【摘要】目的：基于快速康复外科理念的临床护理路径对人工髋关节置换术的影响。方法：样本选取时间：2017年4月--2019年10月；样本构成：我院收治的76例人工髋关节置换术患者；分组情况：根据就诊次序分为两组（研究组与对照组）各38例。对照组给予基础护理，研究组基于快速康复外科理念的护理路径。对比两种干预方法术后情况、应用效果。结果：研究组患者住院时间、住院费用均少于对照组；舒适度高于对照组；不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：基于快速康复外科理念的护理路径对人工髋关节置换术效果显著，可促进康复，早日出院。
【关键词】快速康复外科理念；临床护理路径；人工髋关节置换术；应用效果
快速康复外科理念（FTS）是由国外提出，指的是通过循证医学证据围术期处理优化措施，减轻生理、心理应激反应从而达到快速康复。人工髋关节置换术以促进髋关节功能、改善关节疼痛为主，减小对生活的影响。为提高护理效果，我院提出基于FTS理念下临床护理路径措施，临床效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料：
样本选取时间：2017年4月--2019年10月；样本构成：我院收治的76例人工髋关节置换术患者；分组情况：根据就诊次序分为两组（研究组与对照组）各38例。
对照组：男（n=23），女（n=15），年龄65--80（平均：70.4±5.2）岁
研究组：男（n=20），女（n=18），年龄63--82（平均：69.1±5.4）岁。76例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。
1.2方法
对照组：基础护理：健康指导、禁食禁饮、药物指导。
研究组：基于快速康复外科理念下临床护理路径：第一，创建FTS小组，由医师、护理人员、麻醉师等组成，为患者介绍护理过程、护理重要性。第二，手术前，主动与患者交流改善消极情绪；介绍成功案例增强康复信心。第三，告知手术前6h禁食，2h禁饮。若患者合并基础疾病、高血压告知清晨少饮温开水、口服降压药、降糖药。第四，体腔冲洗液温度保持37℃，注意输血、输液量控制，防止引起心脏功能障碍。手术时注意止血，不常规放置引流，降低有害反应，鼓励下床活动。第五，待患者意识清醒后及时补充水分。手术后2h如果没有不良反应可提供少量温开水。手术后4h饮流质食物，6h提供高维生素、高热量食物。第六，尽早拔出导管，预防泌尿系统感染。结合患者术后康复情况制定康复训练，鼓励早日下床。
1.3评价指标
（1）对比两种干预方法术后情况：住院时间、住院费用、舒适度、并发症。（2）对比两种护理方法应用效果，分为显效（轻微疼痛，不影响功能）、有效（活动后不受影响，过度活动后伴有中度疼痛，可忍受）、无效（疼痛剧烈，无法下床活动）。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1对比两种干预方法术后情况
研究组患者住院时间、住院费用少于对照组；舒适度高于对照组；不良反应发生率低于对照组（P<0.05），详见表1。
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2.2对比两种干预方法应用效果
研究组显效24例，有效13例。对照组显效18例，有效10例。总有效率（97.37%）高于对照组（73.68%）（P<0.05），详见表2。
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3讨论
人工置换术指的是以手术形式将关节假体植入体内，取缔受损的股骨头和髋臼从而改善疼痛，恢复关节活动功能[1]。目前，该项技术在我国已经趋于成熟，手术材质与康复治疗接近国际水平，通常术后第2日可下床活动，此时有必要给予康复护理从而降低并发症发生率，促进康复。为此，我院提出基于FTS理念下临床护理路径措施，获得了良好的效果[2]。
本研究中，研究组患者住院时间、住院费用少于对照组；舒适度高于对照组；不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。研究组干预方法优于对照组（P<0.05）。FTS理念临床护理路径通过饮食干预、健康指导、疼痛护理、坚持运动促进康复。FTS理念提出：患者体温恢复正常；胃肠功能恢复；药物可缓解疼痛即可出院。此时，护理人员告知患者进食注意事项、尽早活动、科学用药、功能训练。较常规护理方法，该护理方法患者下床活动时间早、早日出院且有害反应小。经实践证明，FTS理念下护理路径在提高预后效果的同时节约住院费用，恢复关节活动功能，提高生活质量[3]。
综合分析，FTS理念下临床护理路径对髋关节置换术效果显著，降低并发症发生率，加快恢复，提高预后效果。
【参考文献】
[1]韩广弢,李皓桓.快速康复外科理念对全膝关节置换者生理与心理康复的影响[J].中国组织工程研究,2019,23(36):5760-5765.
[2]曹玉伦,何国林,洪合.快速康复外科理念对肝切除术患者康复及应激的影响[J].中华肝胆外科杂志,2019,25(3):164-167.
[3]史凌云,陈莹,杨益.延续护理在人工髋关节置换术后康复效果的评价研究[J].新疆医科大学学报,2017,40(10):1362-1364.