【摘要】目的：探讨综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响。方法：抽取本院2019年2月-2020年1月时段内收治的高龄瘢痕子宫产妇共56例，以抽签法划分为常规组（28例）、综合组28例。常规组使用常规护理，综合组使用综合护理，比较产妇总产程时间、疼痛总发生率。结果：常规组总产程时间较长于综合组，数据比较有意义（P＜0.05）。综合组疼痛总发生率为10.71%，常规组为35.72%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对高龄瘢痕子宫产妇，综合护理服务的施行，既可缩短总产程时间，还可降低分娩后疼痛发生率，可推广。
【关键词】综合护理；高龄产妇；瘢痕子宫；总产程时间；分娩后疼痛
高龄瘢痕子宫产妇极易面临妊娠期并发症，如子宫破裂和产后出血，经专业救治能够有效保证患者生命安全，但分娩后也会引起伤口损伤、愈合慢、感染等状况。在此过程中，若对产妇施行科学的、高效性的护理服务，不仅可缩短产程时间，还可预防分娩后疼痛[1]。抽取本院2019年2月-2020年1月时段内收治的高龄瘢痕子宫产妇共56例，探讨综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响。报道如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2019年2月-2020年1月时段内收治的高龄瘢痕子宫产妇共56例，以抽签法划分为常规组（28例）、综合组28例。常规组年龄中间值为（37.86±3.43）岁，孕周中间值为（38.96±0.59）周。综合组年龄中间值为（38.19±0.38）岁，孕周中间值为（39.43±0.40）周。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组使用常规护理，如打造安静且舒适的待产环境；产前检查；明确分娩过程、产程进展、产程监护等服务的意义。综合组使用综合护理，详细措施为：
（1）产前评估。待产妇进入科室时，应详细评估产妇基本状况，再联合诸多因素的把控，明确其分娩史，前次分娩方式、时间及切口部位，是否存在出血感染；再联合B超技术，精准把控瘢痕厚度，辅之胎盘状况，明确最佳待产方案。
（2）心理护理。因环境、心理及生理等诸多因素的变化，极易诱发分娩期应激反应或行为，再通过沟通交流的层面，详细把控产妇分娩知识认知度，纠正其错误分娩技巧，辅之产程注意事项的把控，增强分娩信心，改善妊娠结局。
（3）产程护理。产妇生产期间应由助产士全程陪护，以支持和鼓励等层面，精准评估产妇躯体状况，及时和医师汇报，杜绝不良事件；精准把控产程进展，增强治疗效果[2]。
（4）疼痛护理。由于分娩后子宫收缩，引起宫缩疼痛。即在产后120min内详细把控子宫收缩、阴道流血等状况，再联合环形子宫按摩操作，帮助子宫复位，减轻疼痛。再联合产妇躯体状况，以体能锻炼、新生儿喂养等操作，增强母体自豪感，但应保持睡眠时间的充足，减轻负性情绪。
（5）生活护理。和产妇、家属间做好交流，精准把控其生活习性和饮食偏好，再依据躯体间的差别，调整最佳产前活动和饮食计划，保证营养摄取的均衡性，加快产后恢复[3]。
1.3观察指标
①比较产妇总产程时间。②比较产妇疼痛总发生率。借助疼痛自评量表评估产妇分娩后疼痛度，包括剧烈疼痛（＞50分）、一般疼痛（40-50分）、轻微疼痛（30-39分）。疼痛总发生率=剧烈疼痛率+一般疼痛率+轻微疼痛率[4]。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。总产程时间等计量资料用表示，组间数据采用检验；疼痛总发生率等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较产妇总产程时间
常规组总产程时间为（14.17±2.56）h、综合组总产程时间为（8.10±1.77）h，数据比较有意义（t=10.3201，P＜0.05）。
2.2 比较产妇疼痛总发生率
综合组疼痛总发生率为10.71%，常规组为35.72%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
瘢痕子宫的形成和剖宫产术、子宫畸形矫治术、子宫肌瘤剔除术等密切相关，但剖宫产术占有绝大比例，若未采取有效处理会面临胎盘前置、产后出血和子宫破裂等诸多并发症，威胁母婴生命安全。而在此过程中，施行科学的护理措施，是预防分娩后疼痛的关键。综合护理为现代医疗中常见护理服务，是以传统临床经验为前提，再整合现代医疗技术的前提下，制定针对性护理方案，必要时可对产妇施行“一对一”服务，促进躯体康复。例如：通过和产妇间的沟通交流，能够有效评估躯体状况，再联合心理护理、疼痛护理和生活护理等操作，不仅可缩短产程时间，还可减轻负性情绪，预防分娩后疼痛[5]。本研究可知，常规组总产程时间较长于综合组，数据比较有意义（P＜0.05）。综合组疼痛总发生率为10.71%，常规组为35.72%，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，针对高龄瘢痕子宫产妇，综合护理服务的施行，既可缩短总产程时间，还可降低分娩后疼痛发生率，可推广。
参考文献：
[1]任克菲.综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程时间及疼痛的改善作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(04):146-147.
[2]张晓娇,张俊.综合护理干预对高龄瘢痕子宫产妇的产程和分娩后疼痛的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(03):150+152.
[3]崔艳.综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响[J].河南医学研究,2016,25(12):2286-2287.
[4]焦俊丽.综合护理干预对高龄瘢痕子宫产妇的产程和分娩后疼痛的影响[J].医学理论与实践,2016,29(18):3264-3266.
[5]程春梅.综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(05):168+170.