【摘 要】目的：研究分析血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用效果。方法：选择于我院进行血常规检验的146例患者，用血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪同时进行检验，分析比较两种方法的检验阳性率及细胞数据指标。结果：两种检查方式中，血涂片细胞形态学检验阳性率更高（P<0.05）；关于中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性细胞之间的数据差异不明显（P>0.05），而关于嗜碱性粒细胞数据，血涂片为0.99%，分析仪为0.53%，差异显著（P<0.05）。结论：全自动血细胞分析仪应用简便，但在细胞分类上存在一定误差，我们可通过将两种方法相结合的方式来提高血常规结果的准确性。
【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规；检验科
血常规是一项临床基本血液检查项目，通过血常规检查， 可以查看人体血液细胞的成分，从而帮助医生更准确的判断病情。目前，血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪这两种方法在血常规检查中应用最为广泛。本文针对这两种方法的应用效果进行了研究，具体报道如下。
1 一般资料与检验方法
1.1 一般资料
选择 2018 年10月-2019年12月来我院进行血常规检验的146例患者作为观察对象，其中有男性78例和女性68例，年龄区间19- 66 岁，平均年龄（46.37±16.68）岁。本次研究获本院伦理委员会批准，所有观察对象均对本次实验知情并自愿参与。
1.2检验方法
将全自动血细胞分析仪检验和血涂片细胞形态学检验同时用于观察对象的血常规检查中，具体过程为：①清晨收集患者空腹血液样本，取 3ml静脉血，将采集血液混合均匀后，平均分成2份样本，做好标记，1h 内进行检验，以免检验结果出现较大误差。②取1份血液样本进行血涂片细胞形态学检验，按常规制作血涂片，采用瑞氏染色法进行染色，然后用显微镜（型号为CX23LEDRFS1C）观察血涂片，并详细记录细胞形态、数量以及种类。 ③取另1份血液样本进行全自动血细胞分析仪检验，使用型号为Sysmex XN-10[B4] 的全自动血细胞分析仪及其配套试剂，操作严格按照仪器说明书进行。
1.3 观察指标
1.3.1检验阳性率：包括WBC、RBC、PIT阳性率；
1.3.2细胞数据指标：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞以及嗜碱性细胞等数据。
1.4 统计学分析
使用 SPSS20.0 版本软件对本研究血常规检验结果数据进行统计分析，计数资料以例数（百分率）n（%）表示，用 x2检验，以 P＜ 0.05 为具有统计学意义标准。
2 结果
2．1检验阳性率
血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪两种检查方法结果示：血涂片细胞形态学检验的WBC、RBC、PIT阳性率分别为99.32％、97.95％、97.95％； 全自动血细胞分析仪检验的WBC、RBC、PIT阳性率分别为86.30％、89.73％、 84.93％，由此可见，经血涂片检查方式检查所得的检验阳性率更高，见表1。
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2.2细胞数据指标
血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪两种检查方法结果示：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性细胞之间，两组数据差异不明显（P>0.05），嗜碱性粒细胞数据结果中，血涂片检查结果为0.99%，全自动血细胞分析仪的结果为0.53%，两组数据之间差异显著（P<0.05）。由此可见，全自动血细胞分析仪对嗜碱性粒细胞分类的准确性较血涂片细胞形态学低。
3 讨论
目前，在临床血常规检验方法中应用最多两种方式为血涂片细胞形态学检验和全自动血细胞分析仪检验。血涂片细胞形态学检验操作较为繁琐，用时相对较长，但是由于该方法是直接通过显微镜来对血液样本进行观察，所以可以更为准确地对血液细胞进行分类。而全自动血细胞分析仪检验方法操作非常方便简单，用时也比较短，能够有效减轻检查人员的工作量，缩短工作流程，同时检验准确率也较高，但是该方式在对血液样本进行检查时仍存在一定的误差情况，这是由于该方法检测过程中对细胞的分类通常是根据细胞的体积来进行判断的，这就导致了在细胞分类时会出现一定的误差，使检查结果准确性降低。
通过本次研究发现：两种检查方式中，血涂片细胞形态学检验阳性率更高（P<0.05）；关于中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性细胞之间的数据差异不明显（P>0.05），而关于嗜碱性粒细胞数据，血涂片为0.99%，分析仪为0.53%，二者之间差异显著（P<0.05）。 说明分析仪对嗜碱性粒细胞的分类存在着一些误差。
综上所述，在血常规检验中，全自动血细胞分析仪检查方式简便易行，应用效果相比血涂片细胞形态学更具有优势，但是存在着一定的弊端，因此，为了减少血常规检验中出现的误差，我们可以将血涂片与分析仪这两种方法结合起来进行检验，从而有效提高检验结果的科学性和准确性。
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