【摘要】目的:分析肾内科糖尿病肾病患者的临床特点与诊治方案。方法:采用回顾性分析的方式对我院2018年1月-2020年1月间肾内科所治疗的糖尿病肾病患者80例进行研究,对患者的临床检查与结果、诊断记录、治疗过程、并发症发生情况等进行数据整理,从而分析肾内科糖尿病患者的临床特点与治疗措施及结果。结果:80例患者在确诊糖尿病肾病后,在诊治过程中临床特点主要表现为肾功能衰竭、顽固性水肿等,同时部分患者存在高血压、贫血、感染等现象,同时对80例患者治疗前后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配等水平,治疗后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论:肾内科糖尿病患者的临床特征大多表现为肾功能衰竭、顽固性水肿等,为保障患者身体健康,治疗过程应严格控制患者的血糖、血压,同时要对患者的饮食方案进行调节,秉持早发现早治疗的治疗理念,及时采取治疗措施,最大化的减少疾病对患者健康的威胁。
【关键词】肾内科 糖尿病肾病患者 临床表征
伴随国民生活质量的提升,糖尿病发病率越来越高,且呈现年轻化趋势。糖尿病肾病是糖尿病的其中一种,诊治的难度较大,尤其是是对于末期来说。因此,人们应当对糖尿病肾病引起足够的重视,尽可能做到早发现、早治疗。本文围绕糖尿病肾病在临床上的表现特点和治疗方法展开探讨,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析的方式对我院2018年1月-2020年1月间肾内科所治疗的糖尿病肾病患者80例进行研究,其中男42例,女38例,年龄50岁-70岁,平均(60.25±2.25)岁,病程在2-8年之间,平均病程(5.25±0.25)年之间。所有入选患者均经临床影像学、血尿常规检查等被确诊为糖尿病肾病。
1.2方法
临床特点研究方法:对患者的临床检查与结果、诊断记录、治疗过程、并发症发生情况等进行数据整理,从而分析肾内科糖尿病患者的临床特点与治疗措施及结果。
临床诊治:常规状态下糖尿病肾病患者会出现顽固性水肿现象,且伴随肾功能衰竭等不良现象,在发现患者临床症状后,要及时采取干预措施,以控制患者的血糖、血压,具体的干预措施如下。
血糖监测。高血糖是糖尿病的诊断标准之一,因此在患者出现糖尿病的相关症状时,首先要对自身的血糖进行控制。护理人员要对患者告知血糖的检测技巧,并要求患者要对血糖含量进行控制。低血糖患者酌情控制血糖含量。
血压控制。糖尿病患者要对血压进行控制,根据患者的尿白蛋白含量对血压划分合理范围,在血压过高的情况下,要适当使用降压药对血压进行控制。
饮食管理。血糖含量的多少与饮食管理有着密切关系,因此医生要对患者的饮食进行管理干预,对患者告知低脂、蛋白质含量较高的食物,并对水果的选择进行告知,同时对高胆固醇类食品进行严格控制,禁止食用此类高胆固醇食品。
生活方式干预。为提高患者的身体健康状况,医生要对患者的生活方式进行指导,帮助其养成运动的好习惯,并远离烟酒等不良生活习惯,以提高身体免疫力,促进患者身体健康情况的恢复。
1.3观察指标
统计两组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配等水平的变化情况,并对比。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.180例患者临床特点分析
80例患者在确诊糖尿病肾病后,在诊治过程中临床特点主要表现为肾功能衰竭、顽固性水肿等,同时部分患者存在高血压、贫血、感染等现象。具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.280例患者临床治疗情况
对比80例患者治疗前后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配等水平,治疗后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 )。见表2。
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,主要因糖尿病患者持续高血糖,导致肾小球硬化性变所致。糖尿病肾病的疾病机制目前尚无确切说明,主要与血管活性物质代谢障碍、高血压作用、肾脏动力学障碍、高血糖影响等联系密切。
糖尿病患者早期临床诊治主要针对慢性并发症予以治疗,并同时控制患者血糖水平,多数患者在出现顽固性水肿或者肾衰竭症状后才转入肾内科,导致早期糖尿病肾病患者治疗时机延误。因此对于糖尿病肾病,临床上需要尽早予以诊治。
对于糖尿病肾病的治疗,临床上主要予以血糖控制、血压控制以及蛋白尿治疗,其中蛋白尿治疗是改善肾功能的重要措施。在上文的研究过程中80例患者在确诊糖尿病肾病后,在诊治过程中临床特点主要表现为肾功能衰竭、顽固性水肿等,同时部分患者存在高血压、贫血、感染等现象,对比80例患者治疗前后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配等水平,治疗后的尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及血肌配水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 )。
综上所述,肾内科糖尿病患者的临床特征大多表现为肾功能衰竭、顽固性水肿等,为保障患者身体健康,治疗过程应严格控制患者的血糖、血压,同时要对患者的饮食方案进行调节,秉持早发现早治疗的治疗理念,及时采取治疗措施,最大化的减少疾病对患者健康的威胁。
【参考文献】
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