山西财经大学 公共管理学院 山西太原 030000
摘要：近年来，我国的人口老龄化速度不断加快，且老年人口中，失能失智老人占很大比例，老年人的养老问题成为了社会关注的焦点。国内现有的养老体系主要分为公办、公建民营、民办公助、民办四大类。其中公办养老机构为主体，但因其自身的局限性，必须由民办机构的力量加以辅助补充。因此本文就太原市民办养老机构的现状、问题进行分析，并提出一些解决问题的对策，以期对我国民办养老机构的标准化建设做出贡献。
关键词：民办养老机构；太原市；标准化建设
一、引言
近些年来，太原市老年人口呈现高龄化、空巢化、失能化态势，养老问题日益突出。传统的家庭养老功能越来越难以应对日益严峻的“三化”形势。因此大力发展多种养老模式，实现养老服务的社会化，成为摆在政府面前急需解决的问题。随着太原市机构养老需求的不断增加，太原市民办养老机构数量和规模也在日益增大，在养老服务行业中扮演着越来越重要的角色。太原作为山西的省会，更应注重养老问题的解决。
二、太原市民办养老机构发展现状与困境分析
在推进民办养老机构的过程中，太原市通过出台政策、资金扶持等，极大扩展了民办养老机构的数量。但受养老相关专业等条件制约，机构养老仍存在一系列亟待解决的问题，进一步阻碍了全省机构养老服务的健康持续发展。
（一）政策支持力度不够
面对人口老龄化的快速发展，太原市政府近几年出台了多项政策措施，加大了财政投入力度，已初步形成了居家、社区、机构养老服务协调发展的社会养老服务体系。但是，太原市的社会养老服务体系建设总体上仍处于起步探索阶段，与经济社会发展新形势和养老服务需求相比，尚存在很多亟待完善的问题。
（二）资金投入不足
目前太原市的养老机构面临着很大的困境，没有充足的资金作为保障。缺少资金导致养老设施严重不足，床位及康复设备缺乏，严重影响了养老设施的质量，且养老服务缺乏，有些养老机构甚至连最基本的医疗卫生服务都没有。此外，这也影响到了养老机构工作服务人员的质量和工作的态度，造成养老服务人员的高流动性，这样会进一步恶化老年人的养老环境。
（三）机构内服务不成熟
设施不完善，医疗设施缺乏，不能提供专业的护理和照料；机构的娱乐设施短缺，较少关注到老人的精神生活，供需不平衡。管理不科学，行业发展缺乏标准化建设，不能针对老年人的需求解决问题，且高价收费对中低收入者不利。人员紧张且缺乏专业化服务水平，且以外聘的临时人员和兼职人员为主，流动性较大，使得整个养老机构服务队伍内部缺乏稳定性与凝聚力，极大影响了机构服务质量。
（四）机构盈利能力较弱
虽然太原市现有的多家民办养老机构绝大多数都属于民办非企业养老机构，民办非企业养老机构是不以盈利为目的的，但是机构如果长时间无法实现盈利，在经济上入不敷出，势必会影响机构的日常运营，致使机构缺乏发展资金，最终制约机构的长远发展。据山西价格协会对全省 55 家民办养老机构进行的调查数据显示，55 家民办养老机构的平均入住利率仅为 58.98%。太原市个别民办养老机构的运营状况甚至举步维艰，有的养老机构亏损金额高达50万元。
三、太原市民办养老机构的发展对策
（一）强化政府的主导作用
1、加大政府财政投入的力度
首先，建立对民办养老机构的专项补助资金，并纳入财政预算。其次，太原市政府应该提高对该市民办养老机构具体补贴项目的补贴标准，同时根据民办养老机构床位数量、入住老人数量以及物价的增长，建立补贴标准的自然增长机制，以确保补助水平的合理提高。
2、建立健全相关地方法规
目前太原市政府出台的有关民办养老机构的扶持政策的立法层次不高，政府应出台适合太原本土民办养老机构的管理条例和办法。同时也存在扶持政策不完、法律有漏洞的情况，比如民办养老机构意外伤害事故频发的状况，探讨建立民办养老机构意外事故保险制度，以分散民办养老机构承担风险事件的成本。
（二）加强机构的内部建设
1、树立“以人为本”的服务理念
首先民办养老机构的经营者要主动转变思维，把提高入住老人的满意度作为机构经营的重点目标之一。其次，护理人员是养老机构具体养老服务的承担者，护理人员应该增强自身的服务意识，将“以人为本”的服务理念深入到自己的心中。
2、重视机构的内部管理
首先，建立规范的管理制度。各部门分工明确，清晰界定岗位间的责任。其次，完善奖惩机制。对于违反机构管理制度的员工，要追究其相应的责任，并给予相应的惩罚，对于情节严重的，必要时要给予开除，不能人浮于事。
3、积极引进养老服务人才
首先，通过社会招聘的方式引进具有丰富经验的管理人才、护理人才及社会工作者，对引进人才，机构要给予合理的待遇。其次，引进一批就读于养老服务相关专业的大学毕业生。发挥其理论所长，提升行业的可持续发展性。
（三）提升从业人员的整体素质与待遇
1、建立从业人员培育与发展相结合的制度
太原市政府应该积极培育养老服务人才。加强与本土大中专院校的合作，充分利用本地区的高校资源，为该市养老服务事业培育专业化的养老服务人才。 同时加强从业人员的在职培训，做到制度化和长效化。此外，太原市民政部门和该市养老服务协会可定期组织关于管理者素质的培训，加强理论知识的学习。
2、提升从业人员的整体待遇水平
首先，太原市政府可尝试建立该市民办养老机构从业人员的工资政府补贴机制和工资待遇增长机制。其次，提升民办养老机构从业人员的社会地位。发动当地媒体对部分民办养老机构从业人员的先进事迹进行广泛报道和大力宣传，并对这些先进人物给予一定的物质奖励和荣誉嘉奖，要让全社会形成一种尊重养老服务人员的氛围。
（四）建立并完善志愿者服务机制
太原市政府应该在借鉴的基础上结合本市实际情况完善该市的志愿者服务机制。首先，应该设置专门的志愿者管理部门。对志愿者组织和个人进行登记，对志愿者组织和个人的行为进行监督。其次，可以建立志愿者服务的奖励机制。引入“世界银行”这样的奖励制度。有关部门可以对其进行的服务次数和服务时间进行严格的登记，当他们将来入住养老机构的时候，可以获得与当初同样时间的免费照料服务。
四、结语
随着人口老龄化速度的加快, 我国老龄人口的规模越来越庞大, 养老问题日益引起广泛关注。面对庞大的老龄人口, 仅仅依靠公办养老机构已经不能满足快速增长的养老服务需求。基于此, 民办养老服务机构作为我国社会养老的有益补充, 在满足老年人多元化养老服务需求、提升养老服务质量等方面发挥了重要作用。民办养老服务机构是公办养老服务机构的重要补充；能满足老年人多元化养老服务需求；还可以降低老龄化过快带来的冲击。民办养老机构的标准化建设和可持续发展势在必行。
参考文献：
[1]洪易.民办养老服务机构可持续发展之策[J].人民论坛,2019(13)：80-81.
[2]王荣. 太原市中小民营养老机构的服务现状及改善对策研究[D].东北师范大学,2016.
[3]何耀龙. 太原市机构养老供给与需求状况研究[D].山西财经大学,2016.
基金项目：
山西省研究生创新项目资助（2019SY379）。