【摘要】目的：探究心律失常的急诊临床治疗效果观察。
方法： 课题共纳入60例心律失常患者，均为2017年11月到2019年11月我院急诊收治的患者，分析急诊治疗情况。结果：治疗后生命体征指标显著改善（P<0.05）。结论：针对心率失常急诊患者，需尽早明确其病机，予以药物联合电复律治疗，提高临床抢救质量。
【关键词】心律失常；急诊
随着我国居民人均GDP的升高，人们生活质量水平显著提升,人均寿命的延长，老年患者比重增大，临床患有心脑血管疾病比重呈逐年上升趋势，受到临床高度重视[1]。心律失常为临床常见疾病，好见于中老年患者，且随着人们生活压力的增大，发病年龄呈现年轻化趋势。心律失常主要是指心源起搏部位、频次以及传导等因素出现异常，为多种心血管疾病诱发因素，潜在危害性较大[2]。现针对心律失常急诊治疗情况进行探析，旨在提高心率失常临床抢救质量，收集60例患者进行研究分析，执行如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
课题共纳入60例心律失常患者，均为2017年11月到2019年11月我院急诊收治的患者，男女性别均衡，年龄分布为37岁到79岁，年龄均值（52.03±10.24）岁；病理分类：12例患者为窦性心律失常，19例患者为房性及房室交接性心律失常13例患者为室性心律失常，6例患者为心脏传导阻滞；其中15例患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，4例患者合并脑血管疾病，11例患者合并高血压，8例患者合并肺源性心脏病，2例患者合并风湿性心脏病，1例患者表现为药物中毒，3例患者合并扩张型心肌病；心律失常诱发因素：25例患者为感染诱发，5例患者为术后诱发，16例患者为缺氧诱发。4例患者为电解质紊乱诱发。8例患者为心力衰竭诱发，2例其他。
1.2方法
患者入院之后，立即对患者机体状况进行综合评估，连接12导联心电图，对患者心率情况进行实时监测，加强对患者生命体征的监测，予以血压、血氧饱和度、心电等多功能监测；针对意识清晰的患者，进行既往史、家族史、现病史及药物使用情况的问询，快速给予患者建立静脉通道，给予患者人工吸氧；对患者进行血气分析、血常规以及生化检验等，早期明确诱发心律失常的病因，对患者心律失常危险因素进行评估，制定个性化治疗方案，并予以患者药敏实验，选取适配的对症药物进行综合治疗。
（1）阵发性室性心动过速：因其临床表现须臾，短时间内控制患者心率失常情况，临床常用药物包括普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因、普罗卡因酰胺进行药物治疗，联合给予患者直流电同步电复律治疗；初始参数设置为5焦耳，逐渐增加强度，最高强度为200焦耳；（2）阵发性室上性心动过速：针对该类患者初始抢救及时予以患者刺激迷走神经，联合使用抗心律药物进行治疗，采用氨碘酮150mg进行静脉推注，注意推注速度，于药物使用期间对患者心率情况进行监测，若患者出现心动过缓情况，需立即停止药物输注，予以患者电生理疗法。
1.3统计学分析
本组研究用SPSS23.0软件做统计处理，将P<0.05设为统计学差异标准值。
2、结果
治疗前后生命体征指标比对：治疗前患者心率、血压、LVEF指标及QT间期分别为（134.23±7.41）次、（154.36±7.45）次、（31.02±2.14）%、（349.26±24.15）ms，治疗前患者心率、血压、LVEF指标及QT间期分别为（75.26±4.62）次、（136.25±6.47）次、（47.89±1.57）%、（441.58±30.42）ms，经假设校验表意义（P<0.05）。
3、讨论
心律失常临床病理具有起病快、进展快、死亡率高等特异性、其潜在危害性较大，严重危害患者生命安全[3]。我院急诊收治的心律失常患者，主要采用药物治疗联合电复律治疗，于急诊治疗之前需明确患者是否存在血流动力学障碍等情况，加强对患者生命体征的监测，及时给予患者吸氧，进行血氧饱和度、血压、心电监护，依据患者既往史、现病史，开展个性化治疗干预；于药物治疗选取上，首选胺碘酮药物，因该药物为Ⅲ类抗心律失常药物，可以有效减缓窦房结自律性，抑制心肌传导，药物起效较快，可于短时间内达到血药峰值，提高临床抢救成功率[4-5]。本研究数据显示，治疗后患者心率、血压、LVEF指标及QT间期显著低于治疗前，经假设校验表意义（P<0.05）。
综上，针对心率失常急诊患者，需尽早明确其病机，予以药物联合电复律治疗，提高临床抢救质量。
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