【摘要】目的 对比中药饮片与中药颗粒对原发性高血压患者的治疗效果。方法 选取我中心127例原发性高血压患者作为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组64例，观察组63例。给对照组实施中药饮片治疗，而观察组则是进行中药颗粒治疗，最后对两组患者治疗前后的血压水平进行比较。结果 治疗结束后，观察组的舒张压和收缩压与对照组对比并无明显差异，两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 中药饮片与中药颗粒治疗原发性高血压患者的效果并无明显差异，而相比于中药饮片，中药颗粒更能让患者接受，其便利性也要更高。
【关键词】中药饮片；中药颗粒；原发性高血压
前言
高血压是一种以患者体循环动脉血压持续增高为特征的慢性疾病，而高血压患者中有90%的人属于原发性高血压[1]。该疾病可以使患者的心脏和血管结构、功能发生变化，从而引发多种心脑血管疾病，严重影响患者的身体健康[2]。如今临床上常用于治疗原发性高血压的中医疗法是使用中药饮片和中药颗粒等不同的中药剂型来降低患者的血压，但是由于患者需要进行长期的服药，而中药饮片制成的汤剂因为口感较差，所以大部分患者对中药饮片的接受度并不高。据相关研究发现，中药颗粒不但能够较好的改善患者的高血压症状，而且还具有着服用方便、口感较好的特点，使患者能够长期坚持用药。因此，本文就中药饮片与中药颗粒对原发性高血压患者的治疗效果进行了分析，现做报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年11月于我中心就诊的127例原发性高血压患者作为观察对象。纳入标准：①符合《高血压基层诊疗指南(2019年)》[3]中高血压相关诊断标准的患者；②舒张压大于90mmHg或是收缩压大于140mmHg的患者；③经中医辨证为心肝两虚、肝阳上亢的患者。排除标准：①近6个月有心力衰竭、心梗或是心脑血管病史的患者；②具有心肝肺器官功能损伤的患者；③患有夹层动脉瘤或是大动脉瘤的患者。以随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组64例，男性33例，女性31例，年龄为45~81(63.58±5.49)岁；病程为2~12(7.15±2.88)年。观察组63例，男性31例，女性32例，年龄为46~81(63.61±5.34)岁；病程为2~12(7.09±2.95)年。经比较，两组患者的一般资料并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
根据两组患者的不同证型实施治疗。选用复方仙麦汤，即以香附子6g、仙灵脾10g、知母10g、黄柏10g、珍珠母30g、钩藤30g和小麦30g的方剂对心肝两虚的患者进行治疗。而对于肝阳上亢的患者，则是以夏枯草15g、决明子15g、黄芩15g、生山楂15g、珍珠母30g和葛根30g构成的复方黄芩汤方剂进行治疗。
给予照组患者服用复方仙麦汤和复方黄芩汤的中药饮片汤剂，每日1剂，分早晚温服。而观察组患者则是冲服复方仙麦汤和复方黄芩汤的中药颗粒，每日1剂，分早晚服用。
两组患者的治疗时间均为4周。
1.3观察指标
使用血压测量仪对两组患者治疗前后的舒张压和收缩压水平进行测量和比较。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察组的舒张压和收缩压与对照组对比并无明显差异，两组差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
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讨论
在中医治疗中，高血压属于“肝风”、“风眩”和“眩晕”的范畴，而根据患者体内气血阴阳失衡的情况，高血压还能再分成心肝两虚和肝阳上亢两种证型[4]。因此，在本次的治疗中，治疗人员对心肝两虚的患者使用了复方仙麦汤进行治疗，以香附子、仙灵脾和黄柏等中药材具备的祛风壮阳、平肝安神和清热养心的功效充分的缓解了患者肝虚内热和肝风内动的症状，使患者血管的外周阻力得以减轻，从而降低了患者的血压水平。另外，对于肝阳上亢的患者，治疗人员通过指导其服用复方黄芩汤，以夏枯草、决明子和黄芩等中药材有效的消除了患者的阴虚阳亢和肝气郁结等症状，恢复了患者的肝气疏泄功能，使其体内的气机能够正常疏通、畅达，从而维持好患者体内的脏腑组织器官功能的平衡与协调，进一步的改善患者的高血压症状。
另外，在本次的治疗结束后，观察组的舒张压和收缩压与对照组并无明显差异，两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。究其原因，中药颗粒与中药饮片均为同一种方剂的不同剂型，因为中药饮片是按照中医理论和中药炮制方法对不能直接入药的净中药材进行炮制和加工后制成的，可以直接入药的炮灸中药切片；而中药颗粒则是在中药饮片的基础上，对其实施进一步的炮制和加工后提取浓缩制成的颗粒药物[5]。所以，中药饮片和中药颗粒在功效和性味上并没有明显的区别。但是中药颗粒有着储存和携带方便、卫生安全和可直接冲服等特点，无需像中药饮片一般需要进行长时间的煎煮，从而节约了治疗人员和患者的时间。同时，由于中药颗粒在经过浓缩和提取后，其口感比起中药饮片制成的汤剂要好，所以一些不便服用中药汤剂的患者还是比较偏向于选择中药颗粒对其进行治疗。
综上，中药颗粒与中药饮片对于原发性高血压患者的治疗效果并不存在显著性的差异，但是中药颗粒具有着服用方便、口感较好的特点，可酌情对不便服用饮片治疗的患者实施中药颗粒治疗。
【参考文献】
[1]李鸿录.中药饮片与中药颗粒治疗原发性高血压效果比较[J].实用中医药杂志,2018,34(03),303.
[2]宋志刚.不同中药剂型治疗1～2级原发性高血压的临床效果对比[J].四川中医,2017,35(07),71-74.
[3]中华医学会,中华医学杂志社,中华医学会全科医学分会,等.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):301-313.
[4]马丹.中药饮片和中药颗粒治疗原发性高血压的临床效果比较[J].内蒙古中医药,2017,36(16),30.
[5]周新新.用中药配方颗粒剂治疗原发性高血压的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(11),197-198.