【摘要】目的：分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果。方法：回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的82例普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料，按照随机数表法，将其分为实验组（n=41）和常规组（n=41）。实验组行急诊手术治疗，常规组行常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果和血糖变化水平。结果：实验组和常规组经对比，实验组的总有效率明显高于常规组的总有效率，且血糖水平优于常规组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果显著，具有较高的安全性，能够有效控制患者的血糖水平，加快患者术后恢复速度，值得大力应用和推广于临床医学。
【关键词】急诊手术；普外科疾病；糖尿病；临床效果
手术治疗是普外科疾病合并糖尿病患者治疗的常用方式，但是糖尿病患者自身没有很强的机体免疫力，有许多危险的因素存在，给患者的生命安全带来很大的威胁。因此，治疗普外科疾病合并糖尿病患者时，既要重视手术方式的选择，又要医护人员认真谨慎，手术中严格操作。本研究为分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果，将回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的84例普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料进行研究。现有报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的82例普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料，按照随机数表法，将其分为实验组（n=41）和常规组（n=41）。常规组男性患者22例，女性患者19例，年龄41-76岁，病程1-5天，平均病程（3.1±1.8）天；实验组男性患者23例，女性患者18例，年龄42-78岁，病程1-6天，平均病程（3.8±1.2）天。比较两组患者在年龄、病程上的临床资料，差异并不明显，存在可比性。
1.2方法
实验组行急诊手术治疗，常规组行常规治疗。常规治疗如下：对患者的血糖指标、提问等进行检测。在常规治疗的基础上急诊手术治疗如下：术前护理人员将患者的血糖治疗降低至6.1-11.1mmol/L，术中每个一小时对患者的血糖进行测量，术后，给患者制定合理的饮食方案，将胰岛素滴注于静脉，每天对患者的空腹血糖指标进行测量，合理调整胰岛素的用量，使之符合患者的病症情况，若患者病症好转，饮食恢复正常。
1.3疗效判定
观察两组患者的临床效果，按照治愈、好转、无效判定疗效，其中治愈为患者血糖恢复正常，且没有外科疾病症状；好转为血糖基本恢复正常，外科疾病症状相对减少；无效为没有改变患者的血糖和外科疾病症状，甚至变得越来越严重。临床总有效效率按照治愈+好转计算。
1.4统计学分析
两组患者的研究数据采用spss19.0软件分析处理，计量资料和计数资料采用标准差（x±s）和百分比表示，分别用t和x2检验，若存在p<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 实验组和常规组的临床效果对比，实验组的总有效率明显高于常规组的总有效率，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。具体见表1.
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2.2 实验组和常规组患者治疗前后血糖变化比较,常规组入院时为(16.54±2.43)mmol/L，手术前为（10.65±2.34）mmol/L，治疗后为（6.28±1.12）mmol/L，实验组入院时为(16.61±2.43)mmol/L，手术前为（7.68±2.11）mmol/L，治疗后为（4.72±1.22）mmol/L，实验组的血糖水平明显优于常规组，差异显著，P<0.05。
3讨论
随着社会的发展，医疗技术不断发展进步，普外科疾病合并糖尿病患者行急诊手术危险性越来越大，但是有治愈的可能性[1]。因为急诊手术不仅对患者的血糖有影响，其手术进展和治疗效果也会受到患者不正常的血糖影响，所以用急诊手术方式治疗患者应该对术前评估、术前控制血糖、术中检测和术后对对患者严密观察和精细护理引起注意，术前准备工作要做好，评估患者手术耐受能力，对患者的血糖严格控制，直至患者血糖水平处于6.1-11.1mmol/L范围，才能够开展手术，确保手术的安全性，与此同时，低血糖的防御也要引起重视[2]。手术中由于患者体内调节、胰岛素分泌有一定限制，所以会提高患者的血糖水平，适当注射以胰岛素和葡萄糖，对胰岛素的使用量进行调整，能够让术中患者的血糖水平符合正常范围。手术结束之后，医护人员还应该指导患者饮食，从患者的实际情况出发，适当皮下注射胰岛素，对患者的血糖水平进行控制，同时治疗加用广谱抗生素，避免出现并发症和感染，提高患者治疗效果[3]。本研究结果显示，实验组患者的总有效率为97.56%，常规组的总有效率为75.6%，实验组的总有效率明显高于常规组的总有效率；实验组的血糖水平明显优于常规组，差异显著，说明相较于常规治疗，急诊手术治疗安全性更高，具有重要的临床价值。
综上所述，急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果显著，具有较高的安全性，能够有效控制患者的血糖水平，加快患者术后恢复速度，值得大力应用和推广于临床医学。
【参考文献】
[1] 赵丽明. 关于急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 005(029):57.
[2] 孔金水, 李剑辉, 黄秀芹. 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病55例临床分析[J]. 航空航天医学杂志, 2019, 022(004):P.401-402.
[3] 匡彦兵, 李宗霞. 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病112例临床分析[J]. 糖尿病新世界, 2019,38(05):9-10.