胎盘位置比较低,挡住了宫颈口,或者是前置胎盘以及胎盘与子宫剥离过早引起大出血或者胎儿窘迫等都需要进行剖宫产。
        7、产妇的身体不适合自然分娩
        产妇的身体有一些比较严重的疾病,例如比较严重的心脏病、子痫前症等,医生明确的表示无法进行自然分娩的也是需要进行剖宫产的。
        8、胎儿过大
        胎儿的体重超过了自然分娩的范围,为了避免出现难产的现象,可以选择剖宫产。
        9、第一胎是剖宫产
        在我国大约三成的产妇在第一胎实行了剖宫产以后,生二胎的时候还会选择剖宫产。因为如果头胎是剖宫产,二胎顺产会增加子宫破裂的概率,尤其是直式的子宫剖开,更容易出现子宫破裂。还有就是进行过子宫方面的手术,因为子宫壁上有之前手术的瘢痕,也是有子宫破裂的可能。


        在生第一个宝宝的时候,有很多是选择的剖宫产。但是很多妈妈们会想要再生一个宝宝,却又害怕自己之前是剖宫产会影响二胎的正常发育。其实在这种情况下再次怀孕是有风险的。
        如果第二次怀孕和第一次间隔的时间比较短,就会增加早产、胎膜早剥、前置胎盘等出现的概率。除了这些宝宝的问题,母亲子宫破裂的风险也是非常大的,因为生产之后子宫的修复比较慢,一年的时间都无法使子宫切口修复完整,因此如果在短时间内再次怀孕,非常容易出现子宫破裂。但是这也不表示时间长了就是安全的,如果进行剖宫产6年以后,子宫切口上形成的瘢痕就会变得比较薄,肌纤维就会变为结缔组织,也是会增加子宫破裂的风险的。
        对于第一胎进行了剖宫产的妈妈们来说,要二胎时除了正常怀孕需要注意的事项,还有一些是需要准妈妈们特别注意的。
        1、进行了剖宫产手术之后如果想要再次怀孕,需要大宝两岁以后再准备要二宝,因为子宫内壁上的刀口愈合完全是需要比较长的一段时间的。如果距离的时间太近,在胎儿发育的同时就会将子宫撑大,使子宫壁变薄。但是刀口位置的子宫壁是和其它地方是不同的,它由有结缔组织组成,弹性非常的弱。这样就会增加刀口在孕晚期破裂的风险,进而引发腹腔出血,严重的还可能危及生命。
        2、再次怀孕到了孕晚期的时候一定要注意不要让自己的肚子受到挤压,防治刀口瘢痕的位置出现破裂。出门的时候孕妇尽量不要到人多的地方去,避免乘坐人流密集的公共交通工具。活动的量要适当,不要动作过大。睡觉的时候一定要选择平躺或者侧身睡,在进行性生活的时候要注意减少对腹部的碰撞。
        3、到了孕晚期的时候,肚子越来越大,之前的刀口可能会在没有任何不良因素诱发的情况下出现自发性破裂,就会引发腹痛,这个时候一定要及时的去医院,有的时候疼的不是很严重,但是子宫却已经破了,因此要非常的谨慎。
        4、观察胎动,经常观察宝宝的胎动情况。胎动是最直接反应宝宝是否正常的现象,一般胎儿在腹中的时候每个小时会出现3-5次不规则的胎动,或者在12个小时之内至少要有十次胎动。有瘢痕的子宫一旦出现了破裂或者胎盘异常的情况就会引起胎儿在腹中死亡,在胎儿死亡之前的24-48小时,会出现胎动变得缓慢或者消失的现象,因此胎动一旦出现异常,马上到医院采取抢救措施。
        5、在快要临产的时候,也是子宫被撑到最大的时候,因此发生破裂的危险也很大。为了预防出现意外,避免胎儿死亡,在预产期的前两周最好就住院待产,出现问题可以及时处理。
         6、第一次选择剖宫产手术的产妇在第二次生产的时候最好还是进行剖宫产,这种方式要比正常分娩安全很多,不会因为生产时用力引起子宫破裂和大出血。而且再次分娩也不需要一定等到临产,会增加子宫破裂的风险,只要胎儿已经发育成熟,最好按照医生的建议选择适当的时间进行手术分娩。
       
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