蜂蜇伤很常见，尤其在山区。蜂蜇伤的症状有轻有重，因此处理方法也有所不同。那么，蜂蜇伤后有什么症状表现，应该如何处理？近两年，蜂蜇伤在我地频频发生，因此探讨蜂蜇伤的救治、护理方法及预防措施很有必要。
1 蜂蛰伤的临床表现
1.1轻度
健康人群同时被蜂蜇10次可引起局部反应，一般为轻度症状，常见表现如局部红肿、疼痛、瘙痒，部分患者会出现水疱、皮肤坏死，但在几小时或一两天之后都会慢慢消退，最后消失。因此，轻度蜂蛰伤通常无需治疗。
1.2重度
健康人群同时被蜂蜇200~300次可引起中毒，症状等级多为重度，常见表现如发热、头痛、呕吐、腹泻、腹痛、少尿等全身中毒反应，部分患者会出现肌肉痉挛、昏迷甚至是休克，可进一步引起肺水肿、急性肾衰竭、心肌炎、肝炎等疾病，最终导致心脏、呼吸麻痹而死。短时间内被蜂蜇500次，可导致死亡。
1.3蜂毒过敏
部分过敏体质者，会因为蜂蛰伤而出现蜂毒过敏，临床症状以荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛为主，严重者会出现过敏性休克、窒息，继而死亡。
2 蜂蜇伤的救治
2.1 对症处理
根据蜂的类型，伤口以5%碳酸氢钠溶液、3%硼酸水、1%醋酸或稀食醋冲洗，1~2h/次，局部疼痛明显者注射2%普鲁卡因4~8ml。蜇伤临近区域及基底采取封闭治疗，或口服镇痛药。
2.2 全身反应治疗
轻度患者予以本海拉明、扑尔敏、异丙嗪治疗，2次/d。重度患者肌注抗休克药物或皮注1:1000肾上腺素，再静注5%葡萄糖盐水+血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）。也可以静注琥珀酸氢化可的松100mg或地米10mg，2次/d；静注20mg速尿以利尿，予以奥美拉唑或雷尼替丁，以抑制胃酸，避免胃粘膜、肝功能受损；同时纠正水电解质紊乱，保持酸碱平衡。必要时予以血液透析+血液灌流治疗。被群蜂蜇伤或伤口出现感染者，应合理使用抗菌药物治疗。
3 蜂蜇伤的护理
3.1 病情观察
密切监测患者病情及生命体征变化，予以吸氧、心电监护，保持血样饱和度，注意患者的神志、瞳孔变化，必要时监测浅反射，发现问题时立即通知医生，并配合其对患者进行对症治疗。观察患者的二便情况，详细记录尿量、出入量，必须时留置尿管，以保证二便顺畅。尿量不足400ml/d者，或尿素氮、肌酐、血钾水平出现异常变化者，均应通知血液透析室做好血液透析准备，以便患者能够及时、快速获得血液透析治疗。遵医嘱用药，保持机体酸碱及水电解质平衡，以减轻患者的痛苦。协助患者完善相关检查，采集标本并及时送检，动态掌握患者的肝肾功能情况，获得检查结果后尽快报告给医生，并协助医生进行治疗方案的制定与调整。
3.2 局部护理
认真察看蜂蛰伤部位是否有毒刺，有则予以消毒，之后将毒刺拔出，并检查毒刺是否折断遗留于皮内，有则以镊子拔除断刺，再采取拔罐法将毒液吸出，确保毒液完全吸尽。千万不可挤压蜇伤口，以免毒液进入血液，扩散至全身，导致病情恶化。详细询问患者蜂蛰伤的过程，以便识别蜂的类别。根据不同的蜂蜇伤，采取不同的处理方法，野蜂或蜜蜂蜇伤的伤口以5%碳酸氢钠、肥皂水或3%氨水予以处理，大胡蜂或大黄蜂蜇伤的伤口以3%的硼酸水、1%的醋酸或稀食醋进行处理。处理后观察局部肿胀、疼痛的消退情况，严重者应注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，以免出现破溃、感染。避免局部大量活动，蜇伤部位可采取冰敷法以消退肿胀，并延缓毒素吸收。
3.3 疼痛护理
对患者实施心理护理，告知保持良好心态可在一定程度上减轻疼痛。疼痛强烈者，遵医嘱使用2%普鲁卡因进行局部封闭处理，保证无菌操作。禁用吗啡止痛，防治患者出现呼吸抑制。鲜马苋、夏菇草捣碎后敷在患处，可获得一定的消炎效果，且能减轻疼痛。
3.4 心理护理
蜂蛰伤具有发病急、症状明显、进展快的特点，部分患者尤其是患儿家属会因为担心病情而出现过度焦虑、紧张等情绪，因此应加强心理护理。主动关心患者，了解患者担心的地方，并帮助患者消除相关影响因素。
对患者进行健康宣教，告知蜂蛰伤的治疗方法、处理措施、护理要点、注意事项等知识，以提高患者对蜂蛰伤的正确认知，继而积极配合治疗。
3.4 其他护理
维持病房干净、清洁，确保床铺无异物，定时为患者翻身，避免压疮。指导患者合理进食，病情允许的情况下，可食用清淡、低盐、低脂、易消化的食物，肾功能正常者鼓励其多喝水以促进毒素排出，水肿严重者应限制水钠的摄取，禁烟酒。病情严重者，加强对其的生活指导，做好基础护理工作，预防护理差错引起不良反应或并发症。危险期患者应绝对卧床休息，患肢制动，以降低血液循环，避免毒素快速在全身扩散开来；恢复期患者可适当活动，以不疲劳为宜。对患者实施用药指导，告知药物功能、用法用量、可能存在的不良反应以及注意事项等，亲自喂药或看着患者服药，以保证治疗效果。
4 蜂蜇伤的预防措施
①进行野外活动或作业时，尽量穿长袖、长裤，戴好帽子，衣服颜色最好选择暗色。最好不要喷香水、化妆，以免“引蜂招蝶”，原因是：香水、化妆品中的化学成分一般含有花香气味，易吸引胡蜂前来。准备好急救药品，以备不小心被蜂蛰伤后可以及时进行自我处理。
②活动或作业前，先观察周边环境有无蜂巢、蜂穴，可以用长棍、树枝等物先拨动一下，正常后再进行作业。若发现蜂巢、蜂穴应悄悄走开，不要快速跑开，也不要大惊小怪，以免“惊扰”到胡蜂。带小孩进行野外活动时，应提醒其远离蜂巢，千万不可用棍棒、石块等去敲打蜂巢，以免引流群蜂。如果群蜂已被激惹，应慢慢蹲下，或快速以逆风方向跑开现场至少10米以外，再用身上的衣物遮挡暴露部位，包括头面部、四肢等，待群蜂散开后再慢慢离开现场，千万不能快速跑动，也不要回击、扑打胡蜂。
③发现蜂巢时可以烟灰熏之，或向管理人员反馈，或向消防部门报告，确保蜂巢、蜂穴处理后再进行作业。
④避免在空旷的地方摆放无包装、遮盖的甜食、水果，以免招来胡蜂。
⑤禁止在村庄附近养蜜蜂，蜂群养殖人员采蜂蜜时应“全副武装”，戴好面罩、手套，采蜂蜜动作轻柔，以防激惹群蜂，导致严重蜂蛰伤。
⑥庭院中的树木应常修剪、松土壤，以减少蜂筑巢，同时也能及时发现蜂巢、蜂穴并予以处理。庭院不种植多汁植物，以减少胡蜂飞入庭院。
⑦胡蜂色盲，零星几只胡蜂发来时无需理会，走开即可。如果胡蜂停落在身上，轻轻将其抖掉便可，千万不可拍打它。如果胡蜂在周边来回飞，说明你已经是胡蜂的“目标”了，应尽快里离开，千万不要近距离观察胡蜂，以免其招来蜂群，群蜂攻击，必然会被蜇伤。
⑧野外登山涉足时，不可选择无人问津的草径、丛林，因为这些地方行人少，易成为蜜蜂的蜂巢宝地。
⑨阴雨天气时，蜜蜂通常簇拥而居，拥挤的蜂巢易引因为激惹而蜇伤行人。
⑩生活生活中，尽量远离蜜蜂、胡蜂出没的场所，以减少蜂蛰伤的机会。
总而言之，蜂蛰伤的后果可大可小，轻者可自愈，重者会致死，因此应积极预防蜂蛰伤。一旦出现蜂蛰伤，应采取正确的方法进行救治与护理，以获得良好的治疗效果，确保生命安全。