【摘要】目的：分析基于Roy适应模式护理对COPD急性发作效果。方法：选取2019年3月—2020年3月本院诊治的90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床资料，随机分为两组，对照组45例行常规护理，研究组45例行基于Roy适应模式护理，观察两组心理状态和睡眠质量。结果：研究组的心理状态评分优于对照组（P＜0.05）；研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。结论：基于Roy适应模式护理应用于COPD急性发作护理效果显著，能改善不良心理，提高患者睡眠质量。
【关键词】Roy适应模式护理;慢性阻塞性肺疾病;急性发作;效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见疾病，对患者采取有效治疗的同时，还需要重视患者临床护理水平 [1]。基于Roy适应模式护理就是在Roy适应模式指导下进行的护理活动，能帮助患者提高对环境、疾病的适应性，进而改善患者的不良心理和睡眠质量[2]。选取2019年3月—2020年3月本院诊治的90例AECOPD患者的临床资料分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，选取2019年3月—2020年3月本院诊治的90例AECOPD患者的临床资料，随机分为两组，对照组45例患者，男女比例27:18，年龄48-80岁，平均（52.41±7.68）岁；研究组45例患者，男女比例29:16，年龄50-78岁，平均（53.84±6.65）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：对患者进行健康教育，病进行气道护理，保持患者呼吸顺畅，嘱咐患者按医嘱用药，睡眠叮嘱患者禁食，避免睡前运动等。研究组行基于Roy适应模式护理：①评估患者的心理状态、睡眠障碍的原因等，主要评估内容包括生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖等；②护理措施：控制刺激：及时建立通气，通过振动拍背、有效咳嗽等形式促使患者肺部痰液引流，给予患者止咳平喘药物，缓解患者呼吸困难、咳嗽等症状，为患者提供安静、舒适的睡眠环境，避免强光刺激；③通过自我概念、角色功能、生理功能和相互依赖等提高患者的适应性：对患者进行放松训练，鼓励患者逐渐放松身体，每日进行2次训练，诱导患者进入睡眠；鼓励患者记录自身的睡眠情况，包括入睡时间、午休时间、夜间觉醒时间和次数、睡眠质量等，进而促使患者掌握自身的睡眠状况，对于不良睡眠习惯及时改正，形成规律作息；组织患者之间进行小组交流，了解康复患者的诀窍，让康复患者向其他患者讲解自我护理经验。
1.3观察指标
观察两组心理状态评分，采取SAS量表和SDS量表评价心理状态，分数高则患者的不良心理越严重；比较两组睡眠质量评分，采取PSIQ评价患者睡眠，包括主观的入睡时间、睡眠质量、睡眠困难等，分低则睡眠质量越好。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组心理状态评分比较
护理后，研究组的心理状态评分优于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组心理状态评分对比(±s，n=45，分)
2.2两组睡眠质量评分比较
护理后，研究组睡眠质量（0.65±0.28）分、入睡时间（0.72±0.21）分、睡眠困难（0.79±0.12）分，总计（2.14±0.68）分；对照组睡眠质量（0.98±0.22）分、入睡时间（0.96±0.18）分、睡眠困难（1.34±0.14）分，总计（3.28±1.24）分，两组比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
COPD患者临床表现为咳嗽、痰量多、呼吸困难等，患者受到呼吸困难、心里不适、环境等因素影响，其睡眠质量会大大降低，入睡困难，夜间易惊醒，甚至可能出现整夜失眠的现象。睡眠能缓解机体的疲劳，帮助患者恢复体力，睡眠质量与生活质量、健康水平等息息相关，良好的睡眠质量能促使COPD患者身体恢复，提高疗效[3]。基于Roy适应模式护理能在外部环境刺激中促使人调整自身适应系统，保持自身的完整性，其目的就是增强护理对象的健康水平[4]。基于Roy适应模式护理能通过患者性情、社会关系等进行护理干预，减轻患者不良心理，进而提高睡眠质量。本研究结果显示：研究组的心理状态评分优于对照组，研究组睡眠质量优于对照组，表明基于Roy适应模式护理应用于COPD急性发作的护理中效果显著，能改善患者不良心理，提高患者睡眠质量。究其原因，可能是基于Roy适应模式护理经改善行为适应性实现改善生理刺激目的，渐进性放松训练能使患者肌肉放松，身心放松，更易入眠，也能使患者达到最佳的睡眠状态，还能改善不良情绪。记录睡眠日记则属于自我概念行为之一，让患者树立正确、科学的睡眠认知，提高患者的自我护理能力。通过刺激护理干预及其他干预，能提高患者的睡眠质量，改善睡眠困难症状，进而使患者获得优质睡眠[5]。
综上所述，基于Roy适应模式护理应用于COPD急性发作的护理中效果显著，能改善患者不良心理，提高患者睡眠质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
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