[摘要]目的 结合临床实践经验，探讨胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值。方法 选取2017年5月-2019年8月我院疑似胃食管反流疾病患者70例，最终经病理证实68例，分别选用常规超声和加胃肠超声助显剂进行检查，比较两种检测方法检出率。结果 加胃肠超声助显剂检出率（95.59%）明显高于常规超声检查（85.29%），差异有统计学意义（χ2=4.168，P=0.041）。结论 胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中具有较高诊断价值，值得临床进一步推广。
[关键词] 胃肠超声助显剂；胃食管反流；诊断价值
Diagnostic value of gastrointestinal ultrasound in screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions
[Abstract]Objective Combined with clinical experience, to explore the diagnostic value of gastrointestinal ultrasound in the screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions.Methods From May 2017 to August 2019, 70 patients with suspected gastroesophageal reflux disease in our hospital were selected, and 68 cases were finally confirmed by pathology. Conventional ultrasound and gastrointestinal ultrasound assistant were used for examination respectively, and the detection rates of the two methods were compared.Results The detection rate of gastrointestinal ultrasound adjuvant (95.59%) was significantly higher than that of conventional ultrasound (85.29%), the difference was statistically significant (χ2=4.168, P=0.041).Conclusion It is of high diagnostic value in the screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions, which is worthy of further clinical application.
[Key word] Keywords gastrointestinal ultrasound assistant; gastroesophageal reflux; diagnostic value
胃食管反流是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以呕吐、烧心、反酸等为主要特征的临床综合征[1]。随着近年来人们生活水平提高和饮食习惯的改变，胃食管反流发病率呈逐年上升的趋势，胃食管反流作为食管癌术后常见常见并发症，严重影响患者术后生活质量[2]。在进行胆总管疾病检查时却常会受到肠胃气体影响，对显影产生较大干扰，因此诊断中存在较大局限性。有分析认为[3]，临床采用胃肠造影应用于超声诊断效果显著，本研究探讨胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2017年5月-2019年8月我院疑似胃食管反流疾病患者70例，最终经病理证实68例，其中男35例，女33例，年龄18-75岁，平均（42.87±5.64）岁。上述患者均不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，不存在相关检查禁忌症及涉及服用药物、试剂过敏史，排除妊娠期及哺乳期女性，精神状态良好。
1.2研究方法 分别选用常规超声和加胃肠超声助显剂进行检查，比较两种检测方法检出率。仪器选择为 GELOGIQ E9 全身应用超高端彩超仪，频率设定为 7 兆赫，天下牌速溶胃肠超声助显剂，检查尽量安排在早晨或上午，且前 12 小时患者禁食，将超声助显剂用开水冲泡成糊状口患者服用，剂量为 500ml/每人，10 分钟后接受超声检查，对为、十二指肠等部位重点扫描，扫描顺序由上至下，从食管下段开始，直至十二指肠，并更换体位进行全面排查，仔细检查病灶位置，病变程度、肿瘤大小、边缘形态、周围组织完好性、内部回声、胃粘膜状态等，后由资深医师进行二次审核，制作图片。
1.3统计学方法 使用SPSS21.0进行统计分析。本研究为计数资料，采用χ2检验，以率/百分比表示。以P<0.05表示两组之间差异有统计学差异。
2结果
2.1两种检查方法对胃食管反流的诊断价值 加胃肠超声助显剂检出率（95.59%）明显高于常规超声检查（85.29%），差异有统计学意义（χ2=4.168，P=0.041）。见表1。
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3讨论
近年来，由于环境污染、生活规律的改变等原因，越来越多的人受到疾病的困扰，以消化系统疾病的发病率最高[4]。胃肠系统疾病的发病原因通常为饮食不节制、长期吸烟酗酒、药物刺激、季节影响等，由于胃肠疾病的发病症状较为类似，因此，准确的临床检查有助于疾病的确诊及尽早治疗，为患者降低不必要的痛苦[5]。
胃食管反流病是食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强的结果，与不良饮食规律和生活习惯关系密切。超声对胃食管反流诊断准确性高，能避免造影剂和放射线照射的危险，可反复多次检查并在治疗过程中观察疗效，可检测食管腹腔段的长度、黏膜纹理状况及食管黏膜的抗反流作用，可探查有无食管裂孔疝。现阶段，胃超声助显剂胃充盈检查被广泛应用在临床实践中，逐渐在进展期胃肠疾病诊断中发挥重要作用，成为胃肠疾病检查方法的良好补充[6]。患者服用胃肠超声助显剂后可快速进入胃肠道，通过对助显剂的追踪实现超声检查，胃超声助显剂胃充盈检查技术操作简单、便于执行，具有比较好的可重复性，且其不具有创伤性，因此适用人群更为广泛。
本次研究结果显示，加胃肠超声助显剂检出率明显高于常规超声检查，提示胃肠超声助显剂可提高胃食管反流的诊断率，此结果与王艳艳[7]等研究具有一致性。
综上所述，胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中具有较高诊断价值，值得临床进一步推广。
参考文献
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[2]陈瑄瑄,许向农.口服超声助显剂检查在胃十二指肠疾病中诊断价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):169-171.
[3]矫玉荣.胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(36):136-137.
[4]张娟娟.胃肠超声助显剂诊断胃部疾病的可行性研究[J].中外医疗，2016，35(14):193-195.
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[6]田凌云.胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(4):539-540.
[7]王艳艳,崔广和,耿芳径.口服胃肠超声助显剂后胃超声检查对胃间质瘤的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3-4.