【摘 要】目的：观察脑卒中患者康复中PDCA循环管理方法结合健康教育的临床应用效果。方法：收集我院2018年5月-2019年10月间收治的89例脑卒中患者作为实验对象，根据单双号法来分组，甲、乙组分别为43例、46例。甲组予以常规护理康复训练，乙组予以PDCA循环法结合健康教育，评比项为2组康复知识掌握情况。结果：甲组入院时的康复知识掌握评分与乙组的差异不显著（P＞0.05）；出院时、随访2个月后的康复知识评分行比较，乙组均高于甲组，P＜0.05。结论：PDCA循环结合健康教育有利于提高脑卒中患者的康复知识掌握水平，改善病情，进一步提高临床疗效。
【关键词】脑卒中；健康教育；PDCA循环管理
脑卒中在临床中是发生率极高的脑血管疾病之一，其主要会表现出认知、意识、情绪以及运动、知觉等方面的功能性障碍。随着近年来不断提升的医疗卫生水平，该病的病死率得到了显著性控制，但75%的存活者都是遗留着程度各异的认知、运动等方面功能障碍的情况，致使病人的生存质量受到严重影响，同时大大增加了患者家庭和社会负担。若治疗过程中可指导患者开展科学正确的功能康复锻炼，则可有效减少致残情况，改善预后[1]。本文收集我院收治的89例脑卒中患者作为实验对象，现进行如下评析汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院2018年5月-2019年10月间收治的89例脑卒中患者作为实验对象，所有病例均可满足全国脑血管会议中脑卒中的相关临床诊断标准[2]。根据单双号法来分组，甲、乙组分别为43例、46例。甲组25例为男性，18例为女性，患者年龄39-65（53.7±4.2）岁；其中15例脑出血，16例脑梗死，12例蛛网膜下腔出血；乙组27例为男性，19例为女性，患者年龄40-64（54.2±4.1）岁；其中17例脑出血，18例脑梗死，11例蛛网膜下腔出血。组间的差异方面不显著，P＞0.05，能行比较。
1.2方法
甲组进行的是常规护理，指导患者按时开展肢体功能的基本康复锻炼，严密监测生命体征、病情变化。乙组进行的是健康教育结合PDCA循环管理，前者主要是入院后即对患者开展疾病宣教指导、饮食生活干预、并发症预防等。后者主要内容：①计划阶段（P）：入院时给予患者全面性检查，对其病变部位进行充分了解，将对功能产生影响的相关因素确定出来，以此为依据对针对性训练、护理方案进行确定；评估身体功能要定期进行；②实施阶段（D）：于早期在不会对抢救产生影响的基础上，开展功能康复锻炼，以避免后期有关节僵硬、肌肉萎缩等情况出现；软瘫期需要给予医生协助，以便将联合反应及共同运动诱发出来；促使患侧部肌张力尽快恢复正常；痉挛期会有异常运动模式出现，此阶段应开展心理干预，支持和鼓励其开展自主运动；③检查阶段（C）：以初期计划的时间段为依据，定期检查，对患者的基本情况变化进行询问，重点评估症状恢复情况和功能改善情况；护士长需要对各护理措施有无完全落实进行不定期检查，明确问题并将应对策略提出来；④总结处理阶段（A）：对患者入院至出院的各项护理措施进行总结，改进存在的各种缺点，于科室中推广使用，并提前将下个循环的护理工作准备好。两组患者的干预时间为1个月。
1.3观察指标
以科室自行设定的脑卒中知识调查问卷评定患者对脑卒中及后期康复知识的掌握情况，主要内容有自我监测、康复运动、病因、诱发因素等，总分值为100分，评分越高代表康复知识掌握情况越好[3]。
1.4统计学评析
相关性的数据在接受处理时以SPSS22.0软件进行即可，以()可进行表示的为计量资料，对比则运用t检验，P＜0.05可以表示有统计学差异。
2 结果
甲、乙组入院时康复知识掌握评分的比较没有差异（P＞0.05）；出院时、随访2个月时，甲组的康复知识评分要比乙组低，数据间差异显著（P＞0.05），如下表。
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3 讨论
绝大多数脑卒中患者都存在着程度不同的功能障碍问题，故各项生命体征基本恢复稳定后需要尽早开展康复护理和功能锻炼，以有效预防和减少并发症，加快病情康复速度。然而，对于脑卒中的病情知识、康复锻炼的重要性，很多患者及家属都是一知半解，甚至存在理念偏差，配合度、治疗依从性十分有限[4]。选择健康教育结合PDCA循环法，通过对目标进行确定，对计划进行拟定，再对计划进行实施，最后检查效果，明确问题、解决问题，将新的计划制定出来，同患者及家属共同将解决方案制定出来，促进病情康复。PDCA循环管理模式通过持续改进和优化所实施的护理模式，可促使护理质量明显提升。将其应用于脑卒中患者的临床护理中，有利于显著提高患者疾病认知，提高其锻炼依从性，促使其自我护理、自我照顾能力得到最大限度的提升[5]。
此次试验中对比出院时、随访2个月后的康复知识掌握评分，甲组均低于乙组，P＜0.05。从而可以证明，PDCA循环结合健康教育有利于提高脑卒中患者的康复知识掌握水平，改善病情，进一步提高临床疗效。
参考文献
[1] 帅丽君,李艳玲.PDCA循环管理法干预对脑卒中患者依从性和护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2019,26(23):137-138.
[2] 杨佳,黄玉英.探讨PDCA循环管理法在提高脑卒中患者护理质量中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):180.
[3] 刘文文.PDCA循环结合健康教育用于脑卒中后偏瘫患者康复的效果分析[J].右江民族医学院学报,2019,41(01):119-120.
[4] 吴美燕,邱玲,杨仲莲,周秀娟.PDCA循环法在老年脑卒中患者护理中的应用价值[J].中国医药科学,2018,8(17):117-119.
[5] 汪婷.PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(24):118-119.