【摘要】目的：分析小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片治疗小儿快速性心律失常的临床效果。方法：选取2017年11月~2020年4月期间我院收治的68例快速性心律失常患儿进行观察，采集随机抽签的方式对患儿分组，对照组使用盐酸普罗帕酮片治疗，观察组使用小剂量胺碘酮，对比两组的疗效。结果：观察组的治疗有效率达到了94.12%（32例），高于对照组的76.47%（26例），组间差异显著，P＜0.05；观察组治疗后T3是（1.22±0.34）ug/L，T4是（80.12±0.37）ug/L，TSH是（2.44±1.18）mIU/L，较之对照组组间差异P＞0.05。结论：小剂量胺碘酮治疗小儿快速性心律失常效果显著，且对甲状腺激素分泌物显著影响，值得推广。
【关键词】小剂量胺碘酮；盐酸普罗帕酮片；小儿快速性心律失常；临床效果；甲状腺激素
快速性心律失常的发病和心脏活动、传导受限相关，该疾病在儿科比较常见，以心脏节律性异常为主要的病理表现，将对患儿体内酸碱平衡、水电解质等产生影响[1]。对于本病的治疗，首先需要对原发性疾病进行控制，并采用抗心律失常药物进行治疗，胺碘酮与盐酸普罗帕酮均属于抗心律失常药物[2]。基于此，文章比较了小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片治疗小儿快速性心律失常的临床效果，并对2017年11月~2020年4月期间我院收治的68例快速性心律失常患儿进行了观察，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月~2020年4月期间我院收治的68例快速性心律失常患儿进行观察，采集随机抽签的方式对患儿分组，对照组使用盐酸普罗帕酮片治疗，观察组使用小剂量胺碘酮，每组均34例患者。观察组年龄在1~7岁之间，平均值（4.1±0.3）岁，男性共有20例，女性共有14例，病程2个月~6个月，平均值（4.3±0.8）个月；观察组年龄在1~8岁之间，平均值（4.2±0.5）岁，男性共有21例，女性共有13例，病程2个月~7个月，平均值（4.4±0.5）个月。患儿经心电图等检查均可以确诊。两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以对比。
1.2方法
对照组使用盐酸普罗帕酮片治疗，首剂量为15 mg/（kg·d）口服，每天用药三次，患儿病情好转后按照5 mg/（kg·d）剂量给药，每天1~2次。观察组使用小剂量胺碘酮治疗，第一周每天用药30mg，分两次口服，第二周每天用药20mg，分两次口服，第三周每天用药5mg，一次口服，而后以维持剂量治疗。两组均持续治疗三个月后观察效果。
1.3观察指标
患儿胸闷等症状消失，出期前收缩次数降低水平超过90%为显效；临床症状缓解，出期前收缩次数降低水平在60%~90%之间为有效；与以上标准不符合为无效，有效率=（显效+有效）/34*100%。对比两组治疗后的甲状腺激素水平，指标包含：T3（总三碘甲状腺原氨酸）、T4（总甲状腺激素）和TSH（促甲状腺激素）。
1.4统计学观察
研究相关数据均使用SPSS23.0处理，计数资料使用X2检验，计量资料使用t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的疗效分析
观察组的治疗有效率达到了94.12%（32例），高于对照组的76.47%（26例），组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组患儿的甲状腺激素水平分析
观察组治疗后T3是（1.22±0.34）ug/L，T4是（80.12±0.37）ug/L，TSH是（2.44±1.18）mIU/L，较之对照组组间差异P＞0.05。
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3、讨论
小儿快速性心律失常的病因比较复杂，可由多原发性疾病导致，该疾病可引起胸闷、心悸等症状，对患儿正常的发育存在影响。胺碘酮是第三代治疗快速性心律失常药物，本药能够作用于非竞争性肾上腺素受体，经延长电位不应期抑制钠离子向心肌以及心房内流，从而降低电位传导速率以及窦房的结自律效果[4]。但是小儿用药禁忌症较多，因此临床中对此存在一定的争议。
盐酸普罗帕酮则是Ic类抗心律失常药，也被用于治疗心律失常疾病，但是本药的禁忌症较多，而且存在一定的药物风险，可能导致原有心律失常转化为新的心律失常或使之恶化，进一步损害患者心肌组织和功能[4]。
从本次的研究结果来看，观察组患儿在治疗后，其症状显示改善，获得了较高的治疗有效率，而对照组有效率则较低。故，小剂量胺碘酮治疗小儿快速性心律失常的效果较好。临床中有研究指出小剂量胺碘酮对甲状腺激素突发异样具有治疗效果，可确保患儿正常的生长发育，通过对比两组的甲状腺激素水平发现，患儿在用药后，甲状腺激素分泌水平无明显异常，也就是说，这两种药物均可以达到抑制甲状腺激素水平的作用。
综上所述：小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片相比，治疗小儿快速性心律失常，前者的效果更为显著，可以有效减轻患儿症状，促进疾病好转，同时抑制甲状腺激素水平升高，建议在临床中推广。
参考文献：
[1]赵英弟.小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片治疗小儿快速性心律失常的临床观察[J].中国现代药物应用,2019,13(23):132-133.
[2]王庆文.小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片治疗小儿快速性心律失常的临床疗效评价[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):123-124.
[3]王鹏飞.小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮片治疗小儿快速性心律失常的临床研究[J].中国民康医学,2019,31(1):63-64.
[4]张国兰.胺碘酮治疗小儿心律失常的效果及对甲状腺激素水平的影响[J].中国民康医学,2019,31(1):9-10,21.