摘要:目的:分析中风患者发病因素和情绪之间关系,以便根据病因采用针对性治疗方法。方法:将我院脑病科接诊的132例中风患者作为观察对象,观察时间段为2017年2月到2019年2月,选择同一时间段正常体检患者148例作为对照组,对比分析治疗组和对照组感受心理压力情况。结果:治疗组患者中、大心理压力发生率为78.03%,对照组中、大心理压力发生率为35.13%,(P<0.05),结果有显著差异。结论:患者出现中风病症和情绪变化有直接关系,患者感受到中、大心理压力能够诱导中风病症发生。
关键词:中风;情绪;压力
由于生活水平、医疗水平的提高,自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病已渐退其次,情志剌激、精神因素已成为现代人致病的最重要的因素之一。国内研究发现内科疾病中20%到30%的患者在发病前曾受到精神刺激,68%的心肌梗死患者发病前受到心理刺激。同样,在中风患者发病因素中,也会因为心理影响因素导致中风疾病的发生。在本组的研究中,对132例中风患者分析获得,患者发病时感受到心理压力大的患者有78.03%,由此可见,中风发病和心理因素有直接关系。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院132例中风患者作为观察对象,观察时间段为2017年2月到2019年2月,并且根据分析需要,选择我院正常体检患者148例作为对照组。治疗组患者有132例,患者平均年龄在59.32±4.18岁,患者平均体重在49.26±4.68千克,其中男80例,女52例。对照组随机编入人员148例,人员平均年龄在61.32±4.57岁,平均体重在51.36±4.28千克,其中男78例,女70例,两组基本资料比较无差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1心理压力评估方法
心理压力评估方法主要采用SPI进行评估,评估过程中对患者设置7个情绪,分别是紧张、侵略、愤怒、躯体化、抑郁、疲劳、挫折,使用以上7个情绪来评估患者心理状态,患者有2个以下状态为轻度压力,3到4个为中度压力,4到7个为重度压力。
1.2.2资料收集法
本次分析中采用资料回顾分析法,为了保证资料收集的准确性,首先需要对收集资料人员开展培训工作,使其达到本次研究要求。资料收集完成后,是对资料的信息化处理并储存,以便本次分析时使用。
1.3统计学
所有数据采用SPSS18统计软件进行处理,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗组患者中、大心理压力发生率为78.03%,对照组中、大心理压力发生率为35.13%,P<0.05,结果有显著差异。
3讨论
中风病症发病过程中会导致患者致残,严重影响患者生活。为了防止患者中风病症发生,需要研究其发病机理,并且根据发病机理采取有效措施预防,以此来减少中风病症的发病几率。刘完素提出了中风病“热则风动”的理论,同时也论述了情志因素可引起本病,“多因喜怒思悲恐之五志有所过极,而卒中者,由五志过极皆为热甚故也”。朱丹溪是首位提出痰热可引起中风的医家,“半身不遂大率多痰,在左属死血瘀血,在右属痰有热并气虚”,治疗上主张顺气化痰、活血祛瘀。药物常用木香、枳实、瓜蒌、沉香等疏肝解郁、行气化痰的药物[1]。
从笔者查看的相关文献分析,在中医理论中,唐宋以前中医理论大多数是以患者外邪入侵导致中风病症。但是从宋朝以后,中医理论中大多以内邪为主。内邪引起的病因在肝脏,肝脏受到人情绪影响,导致肝火淤积,肝郁气滞,气滞生痰,痰气不畅引起中风病症[2]。
情志刺激精神因素引起或诱发的中风病在现代医学中也能够证明,人的精神活动或心理活动与生理活动是相互依存、相互统一的。生理活动可以对心理活动产生影响,心理活动也必然对生理活动产生影响,这是现代心身医学已经证明了的真理,极其符合中医学的“形神一体观”。现代医学脑组织的复杂性也为情志因素可以导致中风疾病这一观点提供了明证。现代研究表明,大脑布满沟槽的外层是由成千上万条错综复杂的神经及微血管组成的,神经元达到100亿个以上,在任何的一瞬间,大脑中就有上百万次的化学反应进行着。精神因素刺激大脑,大脑中微小的化学变化出现偏差都会导致中风病症,这又与中医“百病皆生于气”的认识一致。情志因素导致中风的关键在于情志过激,脏腑气机逆乱,化火生痰,扰乱神明[3]。
现代中药理论中认为,中风病症产生的机理主要在患者情绪变化,由于情绪影响到患者肝脏,肝火虚妄,引起内邪上攻,最终出现中风病症。而且在本组的研究中也能够证明中风和情绪有直接关系。本组为了分析中风形成病因,采用两组对照分析,对照组为正常人群,治疗组为中风患者,治疗组患者中、大心理压力发生率为78.03%,对照组中、大心理压力发生率为35.13%,(P<0.05),结果有显著差异。从以上的统计中可以证明,中风发病机理和患者的情绪变化有直接关系。因此,在容易发生中风病症患者中,为了减少中风病症发生导致的致残后果,可以控制自身情绪。比如,患者在感受到紧张、焦虑、忧郁时,患者可以采用平静心理治疗方法。心理平静方法中可以采用深呼吸方法,使用有节奏的呼吸调理法,来保证心情平静。如果患者有心理疾病情况,需要咨询心理医生,使用心理治疗方法,以此来平静患者心情。同时在中风患者治疗过程中,采用中医理论治疗时,也可以根据患者情绪因素导致病因这一机理进行治疗,使用治疗的药物首先以疏肝为主,从病理源头解决问题,提高患者的治疗效果。
参考文献
[1]张笑男,焦富英.探析古今中风病的发病机制[J].中国民间疗法,2019,27(24):106-108.
[2]李宗润,柯兰.中风后郁证中医发病机理探讨[J].内蒙古中医药,2019,38(12):148-149.
[3]李柱,赵景州,刘作印,张天华,孙会秀.探求中风发病机理观察中风2号对脑梗死复发的影响[J].中医临床研究,2019,11(17):66-68.