【摘要】目的：研究12导联心电图在肺源性心脏病中的诊断价值。方法：此次研究实验中选择在本院接受治疗的肺源性心脏病患者70例作为研究对象，在诊断过程中以CR胸片检查结果为金标准，进行12导联心电图检查，分析其在肺源性心脏病当中发挥的临床诊断价值。对比评估患者的诊断结果以及肺源性心脏病心电图特点。结果：12导联心电图诊断下，有65例患者确诊，准确度、敏感性、特异性、阳阴性预测值依次为，（65/70）92.85%、（61/65）93.84%、（4/5）80.00%、（61/62）98.38%。70例患者当中，检出异常者有61例，类型主要包括心律失常、肺型P波、PtfV1异常、低电压、电轴偏移、ST-T段改变。结论：在肺源性心脏病诊断过程中应用12导联心电图诊断具有显著效果，准确性高、敏感性以及特异性较强，能够为肺源性心脏病患者的早期治疗提供重要的参考依据，对提高患者病情诊断准确性具有积极意义。
【关键词】12导联心电图；肺源性心脏病；诊断价值??
Study the diagnostic value of 12 lead ECG in pulmonary heart disease
Liu Jiyan
(people's Hospital of Qitaihe City, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To study the diagnostic value of 12 lead ECG in pulmonary heart disease. Methods: in this study, 70 patients with cor pulmonale who were treated in our hospital were selected as the research objects. During the diagnosis process, the CR chest film was taken as the gold standard, and 12 lead ECG was performed to analyze its clinical diagnostic value in cor pulmonale. The results of diagnosis and ECG characteristics of pulmonary heart disease were compared.Results: under the 12 lead ECG diagnosis, 65 patients were diagnosed. The accuracy, sensitivity, specificity and positive negative predictive value were (65/70) 92.85%, (61/65) 93.84%, (4/5) 80.00%, (61 / 62) 98.38%. Among the 70 patients, 61 were abnormal, including arrhythmia, pulmonary P wave, abnormal PTFV1, low voltage, electrical axis deviation and ST-T segment change. Conclusion: 12 lead ECG has a significant effect in the diagnosis of pulmonary heart disease, with high accuracy, sensitivity and specificity. It can provide an i mportant reference for the early treatment of pulmonary heart disease patients, and has a positive significance in improving the accuracy of the diagnosis of patients.
[Key words] 12 lead ECG; pulmonary heart disease; diagnostic value
肺源性心脏病在临床上比较常见，该疾病与支气管炎、肺气肿等疾病有着直接的关系，随着病情的发展，引起其他并发症的同时还会导致病情出现反反复复发作的现象[1]。因此，注重患者的早期诊断工作十分重要。12导联心电图是临床当中检验肺源性心脏病的首要方式[2]，此次研究实验中选择在本院接受治疗的肺源性心脏病患者70例作为研究对象，在诊断过程中以CR胸片检查结果为金标准[3]，进行12导联心电图检查，分析其在肺源性心脏病当中发挥的临床诊断价值。
1.资料与方法
1.一般资料
为探讨分析在肺源性心脏病诊断过程中应用12导联心电图诊断的临床效果，此次研究选取70例肺源性心脏病患者作为研究对象，患者入院时间为2018年1月-2020年2月，以CR胸片检查结果为金标准，分析患者的诊断结果以及肺源性心脏病心电图特点。在这70例患者中，男女性患者的比例为38：32，年龄跨度为44-69岁之间，均龄为（52.33±4.17）岁。纳入标准：所有患者经病理诊断被确诊；患者临床病例资料完整；患者知情并同意参与；依从性高。
1.2方法
以美国康泰TLC3000型十二导联同步全系动态心电图监测系统为主，来对患者实施12导联心电图检查。在具体检查期间，控制好患者的体位，连接导联，对12导联进行描记，并控制好纸速以及电压电压10 mm/mV，并记录实施检测结果。
诊断标准：PHD心电图指标，右房扩大：V2导联 P波值达到0.15mV或Ⅱ导联P波值达到0.25 mV，不延长。右室肥大: V1或 V3导联Ｒ/S≥1，且ＲV1+ SV5＞1.05mV，对于重症患者而言，ＲV1+ SV5＞1.2mV；电轴向右偏向，额面平均电轴≥90°，对于重症患者＞ 110°。
1.3观察指标
对比评估患者的诊断结果以及肺源性心脏病心电图特点。
1.4统计学方法
此次研究数据（诊断结果、异常心电图发生情况）均为计数资料，用X2检验、（n、%）表示，数据处理时选用统计学软件包SPSS17.0，检验结果以P值表示，P<0.05则表示数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 12导联心电图诊断结果
12导联心电图诊断下，有65例患者确诊，准确度、敏感性、特异性、阳阴性预测值依次为，（65/70）92.85%、（61/65）93.84%、（4/5）80.00%、（61/62）98.38%。
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2.2 肺源性心脏病心电图情况
70例患者当中，检出异常者有61例，类型主要包括心律失常、肺型P波、PtfV1异常、低电压、电轴偏移、ST-T段改变。
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3.讨论
肺源性心脏病为临床多发疾病，病理变化较为复杂，并发症较多，从而为临床诊断工作带来了一定的难度[4]。患者的病情不能得到及时的管控，在长期发展期间就会导致心肺功能出现代谢失常的现象，进而引发心力衰竭以及呼吸衰竭的现象，因此在肺源性心脏病过程中的诊断方式选择十分重要[5]。
在本研究当中，通过予以患者12导联心电图检查方式，能够根据心电图具体变化来评估患者的病情，掌握患者病情发展情况[6]。此次研究数据表示，12导联心电图诊断下，准确度、敏感性、特异性、阳阴性预测值依次为，（65/70）92.85%、（61/65）93.84%、（4/5）80.00%、（61/62）98.38%，检出异常者有62例，类型主要包括心律失常、肺型P波、PtfV1异常、低电压、电轴偏移、ST-T段改变等。以上症状均是由患者在疾病的影响下致使心脏空间方向产生变化、肺过度充气、导致P波出现变化。患者心肺功能衰竭、心肌出现病变，随着病情的发展还会伴有其他特异性改变，因此在患者诊断期间，还需综合患者的病史、以及临床诊断来对疾病进行确诊。
综上所述，在肺源性心脏病诊断过程中应用12导联心电图诊断具有显著效果，准确性高、敏感性以及特异性较强，能够为肺源性心脏病患者的早期治疗提供重要的参考依据，对提高患者病情诊断准确性具有积极意义。
参考文献
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[2]李晓艳.12导联心电图在肺源性心脏病诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(07):1243-1244.
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[4]陆莉.12导联动态心电图在冠心病诊断中的应用价值[J].黑龙江医药,2019,32(06):1446-1448.
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