长久以来很多人对“手术”二字往往是存有抵触心理的，因为各种疾病的治疗一旦与手术治疗产生联系，必然就会接触麻醉手段。但是由于外界对于麻醉的“副作用”误解越来越深，导致部分患者对于接受手术治疗相对困难。尤其是妊娠女性人群，在选择最终分娩方式时，很容易受到此种错误认知的影响，进而不听取医生的劝告，盲目选择顺产加大自身分娩风险。其实只要做好产妇在围术期的各种基础治疗与基础工作管理，便能最大限度避免围生期过程中可能出现的不良情况。随着医学知识科普程度提升，就每年临床统计学报告显示，在不同医院中收治产妇大多对于自身健康重视程度相比以往高，进而剖宫产麻醉术式逐渐被人们所接受，并且在预后过程中更能好好配合康复方案，完成自我护理工作。而医院也更要做好管理工作，以防低血压、四肢寒凉等情况发生。
剖宫产的腰硬联合麻醉方式
剖宫产是产科中为帮助产妇生产的最常用临床术式，这种外科手术的执行主要针对胎儿胎位不正、胎儿窘迫、产程延迟、骨盆腔不对称等情况造成的生产过程困难，将母亲的腹腔经医用手术刀，将皮肤组织一层层切开，帮助母亲将孩子分娩出来。不仅能防止母亲阴道因生产而受损，而且还能将母婴在生产中危险性降到最低。近些年随着剖宫产的使用效率逐渐提升，有逐渐代替自然分娩的势头，但由于麻醉手段的介入加上剖宫产对机体影响性，WHO建议每个国家的总体剖宫产率应控制在15%以下。
腰硬联合麻醉方式经常用在帮助产妇应对剖宫产手术中，此种麻醉方式作用于产妇身上起效非常快，通过在腰部与硬膜外进行麻醉，将药物使用效果提升到最高。而且因为CSEA的麻醉时间没有严格限制，因此可以为操作医师提供更多处理产妇分娩问题时间。加上产妇身体情况的特殊性，腰硬联合麻醉局麻作用相对而言较小，造成麻药中毒几率便会降低，还能便于医生针对患者情况作术后硬膜外的镇痛操作。经临床研究结果显示，对有些产妇实施腰硬联合麻醉手段之前，提供扩充血容量干预，能最大化预防术后麻醉低血压情况的发生。而且随着腰硬联合麻醉手段逐渐应用于临床，同样也发生了不同并发症与问题，其中针对产妇的使用同样存在仰卧位低血压情况，此种情况的出现也在时刻警醒着医护人员要时刻做好麻醉风险管理，稳定产妇术后生命质量。
实施液体管理，预防剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压
产妇经剖宫产术式过程中若介入CSEA（腰硬联合麻醉）手段，虽然能帮助松弛患者肌肉、阻滞效果完善，但是经过腰脊麻醉后患者的交感神经节前纤维受到药物影响进而阻滞，支配患者的动、静脉扩张明显。产妇的回心血量明显降低而且在子宫压迫状态下，其下腔静脉会限制回心血量严重减少，进而出现剖宫产术仰卧位下低血压情况的发生。低血压会造成产妇术后机体健康性降低，生命体征受影响不利于分娩后康复，为此，临床中一直将剖宫产的腰硬联合麻醉中，产妇容易发生低血压问题作为目前产科工作重点，旨在降低麻醉中不良情况的发生。
首先，可以做好术前产妇液体扩容工作，当产妇出现低血压症状时多数处于产中仰卧位，腹部主动脉与下腔静脉血流量下降，直接导致心脏的回血量减少，继而血压降低。术前嘱咐患者禁食并且不使用其他药物，将外周静脉开放并注意监测HR、RR指数。在麻醉前为产妇输入液体能最大限度降低产妇围术期过高交感神经张力，借此舒缓子宫血管受压阻力，促使胎盘内有效血流运行。即使产妇动脉压力检测暂时仍为得到改善，但子宫胎盘的血流运行已经得到改善。
其次，最好晶体液预先扩容，在临床中认为导致患者发生低血压表现则是由于交感神经出现问题、心脏回心血量降低而引起的。所以，使用晶体液管理来预防低血压表现提升回心血量相对而言较为合理，能防治剖宫产手术执行过程中产妇处于仰卧位进而出现严重低血压状态。经过临床研究得出，给予患者晶体液20ml/Kg并不能高效控制低血压，即便将晶体液的预扩剂量提升至30ml/kg,产妇的血压状况与新生儿情况仍未有明显改善优势。但使用在产妇围术期过程中虽然不能高效降低低血压症状，但是也可以作为一种血管活性药物，尽可能减少低血压、恶心、呕吐情况，避免术中使用过多麻黄碱类药物。
最后，可以选用胶体液预扩容管理，此种干预办法在一定程度上可以高效维持产妇心输出量，预防低血压发生效果明显高于晶体液的扩容预用。经临床实验证明使用羟乙基淀粉约500ml药剂进行液体预扩容管理，并和乳酸钠林格注射液约1000ml联合使用，可以最大限度防止低血压症状出现，相关血管活性药物输入量使用也会降低。而且使用羟乙基淀粉进行扩充后患者在麻醉作用下，心脏血液输出量正常维持时间相对最长，同时和晶体液的预扩充相比，它在患者血管内存留时间更长，液体效果发挥效果更佳。一项临床研究结果中表明，产妇在输入胶体液预扩容后半小时，羟乙基淀粉在血管内残留量几乎为百分之百，但乳酸钠林格的残留量仅剩余百分之三十左右。临床中液体管理中对于液体预扩充的使用虽然没有严格限制，但是胶体液更加普遍，使用率高。