[摘要] 目的 探讨血液检验运用于贫血诊断与鉴别诊断的临床价值。方法 自我院以往收诊的贫血病患中选取97例患者（选取时间为2017年4月～2019年11月）展开回顾性研究，97例贫血患者均采用血常规检查[红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）]，以最终病理结果为金标准，对比MCV联合RDW诊断贫血类型的准确率、漏诊率、误诊率。结果 97例贫血疾病患者中，MCV联合RDW诊断贫血的漏诊率1.03%、误诊率2.06%均较低，其诊断准确率96.91%同最终病理结果100.00%对比未表现明显差异（P＞0.05）。结论 MCV、RDW可作为贫血疾病鉴别诊断的依据，为贫血患者诊疗提供参考价值。
[关键词] 血液检验；贫血；鉴别；诊断；价值
贫血为常见疾病，以往常被临床忽视。相关研究指出，贫血一般可分为地中海贫血（珠蛋白生成障碍贫血）和缺铁类贫血（IDA）两种类型，尽早对贫血类型进行鉴别有助于选择正确的治疗方案，对患者预后较好[1]。红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）为血常规检验项目，此次研究自我院以往收诊的贫血病患中选取97例患者（选取时间为2017年4月～2019年11月）展开回顾性研究，采用血液检验，重点参照MCV、RDW结果对贫血进行诊断，旨在探讨血液检验运用于贫血诊断与鉴别诊断的临床价值，为贫血的临床治疗提供依据。具体如下文示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院以往收诊的贫血病患中选取97例患者（选取时间为2017年4月～2019年11月）展开回顾性研究，统计97例贫血疾病患者临床一般资料，其中男性患者46例，女性患者51例；患者年龄20~63岁，平均（36.72±4.58）岁；患者36例患者合并异食癖；患者表现为不同程度头晕心悸、全身无力、皮肤苍白、食欲不振等症状；最终病理结果显示，地中海贫血患者43例，IDA患者54例。
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入 符合贫血疾病诊断标准[2]；最终经实验室检查/病理学检查/手术证实为贫血疾病；签署知情同意书。
1.2.2 排除 合并心脑肾器质性疾病；合并肝肾功能不全；合并精神类家族病史。
1.3 方法
1.3.1 检测方法
97例贫血患者均采用血常规检查[红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）]，于肘静脉真空采集空腹血2 mL，置于血常规专用管内待用，以KX-21全自动血液分析仪（生产厂家：日本Sysmex公司）进行MCV、RDW监测分析。
1.3.2 诊断标准
MCV＜79 fL，10.5≤RDW≤14.5为地中海贫血；MCV＜79 fL，RDW＞14.5为IDA；MCV≥79或RDW＜10.5考虑阴性。
1.4 观察指标
（1）结果。（2）以最终病理结果为金标准，统计MCV联合RDW诊断贫血类型的准确率、漏诊率、误诊率。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计，分别以n（%）、(±s)表示计数、计量数据，n（%）行χ2检验，(±s)行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 结果
97例贫血疾病患者中，地中海贫血患者43例，IDA患者54例；MCV联合RDW诊断结果显示，地中海贫血患者43例，IDA患者53例，漏诊1例，具体见表1。
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2.2 MCV、RDW诊断贫血疾病诊断效能
97例贫血疾病患者中，MCV联合RDW诊断贫血的漏诊率1.03%、误诊率2.06%均较低，其诊断准确率96.91%同最终病理结果100.00%对比未表现明显差异（P＞0.05），见表2。
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3 讨论
相关研究指出，准确及时鉴别诊断贫血疾病是治疗贫血的关键[3]。地中海贫血属于遗传性贫血，是由于珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白无法合成而致病；IDA是由于机体缺铁导致血红蛋白合成能力下降导致[4]。腹不同类型贫血患者体内代谢也存在差异，MCV、RDW 均可在血液检验时进行，是一种经济、安全、便捷的鉴别诊断方式[5]。本研究对97例贫血疾病患者进行回顾性研究，分析血液检验诊断贫血的价值。结果显示，97例贫血疾病患者中，MCV联合RDW诊断贫血的漏诊率1.03%、误诊率2.06%均较低，其诊断准确率96.91%同最终病理结果100.00%对比未表现明显差异（P＞0.05），提示贫血疾病诊断中血液检验的鉴别诊断应用价值较高。
综上所述， MCV、RDW可作为贫血疾病鉴别诊断的依据，为贫血患者诊疗提供参考价值。
参考文献
[1] 吴文辉. 常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值体会[J]. 健康必读, 2019, 17(5):261.
[2] 金群, 吴甬, 朱君瑶. 血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 007(001):P.106-107.
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