在日常工作中医生会接触到各种各样的病人，患者会有不同的症状表现。有这样的一个病例，一位40岁的女性，偏瘦，脸色有些暗沉，该患者对医生描述了自己近期所表现出的一些症状，最近一直在拉肚子，每天四到五次，并询问医生这是怎么回事？医生对患者进行询问后发现：患者大便经常呈红色，且这种现象持续有1个月左右。于是医生让患者进行了大便隐血检测，发现大便隐血检测结果为阳性，查出了肉眼看不到的血。于是医生又安排了患者做肠镜检查，最后根据检查结果发现是：结肠癌。许多人认为便血可能只是痔疮，忍一忍或者自己吃点药就好了，但是便血可能是机体器官病变的反映，我们不能忽视。如今临床对大便隐血检测的方法也在不断地探索和改进。那么今天我们就来讨论一下：大便隐血的检测方法。
一．什么是大便隐血
大便隐血是指胃肠道中可能有出血的症状，但是出血的量极少，所以大便的颜色并不是肉眼可见的血色，需要进行常规的大便化验检查——大便隐血试验。此化验利用患者排泄出的粪便进行检测是否有红细胞或者是血红蛋白。通过检测可以判断是否有出血现象。如果大便隐血检验出现结果为阳性，就需要做进一步的检查，并且服用相关的药物尽早治疗。严重的还需要做胃肠镜检查，从而及早发现疾病，在良性时期积极治疗疾病。
二．引起大便隐血的原因
1.胃肠疾病所致
有胃溃疡，胃癌等疾病的患者肠胃功能不好，可能出现大便隐血的现象，严重的患者可能会有大出血的便血现象。
2.消化道出血
结肠炎，结肠息肉，肠癌等胃肠疾病都是引起大便隐血的原因。因为隐血都是长期少量多次出现的，所以患者一般都会出现轻度或者是重度的贫血症状。
3.痔疮
痔疮是便血最常见的原因，出血量可大可小，可以自己进行治疗。有一定的周期性。出现痔疮时使劲，可能会出现肛门疼痛，还可能有肛裂。这也是引起大便隐血的原因。
4.饮食影响
比如有些食物中含有亚铁离子的成分，可能引起大便隐血；比如正在服用铁剂治疗贫血的患者；服食了含有动物肝脏的食物等都可能引起大便隐血结果出现阳性。除此之外，进食了大量的绿叶蔬菜、牙龈出血唾液下咽也可能导致大便隐血结果为阳性。
三．如何对大便隐血进行检测
1.化学法
此方法在临床中对消化道出血的诊断、胃肠癌的诊断来说有重要作用和意义。最常见的方法就是联苯胺法、邻甲苯胺法。他们在临床中也是经常被运用的方法之一。但应用最多、效果最好的方法是邻联甲苯胺法。这种方法利用的是催化的原理，血红蛋白中含有亚铁血红素，具有过氧化物酶活性是亚铁血红素的特性，同时也能对过氧化氢进行化学催化作用，从而产生新生态氧。因为血红蛋白水平的多少与试验显色的深浅有关，显色深浅又与出血量相关，所以三者呈正相关的关系，即：如果所含水平高即显色深也就说明出血量大。但是这个检测方法有弊端，有时测试结果会出现假阳性，此时并不存在大便隐血相关疾病。所以检测结果不够准确，测验过程中的试剂不够有特异性。因为存在其他会对检验结果准确性产生影响的过氧化物酶活性的物质。比如一些动物食品中含有的肌红蛋白、亚铁血红素的成分，也会影响试验结果使其呈现阳性反应；再比如富含叶绿素的蔬菜大量生吃后，也会有呈现阳性的检测结果。
2.免疫法
胶体金法是免疫法中最常使用来进行大便隐血试验的方法。免疫胶体金法主要是用通过免疫试纸条对人血红蛋白或转铁蛋白抗原进行检测的方法。这种试纸利用人血红蛋白的单克隆抗体原理制成。利用抗人血红蛋白或转铁蛋白抗体与人血红蛋白或转铁蛋白在免疫试纸上反应，试纸上还有收集处理过的胶体金颗粒，如存在人血红蛋白或者是转铁蛋白，检测样品上就会有抗体结合的出现，这时检测线上出现红色条带的检测结果，此检测结果说明患者有大便隐血相关疾病，需要做进一步的检查及进行相关治疗。这种免疫法相比较化学法而言更加灵敏，除此之外检测的特异性和准确性都要好一些。是WHO和世界肠胃镜检查协会推荐做大便隐血检测的方法。操作起来也没有隐患，对操作者无害。
3.胶体金法中的“血红蛋白”和“转铁蛋白”
这两者对于检测大便隐血也是十分重要的存在，两者相辅相成、相互作用。下消化道部位的出血需要依靠血红蛋白检验来判断。主要存在于血浆中的转铁蛋白，在消化道出血时排泄出的粪便中也有踪迹。上消化道的出血在消化酶的作用后，红细胞消化殆尽，同时血红蛋白抗原性的作用通常也随之消失了，免疫性反应弱化。这时需要转铁蛋白发挥自身的稳定性作用对上消化道出血进行补充检测。两种免疫方法相互作用，对检测消化道出血，大便隐血原因的分析具有重要意义。
4.WH试纸法
也称双抗体夹心免疫法，利用抗人血红蛋白抗体和大便中人血红蛋白抗体发生特异性结合的原理对大便隐血进行检测。饮食和药物的干扰小，特异性和灵敏度都比较好。
5.单克隆抗体法
此方法应用了单克隆技术和胺体金技术的结合进行检测。人红细胞、人红蛋白的特异性显著，对于检测大便隐血有一定的优势。
四．如何治疗大便隐血
1.大便隐血可以使用云南白药胶囊治疗
对于出血量比较少的人来说，可以使用云南白药进行改善，云南白药止血、活血、消肿的作用明显，对于轻微消化道出血的情况具有一定的治疗效果，可以帮助改善消化道出血症状。
2.用思他宁进行治疗
部分患者大便隐血是由于胃食管静脉曲张破裂导致的，需要使用降低门脉压力的的药物，思他宁是一种生长抑制素，止血治疗的效果好。
3.手术治疗
有部分患者大便隐血是由于恶性肿瘤导致的，比如胃癌、肠癌，对疾病进行诊断后需要通过手术治疗，部分人还应当结合放、化疗抑制肿瘤的扩散。
五．大便隐血患者要注意什么
食物不要吃的太辛辣刺激，清谈易消化对肠胃是最好的选择。可以多喝一些清淡的粥类，比如说流食面条，稀饭等。每天吃蔬菜水果，对身体健康有益处。维生素和纤维素要多摄入，提供身体所需要的营养。要避免进食一些变质的食物。除此之外也要增加适当的体育锻炼，这样才可以使自身的免疫力得到增强，抵抗疾病的能力也就提升了。
引起大便隐血的原因有很多种。开头案例中的患者出现了大便隐血，经过检测最后发现是结肠癌。所以当出现大便隐血的时候，我们千万不能掉以轻心，不能忽视这种现象。必要时我们要及时到正规医院就医，利用医学方法进行化验检测。大便隐血的情况可能并不严重，但是也许就会因为我们的疏忽而导致错过最佳治疗时机，从而演变成悲剧收尾了。所以出现大便隐血的现象时，我们必须要重视，及时进行诊断治疗。