摘要：目的探讨在于急诊内科手指的胃溃疡患者的治疗方法。方法随机将2017年1月～2019年8月急诊内科收治的胃溃疡患者68例分为两组，对照组（n=34）急诊给予奥美拉唑治疗，观察组（n=34）急诊给予奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗3d后症状积分明显低于对照组，治疗1周后患者症状消除时间及住院时间均短于对照组，幽门螺杆菌清除率高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗急诊胃溃疡患者能够迅速控制溃疡症状，患者能够更迅速康复，值得推广。
关键词：急诊内科治疗胃溃疡患者；方法；临床效果
引言
胃溃疡是临床上常见的消化内科疾病，主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常以及非甾体抗炎药所引起，表现为腹痛腹胀、恶心、呕吐以及反酸等症状。另外，胃溃疡的发病原因还与不健康、不规律的生活习惯有关。受到胃蛋白酶的作用，胃黏膜出现溃疡灶，胃肠道黏膜的防御能力和自我修复能力受损。如果得不到及时的治疗，很可能造成溃疡穿孔或胃出血，严重威胁患者的生命健康。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2019年8月本院急诊内科收治的胃溃疡患者68例，按照随机方法分为观察组与对照组两组，各34例。观察组男24例，女10例，年龄41～61岁，平均（53.66±10.95）岁；对照组男22例，女12例，年龄42～62岁，平均（54.89±11.24）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受奥美拉唑治疗，每天服用2次奥美拉唑（规格：20mg×7粒，批准文号：国药准字H20056108，生产企业：四川科伦药业股份有限公司），20mg/次，持续治疗1周。观察组接受奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗，奥美拉唑每天服用2次，20mg/次，另外在三餐后及入睡前伴温水嚼服铝碳酸镁（规格：0.5g×10片，批准文号：国药准字H20013410，生产企业：拜耳医药保健有限公司），持续治疗1周。
1.3观察指标
症状积分：症状包括呕血、便血、发热、上腹部疼痛，每项症状根据严重程度评分轻度、中度、重度，分别记为1、2、3分，症状总积分为4～12分，得分越高，症状越严重；效果指标：比较两组患者症状完全消除时间、住院时间、幽门螺杆菌清除率，另外比较两组停药后的复发情况。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组症状积分比较
治疗前，两组症状积分差异不大（P＞0.05），治疗3d后观察组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组效果指标比较
观察组症状消除时间及住院时间均短于对照组，幽门螺杆菌清除率高于对照组，复发率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在我国社会经济迅速发展的背景影响下，当代人民群众的生活水平得到了有效提高，在其饮食习惯与生活方式多样化的同时，也加剧了胃溃疡疾病的发病率。根据相关医学临床研究资料表明，胃溃疡的诱发原因主要包括：不良饮食、机体免疫功能较低、生活环境、遗传因素、胃酸分泌过多、酗酒过度以及神经高度紧张等。奥美拉唑是临床常用于治疗胃溃疡患者的药物之一，该药物属于弱碱性脂溶性药物，当进入人体后，能在胃酸环境下快速浓集，并快速分布于胃黏膜壁细胞中，在高浓度酸性环境中转换为亚磺酰胺，以此实现对胃部酶活性的有效抑制，从而起到阻断胃酸持续异常分泌的作用。但该药物具有较长的药效发挥时间，同时存在极强的耐药性，患者在服用过程中很容易出现腹泻、皮疹、失眠、胃胀气等不良反应。铝碳酸镁属于强效胃黏膜保护剂，该药物具有独特的大分子状网络结构，在进入人体后能够有效强化机体胃黏膜的屏障功能，以此起到保护胃溃疡病灶的作用。同时，铝碳酸镁进入人体后能够有效促进胃溃疡黏膜表面层的网络晶格结构形成，在提高胃黏液磷脂浓度的同时，降低其中包含的胆酸浓度。另外，铝碳酸镁还可以避免胃黏膜受到胆酸与胃蛋白酶的伤害，对胃黏膜提供保护因子，从而促进胃溃疡病灶的有效愈合。
结语
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等原因引起的消化内科疾病，患者会出现腹痛、反酸、呕吐以及便血等症状，严重影响着患者的生理和心理健康，导致其生活质量的下降。胃溃疡的治疗时间比较漫长，且容易出现反复，容易导致其出现焦虑、抑郁等不良情绪，进一步加剧病情，显然不利于胃溃疡患者的治疗与恢复。在急诊内科治疗胃溃疡患者的过程中，主要采用药物疗和手术治疗，取得良好的疗效。由于手术治疗虽然效果十分显著，但是其费用相对较高，操作难度大，同时还会对患者的身体造成一定的创伤，增加治疗风险，患者的恢复时间较长。为了促进患者尽快地恢复，一般选择药物治疗方法。药物治疗胃溃疡主要从改善胃动力剂、抑制胃酸分泌剂以及黏膜保护等几个方面入手，选择合适的治疗药物。胃溃疡患者的主要临床症状为反酸、腹痛、呕吐等，对患者的身心健康都产生了较大的影响。另外，胃溃疡治疗的临床治疗时间较长，而且该疾病还具有反复发作的特点，容易让患者产生焦虑以及抑郁的心理情况，既不利于患者临床疾病的治疗效果，也影响患者肠胃功能的恢复。急诊内科治疗胃溃疡主要通过手术治疗和药物治疗两种方式，手术治疗的临床效果显著，但是会给患者带来较大的创伤，而且费用较高，会带来更多的心理压力和经济压力。因此一般临床会通过药物治疗来进行胃溃疡疾病的治疗方式，根据患者的实际情况来选择药物，从而能够推动临床疾病的治疗效果。在本次研究中，观察组的治疗效果要远远高于对照组，另外在腹痛、反酸、便血、呕吐等不良反应发生率方面观察组的发生率也要低于对照组，两组差异显著，表明急诊内科治疗胃溃疡患者效果显著，值得进一步应用推广。
参考文献
[1]王开英,陈柯婷,毛炜,等.胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J].中华中医药学刊,2019,37(10):2526-2528.
[2]张丽梅.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):52-53.
[3]王维现.铝碳酸镁与奥克奥美拉唑联合对胃溃疡患者预后的改善分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):11+13.
[4]孙厚江,董华丽.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].心理月刊,2018,13(3):151-152.